Thieme E-Journals - Urgență; Medic generalist (medicină de urgență) Rezumat

Istoria publicării

Data publicării:
05 august 2005 (online)

rezumat

O gamă largă de terapii este oferită sub termenul „anti-îmbătrânire”. O parte din el își propune să predea un stil de viață sănătos. Eficacitatea acestor măsuri este cunoscută, ele servesc la prevenirea bolilor și astfel promovează îmbătrânirea sănătoasă. Limitările funcționale cauzate de modificările de vârstă fiziologice pot fi compensate cel puțin parțial prin antrenament.

Un al doilea grup de intervenții recomandă aportul așa-numitelor substanțe vitale precum vitaminele și oligoelementele. Consumul unei diete bogate în vitamine pare să reducă semnificativ riscul bolilor cardiovasculare și al cancerului. Cu toate acestea, pentru furnizarea de vitamine sub formă de suplimente, nu a existat o eficiență preventivă clară pentru bolile cardiovasculare sau tumorile. Într-un studiu cu pacienți fumători după infarct s-a observat chiar un risc crescut.

Terapia de substituție hormonală este adesea recomandată ca parte a medicamentului anti-îmbătrânire. Acest lucru se referă în principal la hormoni cu efecte anabolice, testosteron, dehidroepiandrosteron și hormon de creștere. Dacă nivelul este scăzut și simptomele sunt prezente, poate fi luată în considerare înlocuirea sub supravegherea unui endocrinolog. În esență, o astfel de substituție hormonală poate fi de așteptat să îmbunătățească bunăstarea mentală și să construiască mușchii. Îmbunătățirile funcționale, de exemplu în performanțele cardiovasculare sau cognitive sau în sistemul imunitar, nu au fost încă demonstrate. În plus, efectele pe termen lung nu sunt suficient cunoscute, astfel încât, având în vedere experiența cu substituirea hormonilor feminini în menopauză, ar trebui să așteptați investigații suplimentare.

rezumat

O mare varietate de terapii este inclusă sub termenul „anti-îmbătrânire”. Există o eficiență bine cunoscută a acestor măsuri, deoarece acestea previn bolile și promovează îmbătrânirea sănătoasă. Limitele funcționale cauzate de îmbătrânirea normală pot fi parțial inversate printr-un antrenament susținut.

Un al doilea grup de intervenții recomandă furnizarea așa-numitelor „substanțe energetice”, cum ar fi vitaminele și oligoelementele. Acționând ca antioxidanți, aceste suplimente sunt capabile să protejeze organismul împotriva unei cantități excesive de radicali liberi și, prin urmare, este asumat împotriva bolilor premature și a îmbătrânirii. O dietă bogată în vitamine pare să reducă riscul de cancer și boli cardiovasculare. Există mai multe studii controlate cu placebo despre eficacitatea suplimentelor de vitamine. Niciunul dintre ei nu a putut demonstra în mod concludent că oricare dintre substanțele examinate ar putea preveni bolile cardiovasculare sau cancerul în general. Un studiu asupra fumătorilor care au suferit un atac de cord a constatat chiar un risc ușor crescut.

Deoarece îmbătrânirea normală este însoțită de secreție endocrină redusă și deficiențele hormonale se prezintă adesea cu simptome tipice vârstei avansate, medicamentul anti îmbătrânire recomandă frecvent terapia de substituție hormonală. Mai presus de toate, steroizii anabolizanți, cum ar fi testosteronul dehidroepiandrosteron și hormonul de creștere, sunt incluși în regimuri. Pot fi luate în considerare nivelurile scăzute de hormoni și simptomele potrivite, cu condiția terapiei de substituție sub supravegherea medicală a unui endocrinolog. Trebuie să existe dovezi clare că simptomele sunt atribuite deficitului de hormoni, ar trebui excluse alte cauze. Principalele beneficii ale înlocuirii hormonale sunt bunăstarea îmbunătățită și forța musculară crescută. Ameliorările performanței cardiovasculare sau cognitive sau ale sistemului imunitar nu au putut fi stabilite până acum. Mai mult decât atât, cunoașterea efectelor pe termen lung este insuficientă, astfel încât, în fața lecțiilor învățate de înlocuirea hormonală a femeilor aflate în postmenopauză, pare recomandabil să așteptați studii viitoare.

