Thieme E-Journals - rezumat fizico-științific

Istoria publicării

Data publicării:
20 noiembrie 2007 (online)

Stilul de viață al societății noastre devine din ce în ce mai nesănătos și, ca urmare, suferim de o creștere a bolilor sociale, cum ar fi obezitatea, boala coronariană asociată, diabetul și performanța fizică redusă. O dietă nesănătoasă și lipsa exercițiilor fizice promovează chiar dezvoltarea cancerului. Nu numai adulții au fost afectați de mult timp, fiecare al cincilea copil este supraponderal și astăzi, iar numărul este în creștere.

Deci, nu este surprinzător faptul că piața de prevenire este în plină expansiune. Vânzările furnizorilor în domeniul prevenirii și bunăstării au crescut semnificativ în ultimii ani, iar guvernele din aproape toate țările europene depun eforturi mari pentru a promova măsuri adecvate de prevenire. Acestea sunt de obicei împărțite în următoarele 3 zone:

Un alt exemplu, nu numai în domeniul prevenirii terțiare, este gama ergonomică. SwissErgo, de exemplu, oferă instruire avansată standardizată la nivel internațional în ergonomie, iar terapeuții interesați de ergonomie pot fi instruiți și în ergonomie la Grupul de lucru elvețian pentru ergonomie.

Abordarea salutogenă a lui Aaron Antonovsky este relevantă pentru prevenire. Principala întrebare aici nu este de ce oamenii se îmbolnăvesc, ci de ce rămân sănătoși. Modelul salutogenezei este un model preventiv, legat de resurse și orientat spre resurse. Se îndepărtează de modelul centrat pe boală, care a fost inițial răspândit în medicină.

Promovarea cu succes a sănătății promovează autodeterminarea individului sau a unui grup și le întărește competența, responsabilitatea personală și capacitatea de auto-ajutorare pentru a controla comportamentul conștient de sănătate (abilitare). Carta OMS de la Ottawa cere oamenilor să fie împuterniciți să-și dezvolte potențialul maxim de sănătate [11]. Astfel, măsurile preventive ar trebui să vizeze abilitarea individuală sau colectivă.

Condițiile sociale, economice și demografice favorabile au un efect pozitiv asupra sănătății. Cu toate acestea, copiii, minoritățile și persoanele cu dizabilități sunt din ce în ce mai afectați de condiții precare. Includerea mediului este foarte importantă pentru succesul măsurilor preventive, motiv pentru care o perspectivă socială este adesea aleasă ca punct de plecare pentru măsurile de prevenire și promovare a sănătății. Condițiile-cadru importante sunt investițiile în politica durabilă, dezvoltarea capacităților de promovare a sănătății și legislația care permite protecția împotriva deficiențelor și a egalității de șanse pentru sănătate și bunăstare pentru toți oamenii [12].

În Elveția, prevenirea obezității este în prezent subiectul central al promovării sănătății. Din nou și din nou întâlnim diverse campanii de informare pe această temă. Aici este nevoie urgentă de acțiune, deoarece copiii și adulții se îngrașă. În 2002, un total de 29,4% dintre adulții din Elveția erau supraponderali și încă 7,7% erau obezi. Excesul de greutate afectează 2,3 milioane de elvețieni.

În plus, fiecare al cincilea copil este supraponderal. Numărul a crescut semnificativ în ultimii ani. Un IMC mai mare de 25 kg/m 2 este considerat supraponderal, în timp ce obezitatea este un IMC mai mare de 30 kg/m 2 [10].

Oricine este supraponderal la o vârstă fragedă are șanse mari să fie supraponderal ca adult. Copiii experimentează din ce în ce mai mult fenomenul excluziunii sociale în școală. Calitatea redusă a vieții este la fel de dramatică ca la copiii cu cancer [7]. În plus, copiii suferă în mod precoce de consecințele obezității, cum ar fi B. diabet, boli cardiovasculare și osteoporoză [8].

