Tetanos: Vaccinarea regulată protejează

Tetanosul este o infecție care pune viața în pericol, cauzată de bacterii. Chiar și zgârieturile inofensive pot declanșa tetanosul - agentul patogen pătrunde în corp, otravă lui afectează în principal tractul nervos. Se dezvoltă spasme musculare, care pot inhiba funcții vitale precum respirația și circulația.

Tetanos: vaccinare regulată.
cauzele
Simptome
diagnostic
terapie
curs
Împiedica

Tetanosul este o boală infecțioasă acută bacteriană, care are loc la nivel mondial. Este transmis de otravă bacteriei tetanice (Clostridium tetani) - un agent patogen extrem de rezistent, care este, de asemenea, răspândit în Germania. În ultimii ani am avut mai puțin de 15 cazuri de boală pe an, în principal în rândul adulților în vârstă. Înainte de 1970 erau peste o sută, ceea ce nu mai este cazul datorită vaccinării extinse.

În 2014, aproximativ 11.000 de cazuri au fost raportate Organizației Mondiale a Sănătății la nivel mondial, dar este posibil ca numărul real al bolilor să fie mult mai mare. În zece până la 20 la sută din cazuri, boala este fatală în ciuda terapiei intensive.

Bacteriile tetanice sunt peste tot în mediu

Otrava de la bacteriile tetanice cauzează boala la om. Aceste bacterii se găsesc practic peste tot în mediul sau mediul nostru. Concentrații mari se găsesc în sol și în excrementele animalelor.

Infecția la om are loc prin răni, răni, abraziuni, răni deschise existente, mușcături de animale sau corpuri străine precum spini, cuie, așchii de lemn. Datorită pielii rănite, îngrijirii și igienei insuficiente a rănilor, sporii bacteriilor pătrund în rană. Ca parte a acestei infecții a rănilor, bacteriile eliberează toxine, care declanșează apoi tetanosul.

Vaccinarea populației a făcut ca bolile tetanice să fie foarte rare în țările industrializate. În țările în curs de dezvoltare și în curs de dezvoltare, rata mortalității este semnificativ mai mare decât în țările industrializate. În special, nou-născuții sunt expuși riscului din cauza măsurilor de igienă inadecvate în timpul și după naștere.

Cauza tetanosului: agentul patogen produce neurotoxine

Tetanosul este cauzat de bacteria tetanică Clostridium tetani. Poate fi găsit peste tot în mediu, în special în sol. Agenții patogeni sunt foarte rezistenți deoarece formează spori speciali în condiții de viață nefavorabile. Acești spori sunt foarte rezistenți la căldură sau dezinfectanți.

Infecția cu tetanos

Sporii sau agentul patogen în sine pătrund în corp prin leziuni externe. În absența aerului, bacteriile sunt activate, se înmulțesc și produc neurotoxinele Tetanospasmin și Tetanolisină. A Contagiunea persoană la persoană inu este posibil cu tetanosul.

Tetanospasminul provoacă simptomele tipice ale crampelor: se deplasează de-a lungul nervilor și ajunge la măduva spinării și la trunchiul cerebral. În sistemul nervos central, otrava interferează cu transmiterea corectă a impulsurilor nervoase în tractul nervos, provocând crampe.

Ce simptome provoacă o infecție cu tetanos?

Primele simptome ale unei infecții cu tetanos apar de obicei după trei până la 21 de zile, iar la nou-născuți între a treia și a zecea zi după naștere.

Primele semne ale tetanosului sunt o senzație de tensiune la nivelul plăgii de intrare și în zona stomacului și gâtului, precum și lupte musculare - inițial la nivelul feței. Drept urmare, fața se îngheață într-un fel de zâmbet permanent, cei afectați nu mai pot deschide gura în mod corespunzător (blocare a gurii sau maxilarului).

