Testați și tratați motto-ul dispepsiei
WIESBADEN (gwa). Motto-ul „testează și tratează” pentru pacienții tineri cu dispepsie - cu condiția să nu existe simptome de alarmă, cum ar fi pierderea nedorită în greutate. Dacă o infecție cu Helicobacter pylori (Hp) este detectată printr-un test de respirație, aceasta este eradicată. Terapia standard este terapia triplă. Cu toate acestea: pe termen lung - cel puțin conform datelor studiului - doar unul din zece nu prezintă simptome.
Publicat: 14.03.2007, 8:00 a.m.
Ar trebui chiar să eradicați pacienții mai tineri cu dispepsie, de exemplu, copiii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani care au o infecție cu Hp? "Aceasta este întrebarea pe care ar trebui să o puneți înainte de a trimite pe cineva la test." Acest lucru a fost subliniat de profesorul Wolfgang Fischbach la Gastro Update din Wiesbaden. Dacă un test de respirație Hp este pozitiv, ar trebui să acționați.
Terapia triplă de 7 zile este încă standardul pentru eradicarea HP:
- IPP de două ori pe zi (aproximativ pantoprazol 40 mg) plus
- 500 mg claritromicină plus de două ori pe zi
- de două ori 1 g de amoxicilină.
După primele șase săptămâni, succesul terapiei este verificat printr-un test de respirație.
Dacă testul respirației este din nou pozitiv, Fischbach recomandă acum o terapie triplă în care în loc de claritromicină, 500 mg levofloxacină sunt prescrise de două ori pe zi. Fischbach și-a justificat recomandarea spunând că există acum o mulțime de date convingătoare de studiu privind o terapie triplă bazată pe levofloxacină. Dacă o a doua terapie nu reușește, pacientul trebuie gastroscopat și trebuie efectuate biopsii pentru a testa rezistența germenilor și pentru a regla a treia eradicare.
Dar de ce ar trebui deloc eradicarea dacă, după eradicarea cu succes, doar una din zece persoane cu dispepsie este lipsită de simptome mai mult de un an, după cum sugerează studiile? Deoarece în cazul dispepsiei nu există aproape nicio terapie care să vă facă lipsit de simptome pe termen lung. Și pentru că eradicarea HP este încă recomandată pacienților tineri.
Apropo: colegii din auditoriu au avut o impresie mai pozitivă asupra efectelor eradicării Hp asupra simptomelor dispepsiei. Doar unul din zece beneficii pe termen lung? Mai mult, a spus un gastroenterolog după prelegere.
CUVINTE CHEIE
Actualizați programul
Gastro Update va oferi din nou cele mai importante știri și elementele esențiale pentru practica în gastroenterologie, precum și 16 puncte CME pe 16 și 17 martie la Berlin. Informații, program și înregistrare online sunt disponibile la adresa www.gastro-update.de.
Următoarele actualizări din programul de actualizare med:
- Actualizare diabet: 16-17 martie la Düsseldorf,
- Actualizare practică în special pentru medicii generaliști: 27-28 aprilie la Berlin și din nou în 4-5 mai la Wiesbaden,
- Actualizare Gyn: 27/28 aprilie în Wiesbaden