Testele anticorpilor Coronavirus ca următoare mare speranță pentru pandemia Covid-19 - DER SPIEGEL
Examinarea de laborator: Testele anticorpilor pot fi folosite pentru a testa dacă cineva a avut vreodată Covid-19
Cu cât viața publică este mai lungă în multe țări, cu atât discuția devine mai urgentă: când și cum se poate termina acest blocaj? Problema: dacă măsurile sunt ridicate prea devreme, există riscul răspândirii necontrolate a virusului - ceea ce ar avea consecințe umanitare la care nimeni nu dorește să răspundă. Dacă măsurile de distanțare socială, inclusiv închiderea multor companii, sunt menținute pe o perioadă lungă de timp, amenință o recesiune care are, de asemenea, un efect dramatic asupra vieții multor oameni.
Vor trece luni înainte ca vaccinul să fie dezvoltat și aprobat - cel puțin. Noul „leac miraculos” cu care sperăm să controlăm pandemia până atunci se numește testul anticorpilor. Cu aceste proceduri de testare, oamenii de știință vor să obțină informații despre cine a fost infectat cu Covid-19 și cine ar putea fi acum imun. Deoarece acest lucru ar putea oferi informații despre momentul în care pandemia se va opri. Sunt aceste teste cu adevărat o cale de ieșire?
Cele mai importante întrebări și răspunsuri dintr-o privire:
Ce sunt testele de anticorpi?
Acestea sunt proceduri de testare care pot fi utilizate pentru a determina dacă sângele unui pacient a produs anticorpi (imunoglobuline) împotriva unui virus specific. Sistemul imunitar le produce ca răspuns la agenții patogeni numiți antigeni.
Organismul produce anticorpii în așa fel încât să se poată lega de anumite puncte de pe antigeni. Drept urmare, ele acționează ca substanțe de apărare împotriva corpurilor străine. Dacă s-au format suficienți anticorpi în sânge, aceștia pot inhiba o infecție și pacientul este considerat imun pentru o anumită perioadă de timp. Nu știm încă dacă și cât timp există imunitate la Covid-19.
Cum funcționează testele de anticorpi?
Pentru a verifica răspunsul imun la un virus, sângele este extras de la o persoană și trimis la laborator pentru examinare. Acolo se efectuează așa-numitul test ELISA (Test imuno-absorbant legat de enzime). Sângele este plasat într-un vas de testare cu antigeni. Dacă sunt prezenți anticorpi, aceștia se leagă de antigeni și pot - printr-o etapă intermediară - să fie vizibili cu un agent fluorescent. Dacă un eșantion prezintă o reacție de culoare, se poate presupune că pacientul a avut deja virusul, chiar dacă nu a prezentat niciun simptom.
Foto: DER SPIEGEL
În ce se deosebesc de testele corona anterioare?
În testele PCR (reacția în lanț a polimerazei) efectuate până în prezent, nu se ia sânge, ci se efectuează de obicei un tampon de nazofaringe. Adică, un tampon este introdus prin nas și pe gât pentru a colecta o probă. Conform cunoștințelor actuale, concentrația de Sars-CoV-2 este cea mai mare în gât, în special la începutul bolii. Eșantionul este apoi examinat pentru detectarea virusului în laborator.
Deci, într-un test PCR direct a căutat virusul într-o infecție activă. Un test PCR pozitiv arată că cineva este infectat și, prin urmare, contagios în momentul prelevării probei. Un rezultat negativ al testului este deci doar parțial semnificativ - deoarece la scurt timp după test, persoana ar putea intra în contact cu virusul și ar putea fi infectată.
A Testul anticorpilor nu măsoară virusul în sine, dar anticorpii împotriva virusului. Deoarece sistemul imunitar durează aproximativ zece zile pentru a produce anticorpi, acest test poate fi utilizat nu poate fi detectată nicio infecție activă. Mai degrabă, testul poate determina câteva săptămâni după aceea dacă cineva a fost deja infectat cu virusul și este probabil imun.
Foto: DER SPIEGEL
Cât de fiabile sunt testele de anticorpi?
Până în prezent, nu există nicio metodă de testare care să poată detecta fără echivoc anticorpii împotriva Sars-CoV-2. Cu majoritatea testelor ELISA disponibile în prezent, nu se poate exclude faptul că acestea vor funcționa cu anticorpi împotriva altor coronavirusuri.
