Thieme E-Journals - Journal for Obstetrics and Neonatology Abstract
Introducere: Terapia conservatoare a chilotoraxului include, pe lângă derivarea prin drenaj toracic, o dietă MCT sau nutriție parenterală totală. Dacă chilotoraxul persistă, conducta toracică trebuie ligată sau trebuie plasat un șunt pleuroperitoneal. O alternativă este pleurodeza.În cazuri individuale de chilotorax persistent, terapia cu somatostatină a avut succes.
Raport de caz: un copil prematur de sex masculin cu hidrops fetal s-a născut prin cezariană în a 30-a săptămână de sarcină. Cauza hidropsului a fost un chilotorax congenital pe ambele părți. Chilotoraxul nu a scăzut nici în dieta MCT, nici în nutriția parenterală totală. În timpul tratamentului cu somatostatină pe o perioadă de 10 zile, revărsatul pleural a scăzut scurt. Un al doilea ciclu de somatostatină nu a redus revărsatul pleural. Aplicarea locală a etoxysklerolului a reușit să reducă permanent revărsatul pleural. S-a ales 2ml de 0,25% etoxysklerol ca doză inițială. După câteva zile, 2 ml de etoxysklerol 1% au fost injectate intratoracic de două ori. Aplicarea etoxysclerolului a fost întotdeauna efectuată prin canalul toracic drept. Drenurile toracice ar putea fi îndepărtate la 9 zile de la ultima aplicare.
Discuție: Succesul primar al terapiei cu somatostatină nu a fost reproductibil la pacientul nostru. Pleurodeza cu etoxil sclerol, care este utilizată în mod normal pentru varicele sclerozante, a dus la o vindecare permanentă a chilotoraxului bilateral la pacientul nostru.