literatură

1 Cook NR, Le IM, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH. Efectele suplimentării cu beta-caroten asupra incidenței cancerului în funcție de caracteristicile inițiale în Studiul sănătății medicilor (Statele Unite). Controlul cauzelor cancerului. 2000; 11 617-626
2 Grup de colaborare pentru studiul protecției inimii. Studiu de protecție cardiacă MRC/BHF privind suplimentarea cu vitamine antioxidante la 20536 de persoane cu risc ridicat: un studiu randomizat controlat cu placebo. Lancet. 2002; 360 23-33
3 Jockenhovel F. Deficitul de androgeni la bărbații în vârstă - ce se întâmplă cu substituția de testosteron? Germană Med Wochenschr. 2001; 126 247-252
4 Khaw KT, Bingham S, Welch A, Luben R, Wareham N, Oakes S, Ziua N. Relația dintre acidul ascorbic plasmatic și mortalitatea la bărbați și femei în studiul propective EPIC-Norfolk: un studiu prospectiv al populației. Lancet. 2001; 357 657-663
5 Loria CM, Klag MJ, Caulfield LE, Whelton PK. Starea și mortalitatea vitaminei C la adulții din SUA. La J Clin Nutr. 2000; 72 139-145
6 MacLennan A, Lester S, Moore V. Terapia orală de înlocuire a estrogenului versus placebo pentru bufeuri (Cochrane Review). În: Biblioteca Cochrane, numărul 2, 2003. Oxford: Actualizare software.
7 Ortmann O, König K. Terapia hormonală în climacteric și postmenopauză. Dtsch Arztebl. 2005; 102 A 144-A 147
8 Pandey DK, Shekelle R, Selwyn BJ, Tangney C, Stamler J. Vitamina C dietetică și beta-caroten și riscul de deces la bărbații de vârstă mijlocie. Studiul Western Electric. Sunt J Epidemiol. 1995; 142 1269-1278
9 Papadakis MA, Grady D, Black D. Înlocuirea hormonului de creștere la bărbații în vârstă sănătoși îmbunătățește compoziția corpului, dar nu capacitatea funcțională. Ann Intern Med. 1996; 124 708-716
10 Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Consumul de vitamina E și riscul de boli coronariene la bărbați. N Engl J Med. 1993; 328 1450-1456
11 Sahyoun NR, Jacques PF, Russell RM. Carotenoizi, vitaminele C și E și mortalitatea la o populație vârstnică. Sunt J Epidemiol. 1996; 144 501-511
12 Salonen JT, Nyyssonen K, Salonen R. și colab. . Suplimentarea antioxidantă în prevenirea aterosclerozei. J Int Med. 2000; 248 377-386
13 Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE. și colab. . Consumul de vitamina E și riscul de boli coronariene la femei. N Engl J Med. 1993; 328 1444-1449
14 Investigatorii studiului de evaluare a prevenirii rezultatelor inimii. Supliment de vitamina E și evenimente cardiovasculare la pacienții cu risc crescut. N Engl J Med. 2000; 342 154-160
15 Virtamo J, Pietinen P, Huttunen JK. și colab. . Grupul de studiu ATBC. Incidența cancerului și a mortalității după suplimentarea cu alfa-tocoferol și beta-caroten: o monitorizare postintervenție. JAMA. 2003; 290 476-485

Adresa autorului

PD Dr. med. Karl-Günter Gassmann

Clinica de geriatrie și reabilitare geriatrică