Testosteronul și sindromul metabolic - MedMix
Există dovezi că un deficit de testosteron crește riscul de sindrom metabolic, obezitate abdominală și diabet de tip II.
Un sindrom metabolic prezintă un aspect parțial al obezității abdominale, care este un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiovasculare. Grăsimea viscerală crescută, care apare ca un fel de fabrică de hormoni, este asociată nu numai cu creșterea secrețiilor de insulină și adipocitokine, ci și cu nivelurile scăzute de testosteron.
Motivul pentru aceasta este probabil metabolismul modificat: Creșterea eliberării insulinei și rezistența la insulină reduc producția de testosteron sau, în plus, datorită eliberării crescute de leptină și rezistenței sistemului nervos central în hipotalamus, se produc mai puține gonadotropine și, prin urmare, mai puțin testosteron secundar.
Pentru practica medicală, acest lucru înseamnă că un posibil deficit de testosteron sau hipogonadism la pacienții cu sindrom metabolic și, dimpotrivă, la pacienții cu hipogonadism, trebuie luat în considerare un posibil sindrom metabolic în diagnostic și tratament.
Sindromul metabolic crește riscul de hipogonadism
Conform rezultatelor studiului, riscul de hipogonadism - disfuncția endocrină a testiculelor care duce la deficitul de testosteron - este de 2,6 ori mai mare în prezența unui sindrom metabolic, nivelurile de testosteron scăzând odată cu dezvoltarea sindromului metabolic.
Nivelurile mai ridicate de testosteron și SHBG sunt asociate direct cu o sensibilitate mai mare la insulină și indirect cu sindromul metabolic.
Fie că deficitul de testosteron crește riscul de sindrom metabolic, obezitate abdominală sau diabet de tip II
Există, de asemenea, dovezi că deficitul de testosteron crește riscul de obezitate abdominală și sindrom metabolic sau diabet de tip II. Nivelurile scăzute de testosteron și SHBG s-au găsit în studii ca fiind un parametru independent și promotor al tulburării metabolice. Reducerea greutății sau descompunerea grăsimii corporale poate ajuta la contracararea deficitului de testosteron.
Un număr mare de studii de intervenție arată, de asemenea, influența benefică a substituției de testosteron, nu numai asupra circumferinței abdominale și a masei grase, ci și asupra secreției și sensibilității insulinei, a profilului lipidic și a tensiunii arteriale.
Prin urmare, terapia cu testosteron are un mare potențial nu numai pentru tratamentul hipogonadismului, ci și a sindromului metabolic, în special în încetinirea sau oprirea progresiei către diabetul de tip II sau bolile cardiovasculare.
Pentru practica medicală, acest lucru înseamnă că un posibil deficit de testosteron sau hipogonadism la pacienții cu sindrom metabolic și, dimpotrivă, la pacienții cu hipogonadism, trebuie luat în considerare un posibil sindrom metabolic în diagnostic și tratament.
Sursă și informații suplimentare:
Testosteronul și sindromul metabolic. Prof. univ. Prim. Dr. Friedrich Hoppichler. MEDMIX 1-2/2008.