Pentru a facilita accesul copiilor la activități sportive, este nevoie, pe de o parte, de activități sportive prietenoase cu copiii [6] și, pe de altă parte, de activități care își ocupă resursele existente [3] și potențialul de motivație. Copiii beneficiază de un program de fitness cu antrenament de anduranță, exerciții pentru îmbunătățirea coordonării, mobilității, forței și performanței pentru a obține o reducere a IMC, o creștere a densității osoase și o frecvență cardiacă redusă sub stres.

Mai presus de toate, programele sportive trebuie adaptate nevoilor individuale ale copiilor [1] [5] [13]. Cu toate acestea, o serie de studii nu au reușit să ofere nicio dovadă științifică a eficacității unor astfel de programe sportive. Succesele sunt de obicei doar pe termen scurt și oferă o indicație clară că intervențiile ar trebui să se desfășoare pe perioade mai lungi de timp. Sunt necesare urgent cercetări suplimentare în acest domeniu!

Pe scurt, se poate spune că fizioterapia este deja bine stabilită în domeniul prevenirii terțiare. În prevenirea secundară, unele domenii de activitate sunt în curs de dezvoltare, care ar trebui să fie urmate cu siguranță de altele. În prevenția primară, sunt solicitați fizioterapeuții creativi și inovatori cărora le place să dezvolte noi domenii de activitate.

Fizioterapeuții sunt specialiștii în mișcare. Piața de prevenire oferă o oportunitate imensă de a câștiga clienți din afara sectorului asigurărilor de sănătate și de a nu lăsa piața nevăzută altor grupuri profesionale.

Universitatea de Științe Aplicate din Zürich (ZHAW) este foarte interesată să lucreze cu terapeuții care au idei inovatoare și creative în domeniul prevenirii și promovării sănătății și care fac o muncă de pionierat pentru a lansa proiecte comune de cercetare.

literatură

1 Coleman K J, Tiller C L, Sanchez J și colab. Prevenirea creșterii epidemice a riscului de exces de greutate al copiilor în școlile cu venituri mici: abordarea coordonată El Paso a sănătății copiilor. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 59 217-224
2 Van Dixhoorn J, White A. Terapia de relaxare pentru reabilitarea și prevenirea bolilor cardiace ischemice: o revizuire sistematică și meta-analiză. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005; 12 193-202
3 Kannus P, Haapasalo H, Sankelo M. și colab. Efectul vârstei inițiale a activității fizice asupra masei osoase la brațul dominant al jucătorilor de tenis și squash. Ann Intern Med. 1995; 123 27-31
4 Kool J, Bie de R, Oesch P. și colab. Exercițiile fizice reduc concediul medical la pacienții cu dureri lombare neacute și nespecifice: o meta-analiză. J Rehabil Med. 2004; 36 49-62
5 Korsten-Reck U, Kaspar T, Korsten K. și colab. Abilități motorii și fitness aerob al copiilor obezi. Int J Sports Med. 2007; 28 762-767
6 Puhan M A, Scharplatz M, Troosters T. și colab. Reabilitarea respiratorie după exacerbarea acută a BPOC poate reduce riscul de readmisie și mortalitate - o revizuire sistematică. Respir Res. 2005; 8 54
7 Schwimmer J B, Burwinkle T M, Varni J W. Calitatea vieții legate de sănătate a copiilor și adolescenților cu obezitate severă. JAMA. 2003; 289 1812-1819
8 Sinha R FG, Teague B, Tamborlane W V. și colab. Prevalența toleranței la glucoză afectată la copii și adolescenți cu obezitate marcată. N Engl J Med. 2002; 346 802-810
9 Thomas J, Harden A, Oakley A. și colab. Integrarea cercetării calitative cu testele în revizuiri sistematice. BMJ. 2004; 328 1010-1012
10 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/gesundes_koerpergewicht/ facten_und_zahlen/default.asp
11 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/knowhow/glossar/default.asp
12 www.who.int/healthpromotion/conferences/ 6gchp/BCHP_German_version.pdf
13 Yin Z, Gutin B, Johnson M H. și colab. O abordare de mediu a prevenirii obezității la copii: rezultatele Colegiului Medical din Georgia pentru proiectul FitKid anul 1. Obes Res. 2005; 13 2153-2161

Andrea Zimmermann, MPtSc, PT,
Dr. Jan Kool,
Dr. phil. Astrid Schämann