Producătorul Euroimmun din Lübeck, care pretinde că este unul dintre primii din Europa care oferă un test de anticorpi, promite o bună sensibilitate și specificitate pentru testele sale ELISA. sensibilitate indică procentul unui test care dă un rezultat pozitiv la persoanele care sunt de fapt bolnave. Specificitate indică probabilitatea ca persoanele sănătoase să fie recunoscute și ca fiind sănătoase. Cu cât sensibilitatea și specificitatea unui test sunt mai mari, cu atât rezultatul este mai sigur. Cu toate acestea, Euroimmun nu menționează cât de ridicate sunt aceste proprietăți în testele sale. Compania farmaceutică din Berlin, PharmAct, care oferă, de asemenea, un test de anticorpi de ceva timp, face publicitate cu o rată de specificitate de 99,8%.
Testele anticorpilor pot, prin urmare, nu numai să-l liniștească pe individul care nu mai trebuie să se teamă de infecție. De asemenea, aceștia pot oferi politicienilor informații importante despre momentul în care, de exemplu, măsurile de distanțare socială pot fi relaxate din nou: ar fi de conceput, de exemplu, ca cei cu un test pozitiv de anticorpi să meargă din nou la muncă normal - un raport publicat în New York Times „conform guvernului italian.
Dacă știm câte persoane sunt infectate în total, sistemul de sănătate se poate pregăti mai specific. Ar putea fi, de asemenea, o ușurare pentru personalul medical dacă ar putea dovedi cine a supraviețuit deja unei infecții cu virusul extrem de contagios. Medicii și asistentele care au format anticorpi și, prin urmare, probabil o imunitate ar putea trata pacienții cu Covid 19 - fără teama de a se infecta.
Cine este testat?
Ca și în cazul testelor PCR, este imposibil să se testeze întreaga populație pentru anticorpi împotriva Sars-CoV-2 - există pur și simplu o lipsă de capacitate și resurse. Până în prezent, Institutul Robert Koch (RKI) nu a stabilit niciun criteriu cu privire la cine ar trebui să facă un test de anticorpi dacă acestea sunt disponibile pe scară largă. Ca și în cazul tamponului cu nazofaringe, probabil că va fi în cele din urmă la discreția medicului curant care va efectua testul pentru testul de sânge. Ar fi de conceput ca în primul rând personalul medical să fie testat mai întâi.
Mai multe studii transversale sunt în curs de desfășurare cu scopul de a face declarații inițiale despre cât de departe s-a răspândit deja agentul patogen. Un studiu la nivel național cu 100.000 de subiecți testați, coordonat de Centrul Helmholtz pentru Cercetarea Infecțiilor din Braunschweig, așteaptă încă aprobarea. Cel mai mare proiect de anticorpi de până acum a început duminică la München: 3.000 de gospodării urmează să fie testate pentru anticorpi împotriva Sars-CoV-2 în cel mai afectat oraș german. Eșantionul studiului va fi reprezentativ, astfel încât rezultatul să poată fi aplicat întregului München. În plus, rezultatele pot fi transferate situației din alte orașe germane importante.
Când vor fi disponibile testele de anticorpi în toată Germania?
Mai multe companii farmaceutice oferă în prezent truse de testare pentru testarea anticorpilor pentru Sars-CoV-2 pentru profesioniștii din sectoarele sănătății și farmaceutic. Unele laboratoare germane efectuează deja teste corespunzătoare. Așa cum afirmă asociația de laborator Kramer și colegii din Schleswig-Holstein pe site-ul său, cererea de materiale de testare este mare la nivel mondial. Producătorii au anunțat disponibilitatea pentru perioada de după Paști, se spune. Toate laboratoarele medicale din Germania sunt afectate de blocaje, motiv pentru care testele disponibile sunt rezervate în prezent doar pentru excepții medicale.
Între timp, experții sfătuiesc împotriva autotestelor, care pot fi achiziționate de pe internet. Datorită fiabilității testelor care nu a fost încă dată în general, rezultatul acestor teste nu este semnificativ.
Nota editorului: într-o versiune anterioară, o formulare a dat impresia că coronavirusurile pot fi, de asemenea, virusuri gripale. Acest lucru nu este corect, am ajustat pasajul.