Testul patch-urilor - clarificarea alergiilor la contact ale pielii
Un test de plasture (alte denumiri: test de ipsos, test de plasture) este un test efectuat asupra pacientului și este în prezent metoda standard pentru diagnosticarea unei alergii de contact a pielii sau a mucoaselor apropiate de piele (de exemplu, eczeme de contact alergice). Testul de patch-uri a fost introdus în medicină încă din 1895 și a fost îmbunătățit continuu de atunci. Citiți întregul text
Autotest alergic
Testați aici dacă simptomele dvs. pot indica alergie.
Așa funcționează testul prick!
Testul PRICK este probabil cel mai important test alergic. O picătură de alergen sau extract de alergen în cauză este zgâriat în piele (...
Cum funcționează testul anticorpilor?
Un test de anticorpi este utilizat pentru a detecta anticorpi speciali care sunt prezenți la niveluri crescute în sânge în anumite boli.
Versiune scurta:
- Un test de patch-uri se mai numește și test de plasture sau test de patch-uri.
- Testul patch-urilor este în prezent metoda standard pentru diagnosticarea unei alergii de contact a pielii sau a mucoaselor apropiate de piele.
- În testul epicutaneu, substanțele de testat sunt aplicate pe un plasture special testat, care este atașat la pielea pacientului în zona superioară a spatelui.
- Dacă pielea pacientului se schimbă (înroșit, pete, vezicule mici), există o alergie la contact.
- Testul patch-urilor poate fi utilizat pentru a testa un număr relativ mare de declanșatori potențiali de alergie în același timp.
La ce folosește medicul testul patch-urilor?
Dacă apariția sau anamneza sau istoricul unei boli de piele sugerează că această boală - de obicei eczemă - este declanșată de contactul pielii cu substanțe care pot provoca hipersensibilitate (alergii), se folosește acest test. Arată dacă un pacient este sensibilizat la una sau mai multe substanțe. Nu contează dacă substanțele suspecte provin din sfera privată a pacientului (de exemplu, produse cosmetice) sau apar la locul de muncă.
Exemplu de eczemă tipică profesională de mână (coafor). Testul patch-urilor este utilizat pentru clarificare. ()
Cum se efectuează testul?
Substanțele care urmează să fie testate pot fi obținute, pe de o parte, așa-numitele diagnostice din industria farmaceutică, dar, pe de altă parte, de exemplu, produsele cosmetice care au fost utilizate până acum și care, în cele din urmă, nu mai pot fi tolerate. De regulă, testul se efectuează „închis”: substanțele testate sunt aplicate pe un tencuială special pregătită, care este aplicată pe pielea pacientului în zona superioară a spatelui. Plasturele este lăsat pe loc timp de 48 de ore, după care este îndepărtat și prima „citire” poate fi luată cu 20-30 minute mai târziu. O altă așa-numită lectură finală se efectuează de obicei după 72 de ore, uneori 96 de ore, deoarece eczema de contact alergic se dezvoltă foarte lent. Prin urmare, ele sunt cunoscute și sub denumirea de „alergii de tip tardiv”.
Exemplu: luni lipirea patch-ului de test, miercuri scoaterea și prima verificare, joi lectura finală și discutarea rezultatelor.
În funcție de reacția pielii în locurile în care a fost atașat materialul de testat, puteți vedea dacă persoana în cauză este alergică sau nu la contactul cu anumite substanțe.
Exemplu de plasturi de testare și substanțe de testat ()
Pot apărea următoarele rezultate:
- Dacă pielea rămâne normală, probabil că nu există alergie la substanțele testate.
- Dacă pielea este schimbată (vezicule înroșite, pete, mici), există o alergie la contact - în funcție de forța reacției până la o alergie pronunțată la contact.
- Uneori, la locul testului pot apărea reacții de contact iritante. Acestea nu sunt alergice, dar sunt cauzate direct de efectul toxic al substanței testate. Simptomele pielii sunt uneori foarte asemănătoare cu reacțiile alergice. Prin urmare, un test de plasture trebuie evaluat numai de un alergolog instruit. În plus, se recomandă precauție atunci când se testează substanțe profesionale care nu sunt definite cu precizie și aduse de pacient (de exemplu, substanțe chimice sau coloranți).