Simptomele paraliziei se răspândesc de la față la întregul corp. Rigiditatea musculară curge de la cap și gât de-a lungul musculaturii lungi a spatelui și abdominale. Aceste crampe pot dura un minut sau două. Ele apar de obicei în fiecare minut și sunt declanșate de stimuli externi, cum ar fi incidența puternică a luminii.

Patru forme de tetanos

Există patru forme diferite de tetanos care diferă în ceea ce privește severitatea bolii și simptomele.

Tetanos generalizat

Această formă este cea mai comună în Europa Centrală. Tetanospasminul declanșează spasme musculare care afectează întregul mușchi scheletic (generalizat). Crampele apar mai întâi în zona gâtului, a feței și a spatelui. Rezultatul este o așa-numită clemă maxilară (trismus), ceea ce înseamnă că gura nu mai poate fi complet deschisă. De asemenea, lovitură dificultăți la înghițire pe. Expresiile faciale deformate (rânjetul diavolului) se dezvoltă pe față. Spatele este arcuit înapoi de crampe. Cei afectați au durere puternică, dar nu sau doar o ușoară febră.

Tetanosul se dezvoltă complet în următoarele 24 de ore. Grupurile musculare întregi pot apoi brusc crampe. Deoarece mușchii căilor respiratorii sunt, de asemenea, afectați, se poate Dificultăți de respirație, congestie de secreții și pneumonie vino. Toxina afectează și așa-numitul sistem nervos autonom, care controlează funcții importante ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială. Ca urmare, apar bătăi accelerate ale inimii (Tahicardie), tensiune arterială crescută (Hipertensiune) și Transpiratii pe. Se poate întâmpla, de asemenea, să se formeze mai multe salive și secreții bronșice.

Tetanos local

Dacă simptomele tetanosului sunt limitate la zona corpului unde se află rana infectată, se numește tetanos local. Cu toate acestea, acest lucru se poate transforma în tetanos generalizat.

Tetanos cefalic

Un tetanos local din cap se numește tetanos cefalic. Se caracterizează printr-o perioadă de incubație deosebit de scurtă de una până la două zile și prezintă clemă maxilară și rânjetul diavolului ca simptome. În plus, există paralizie a nervului facial, care este limitată la jumătatea feței în care se află rana.

Tetanos neonatal

La nivel mondial, tetanosul apare cel mai frecvent după naștere și aproape exclusiv în țările cu îngrijiri medicale inadecvate și igienă obstetrică precară sau când mama nu este suficient de imunizată împotriva tetanosului. Nou-născuții se infectează prin cordonul ombilical sau buricul. Nou-născuții infectați cu tetanos se confruntă, de asemenea, cu spasme musculare, par rigizi și abia pot înghiți sau alăpta.

Tetanos: diagnostic pe baza simptomelor

Este foarte dificilă detectarea directă a bacteriei tetanice. Diagnosticul tetanosului se bazează, așadar, pe simptomele clinice tipice. Dacă cineva are crampe musculare și ultima vaccinare împotriva tetanosului a fost cu mult timp în urmă, prezența unei infecții cu tetanos este foarte probabilă. În schimb, boala este extrem de puțin probabilă dacă vaccinările primare și de rapel pentru tetanos sunt în vigoare.

În plus, diagnosticul poate fi confirmat printr-un test pe șoareci. Animalelor li se administrează o injecție cu serul de sânge al persoanei în cauză. Cu toate acestea, această metodă singură nu este suficient de fiabilă.

Cu tetanos, o metodă de diagnostic numită Electromiografie. Curenții electrici din mușchii bolnavului sunt măsurați și înregistrați. Acest lucru permite să se facă o declarație cu privire la faptul că mușchii lui sunt activi permanent.

Terapia cu tetanos: Cum se tratează tetanosul?

