Thieme E-Journals - Visceral Surgery Abstract

Istoria publicării

Data publicării:
30 martie 2006 (online)

thieme

rezumat

Obezitatea morbidă este asociată cu o rată ridicată de comorbidități patologice, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și dislipidemia. Reducerea eficientă a greutății poate îmbunătăți semnificativ aceste comorbidități. Raportăm un grup de 220 de pacienți după bandare gastrică (153 femei, 67 bărbați) cu o vârstă medie de 37,8 ani. 35,9% dintre pacienți au avut un nivel crescut de colesterol preoperator, 21,8% au avut un nivel ridicat de colesterol LDL. Nivelul colesterolului HDL a fost patologic scăzut la 23,2% dintre pacienți. La doi ani după bandarea gastrică, reducerea excesului de greutate a fost de 37,1%. În același timp, a existat o scădere semnificativă a colesterolului LDL (p = 0,002) și o creștere semnificativă a colesterolului HDL (p = 0,001) după doar un an. Nu s-au găsit modificări semnificative pentru colesterolul total și trigliceridele. Nivelul de glucoză a scăzut semnificativ de la 7,98 la 5,24 mmol/l în aceeași perioadă.

Abstract

Obezitatea severă este asociată cu o incidență ridicată a bolilor comorbide, cum ar fi diabetul, hipertonicitatea și tulburările lipidice. Pierderea în greutate are un efect pozitiv asupra acestor comorbidități. Am studiat efectul operației de bandare gastrică la 220 de pacienți (153 femei, 67 bărbați) pentru reducerea greutății și efectul acesteia asupra stării lipidelor. Pierderea medie în greutate excesivă (rata EWL) la acești pacienți a fost de 37,1%. 35,9% au crescut preoperator colesterolul, 21,8% au crescut nivelul colesterolului LDL. Scăderea patologică a colesterolului HDL a fost găsită la 23,2%. După un an, s-ar putea demonstra o scădere semnificativă a colesterolului LDL (p = 0,002) și creșterea colesterolului HDL (p = 0,001). Cu toate acestea, nu s-au găsit modificări semnificative pentru trigliceride (p = 0,308) și colesterol total (p = 0,359).