Testul patch-urilor poate fi utilizat pentru a testa un număr relativ mare de declanșatori potențiali de alergie în același timp. Cei mai comuni alergeni de contact sunt conținuți în așa-numita serie standard. Pentru întrebări speciale, specifice locului de muncă (de exemplu, pentru coafori, metalurgici etc.), există în sfârșit serii de teste special coordonate.
Dacă rezultatele sunt disponibile, medicul discută despre relevanță cu pacientul, adică descoperirile pot explica, de asemenea, simptomele care au determinat medicul să testeze. În plus, semnificația sensibilizărilor care ar fi putut fi descoperite întâmplător este discutată cu pacientul și i se acordă un permis de alergie corespunzător.
În ce situații nu se efectuează testul?
Testul nu trebuie efectuat dacă boala de bază este încă „activă”, adică nu este vindecat în mare măsură - altfel pacientul ar putea avea un alt atac. În plus, spatele pacientului nu ar fi trebuit să fie expus la lumina intensă a soarelui în zilele precedente (de asemenea, fără vizită la solar!) Un pretratament al pielii din spate cu creme sau unguente cu cortizon ar trebui să fie, de asemenea, în urmă cu cel puțin zece zile.
În plus, testul nu trebuie efectuat dacă nu se bazează pe o întrebare semnificativă. Aceasta înseamnă, de exemplu, că testul nu poate fi utilizat pentru a „prezice” o posibilă dezvoltare viitoare a alergiilor. Sarcina nu este de obicei un motiv pentru a renunța la un test de patch-uri, dacă este necesar.
Care sunt riscurile asociate unui test?
Practic, este o procedură de testare foarte sigură - bazată, de asemenea, pe decenii de experiență. Cu toate acestea, următoarele riscuri și efecte nedorite, chiar dacă apar foarte rar:
- Testul poate provoca sensibilizare, adică După test, pacientul este alergic la ceva la care nu era alergic anterior (acest lucru se știe, de exemplu, atunci când se testează așa-numitele substanțe din grupa para, de exemplu para-fenilendiamină).
- În cazul reacțiilor de testare foarte puternice, pot apărea cicatrici mici, dar și cicatrici excesive (cheloide) în aceste locuri de testare, fiind posibile și schimbări de pigmenți locali.
Cu toate acestea, aceste riscuri sunt extrem de reduse și depind, de asemenea, de executarea corectă a testului și de experiența medicului care efectuează testul.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Univ. Prof. Dr. Birger Kränke (2005)
Revizuire medicală:
Univ. Prof. Dr. Christof Ebner
Editarea editorială:
Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2018)
Starea informațiilor medicale: Noiembrie 2018
Liniile directoare ale Societății germane de dermatologie (DDG) și ale Societății germane pentru alergii și imunologie clinică (DGAKI): Implementarea testului de plasture cu alergeni de contact. 2008 http://dgaki.de/wp-content/uploads/2010/05/Leitlinie_EpikutantestDurchf%C3%BChrung.pdf (online, ultima: 19.11.2018)
Bourke J și colab.: Liniile directoare pentru îngrijirea dermatitei de contact. Br J Dermatol, 2001. 145: 877-885.
Bruynzeel DP și colab.: Testarea fotopatchurilor: o metodologie de consens pentru Europa. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2004. 18: 679-682.
Devos SA și colab.: Testarea patch-urilor epicutanee. Eur J Dermatol, 2002. 12: 506-513.
Pesonen M și colab.: Rezultatele testelor de patch-uri ale seriei de referință europene la pacienții cu dermatită profesională de contact din întreaga Europă - analize ale sistemului european de supraveghere a rețelei de alergie la contact, 2002-2010. Contact Dermatita 72: 154-163.
Schnuch A, Uter W, Geier J, Gefeller O. Epidemiologia alergiei de contact: o estimare a morbidității utilizând abordarea epidemiologiei clinice și a utilizării medicamentelor (CE-DUR). Dermatita de contact 2002; 47: 32-39.
Rajagopalan R, Anderson R. Impactul testării plasturilor asupra calității vieții specifice dermatologiei la pacienții cu dermatită alergică de contact. Am J Dermatita de contact 1997; 8: 215-221.
Schnuch A, Martin V. Testul patch-urilor. în: HC Korting, W Sterry (Eds), Metode de diagnosticare în dermatologie, Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlin 1997: 99-116.