Tratamentul tetanosului se bazează pe trei piloni de bază:

Curățarea și tratarea marginilor plăgii

Neutralizarea otravii

Tratamentul simptomelor

Găsirea părții rănite a corpului este ușoară în majoritatea cazurilor. Pentru a împiedica bacteriile să mai producă toxine, rana trebuie curățată și dezinfectată temeinic, iar țesutul rănit sau mort este îndepărtat chirurgical.

Neutralizarea otrăvii și imunizarea victimei

Tetanospasminul poate fi neutralizat cu ajutorul unui ingredient activ endogen (hTIG = imunoglobulină tetanică umană) atâta timp cât nu a ajuns încă la sistemul nervos central. Ingredientul activ este injectat în persoana în cauză.

În plus, persoana afectată este imunizată, adică primește o doză de inactiv Tetanospasmin, care este comparabil cu o vaccinare. imunizare este necesar, deoarece tetanosul nu oferă oamenilor protecție pentru viitor.

Pentru a preveni multiplicarea bacteriilor la locul plăgii, persoanelor cu tetanos li se administrează și antibiotice.

Tratarea simptomelor tetanosului

Simptomele bolii sunt combătute printr-o varietate de măsuri. Persoana afectată primește prin intermediul unei perfuzii substanțe antispastice. În plus, se administrează ingrediente active care reduc efectele toxinelor din celulele nervoase.

Datorită severității crampelor, varietății simptomelor și problemelor respiratorii, este de obicei necesar să vă adresați persoanei a ventila artificial. O traheotomie este adesea inevitabilă. Pentru aceasta, persoanei afectate i se administrează un sedativ.

Medicamentele sunt, de asemenea, administrate pentru a trata ritmul cardiac crescut și tensiunea arterială crescută. În plus, persoana în cauză este cazată într-o cameră întunecată și izolată fonic, de obicei în secția de terapie intensivă.

Cum funcționează o infecție cu tetanos?

În ciuda terapiei intensive, zece până la 20 la sută din toate cazurile de tetanos sunt fatale. În zonele cu opțiuni de tratament inadecvate, mortalitatea este semnificativ mai mare.

Tratamentul tetanosului este eficient numai cu ajutorul terapiei intensive. Aproximativ 50% dintre cei cu tetanos trebuie ventilat mai mult de trei săptămâni voi. În timpul tratamentului poate apărea febră.

Tulburările transmiterii impulsurilor nervoase pot duce, în cazuri severe, la defalcarea țesutului muscular și afectarea funcției renale. Crampele puternice au adesea Oase rupte, mai ales pe corpurile vertebrale.

În funcție de cantitatea de bacterii care au pătruns în organism și de cea pe care o produc Tetanospasmine efectul otravitor durează patru până la doisprezece săptămâni. Ulterior, cei afectați se plâng adesea de durere la locul plăgii.

Prevenirea tetanosului: Vaccinarea la fiecare zece ani

Vaccinarea împotriva tetanosului este cea mai sigură și mai eficientă măsură pentru a preveni apariția bolii.

Comisia permanentă de vaccinare (Stiko) de la Institutul Robert Koch recomandă vaccinarea împotriva tetanosului pentru sugarii de la vârsta de două luni și vaccinări ulterioare conform calendarului de vaccinare. Adulților ar trebui să li se mărească imunizarea la fiecare zece ani, convenabil în combinație cu vaccinarea împotriva difteriei.

Reîmprospătați vaccinarea împotriva tetanosului la fiecare zece ani

Potrivit RKI, aproximativ 96% din populația din Germania are cel puțin o vaccinare împotriva tetanosului. Numărul celor care au avut o vaccinare de rapel de cel puțin ultimii zece ani a crescut în trecutul recent. Cu toate acestea, în ultimii zece ani, aproximativ 28% din populație nu a fost încă vaccinată împotriva tetanosului.

Potrivit lui Stiko, vaccinarea împotriva tetanosului este deosebit de importantă pentru persoanele în vârstă cu tulburări circulatorii, diabetici și persoanele cu zone deschise ale pielii (ulcer, eczeme).