Cuvinte cheie

Banda gastrică - metabolismul grăsimilor

Cuvinte cheie

bandaj gastric - metabolism lipidic

literatură

  • 1 Husemann B. [20 ani chirurgie de bypass intestinal subțire. Ce a ramas?]. Chirurg. 2000; 71 134-139
  • 2 Flegal K M, Carroll M D, Ogden C L, Johnson C L. Prevalența și tendințele obezității în rândul adulților din SUA, 1999-2000. JAMA. 2002; 288 1723-1727
  • 3 Meigs J B. Epidemiologia sindromului metabolic, 2002. Am J Manag Care. 2002; 8 283-292
  • 4 Dubbert P M, Carithers T, Sumner A E, Barbour K A, Clark B L, Hall J E, Crook E D. Obezitate, inactivitate fizică și risc pentru boli cardiovasculare. La J Med Sci. 2002; 324 116-126
  • 5 Flegal K M, Carroll M D, Kuczmarski R J, Johnson C L. Excesul de greutate și obezitate în Statele Unite: prevalență și tendințe, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22 39-47
  • 6 Suter M, Bettschart V, Giusti V, Heraief E, Jayet A. O experiență de 3 ani cu bandă gastrică laparoscopică pentru obezitate. Surg Endosc. 2000; 14 532-536
  • Etajul 7 S. Obezitatea - boala afluenței, boala ereditară, boala mintală sau o variantă normală? Min Invas Chir. 1999; 8 164-169
  • 8 Wirth A. Obezitate: Dieta, exerciții fizice, psihoterapie, produse farmaceutice sau chirurgie. Min Invas Chir. 1999; 8 185-189
  • 9 Berger M. [Perspective și limite în tratamentul obezității]. Chirurg. 2000; 71 129-133
  • 10 Kuhlmann H W, Falcone R A, Wolf A M. Chirurgie bariatrică rentabilă astăzi în Germania. Obes Surg. 2000; 10 549-552
  • 11 Schneider R. Relevanța și costurile obezității în Germania. Revizuire nutrițională. 1996; 43 369-374
  • 12 Franke S. Modificări ale bolilor asociate obezității la pacienții cu obezitate morbidă după o intervenție chirurgicală în bandă gastrică în funcție de gradul de scădere în greutate în exces. Disertație 2003
  • 13 Belachew M, Belva P H, Desaive C. Rezultate pe termen lung ale bandării gastrice ajustabile laparoscopice pentru tratamentul obezității morbide. Obes Surg. 2002; 12 564-568
  • 14 Busetto L, Pisent C, Rinaldi D, Longhin PL, Segato G, De Marchi F, Foletto M, Favretti F, Lise M, Enzi G.: efectele diferitelor niveluri de slăbire. Obes Surg. 2000; 10 569-577
  • 15 Klaiber C, Metzger A, Forsell P. [Banding gastric laparoscopic]. Chirurg. 2000; 71 146-151
  • 16 Nehoda H, Weiss H, Labeck B, Hourmont K, Lanthaler M, Oberwalder M, Aigner F. Rezultate și complicații după o bandă gastrică ajustabilă la o serie de 250 de pacienți. Pe J Surg. 2001; 181 12-15
  • 17 O'Brien P E, Brown W A, Smith A, McMurrick P J, Stephens M. Studiu prospectiv al unei benzi gastrice reglabile laparoscopic, în tratamentul obezității morbide. Fr J Surg. 1999; 86 113-118
  • 18 Angrisani L, Furbetta F, Doldi SB, Basso N, Lucchese M, Giacomelli M, Zappa M, Di Cosmo L, Veneziani A, Turicchia GU, Alkilani M, Forestieri P, Lesti G, Puglisi F, Toppino M, Campanile F, Capizzi FD, D'Atri C, Scipioni L, Giardiello C, Di Lorenzo N, Lacitignola S, Belvederesi M, Marzano B, Bernante P, Iuppa A, Borrelli V, Lorenzo M. Rezultatele studiului multicentric italian pe 239 super-obezi Pacienții tratați prin bandă gastrică reglabilă. Obes Surg. 2002; 12 846-850
  • 19 Morimoto LM, White E, Chen Z, Chlebowski RT, Hays J, Kuller L, Lopez AM, Manson J, Margolis KL, Muti PC, Stefanick ML, McTiernan A. Obezitatea, dimensiunea corpului și riscul de cancer mamar postmenopauză: Inițiativa pentru sănătatea femeilor (Statele Unite). Controlul cauzelor cancerului. 2002; 13 741-751
  • 20 Allison D B, Fontaine K R, Manson J E, Stevens J, VanItallie T B. Decese anuale atribuite obezității în Statele Unite. JAMA. 1999; 282 1530-1538
  • 21 Carey V J, Walters E E, Colditz G A, Solomon C G, Willett W C, Rosner B A, Speizer F E, Manson J E. Distribuția grăsimilor corporale și riscul de diabet zaharat non-insulino-dependent la femei. Studiul de sănătate al asistenților medicali. Sunt J Epidemiol. 1997; 145 614-619
  • 22 Dixon J B, Schachter L M, O'Brien P E. Tulburări de somn și obezitate: modificări după pierderea în greutate indusă chirurgical. Arch Intern Med. 2001; 161 102-106
  • 23 Brown C D, Higgins M, Donato K A, Rohde F C, Garrison R, Obarzanek E, Ernst N D, Horan M. Indicele de masă corporală și prevalența hipertensiunii și dislipidemiei. Obes Res. 2000; 8 605-619
  • 24 Kuczmarski R J, Carroll M D, Flegal K M, Troiano R P. Puncte limită variabile ale indicelui de masă corporală pentru a descrie prevalența supraponderală în S.U.A. adulți: NHANES III (1988-1994). Obes Res. 1997; 5.542-548
  • 25 Assmann G, Schulte H. Studiu prospectiv asupra Munsterului cardiovascular. Relația colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate mare și a trigliceridelor cu incidența bolii coronariene aterosclerotice (experiența PROCAM). La J Cardiol. 1992; 70 733-737
  • 26 Mertens I L, Gaal L F Van. Supraponderalitatea, obezitatea și tensiunea arterială: efectele reducerii modeste a greutății. Obes Res. 2000; 8 270-278
  • 27 Landsberg L, Krieger D R. Obezitatea, metabolismul și sistemul nervos simpatic Am J Hypertens. 1989; 2 125-132
  • 28 Cowan G S, Buffington C K. Modificări semnificative ale tensiunii arteriale, glucozei și lipidelor cu intervenție chirurgicală de bypass gastric. Lumea J Surg. 1998; 22 987-992
  • 29 Goldstein D J. Efectele benefice asupra sănătății ale unei slăbiri modeste. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16 397-415
  • 30 Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, Mittermair R, Lanthaler M, Aigner F, Weiss H. Banding gastric laparoscopic la pacienții mai în vârstă. Arch Surg. 2001; 136 1171-1176
  • 31 Weiner R. Bandare laparocopică gastică manuală. 1999
  • 32 Foley E F, Benotti P N, Borlase B C, Hollingshead J, Blackburn G L. Impactul chirurgiei gastrice restrictive asupra hipertensiunii la obezii morbid. Pe J Surg. 1992; 163 294-297
  • 33 Stieger R, Thurnheer M, Lange J. [Obezitate morbidă: 130 de pacienți consecutivi cu bandă gastrică laparoscopică]. Elveția Med Wochenschr. 1998; 128 1239-1246
  • 34 Torgerson J S. [Studiul „Subiecții obezi suedezi” (SOS). Ce realizează cu adevărat pierderea în greutate?]. MMW Fortschr Med. 2002; 144 24-26
  • 35 Torgerson J S, Sjostrom L. Studiul subiecților obezi suedezi (SOS) - justificare și rezultate. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (Supliment 1) S2-S4
  • 36 Pories WJ, MacDonald KG, Morgan EJ, Sinha MK, Dohm GL, Swanson MS, Barakat HA, Khazanie PG, Leggett-Frazier N, Long S D. Tratamentul chirurgical al obezității și efectul său asupra diabetului: urmărire de 10 ani . La J Clin Nutr. 1992; 55 582-585
  • 37 Wirth A, Kern E, Vogel I, Nikolaus T, Schlierf G. [Terapia combinată a obezității cu o dietă reducătoare și antrenament fizic. Efecte cardiovasculare și metabolice]. Germană Med Wochenschr. 1986; 111 972-977
  • 38 Dixon J B, O'Brien P E. Rezultatele asupra sănătății subiecților diabetici de tip 2 cu obezitate severă la 1 an după bandare gastrică reglabilă laparoscopic. Îngrijirea diabetului.2002; 25 358-363
  • 39 Wolff S, Pier A, Abtahi G, Lippert H. [Reducerea bolilor concomitente de obezitate morbidă după bandarea gastrică]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998; 115 1017-1019
  • 40 Bacci V, Basso M S, Greco F, Lamberti R, Elmore U, Restuccia A, Perrotta N, Silecchia G, Bucci A. Modificări ale factorilor de risc metabolic și cardiovascular după pierderea în greutate indusă de bandarea gastrică laparoscopică. Obes Surg. 2002; 12 77-82
  • 41 Wechsler J G. [Tulburări ale obezității și ale metabolismului lipidic]. Internist. 1997; 38 231-236
  • 42 Wolf A M, Beisiegel U, Kortner B, Kuhlmann H W. Oare chirurgia de restricție gastrică reduce riscurile bolilor metabolice? Obes Surg. 1998; 8 9-13
  • 43 Yashkov Y I, Oppel T A, Shishlo L A, Vinnitsky L I. Îmbunătățirea pierderii în greutate și a efectelor metabolice ale gastroplastiei cu bandă verticală printr-o procedură de comutare duodenală adăugată. Obes Surg. 2001; 11 635-639

Clinica de chirurgie · Universitatea Otto von Guericke din Magdeburg