Timom - Cauze, simptome și tratament
A Timom este o tumoare rară a mediastinului care provine din timus și, în majoritatea cazurilor, este benignă. Bărbații și femeile sunt la fel de des afectați de un timom. Tumora este de obicei ușor de tratat, un timom fiind de obicei îndepărtat chirurgical ca parte a rezecției.
Cuprins
Ce este un timom?
Cand Timom este o boală tumorală rară a timusului, care în majoritatea cazurilor (în jur de 75%) poate fi clasificată ca benignă. Timusul este situat lângă inimă, în regiunea anterioară a mediastinului și, ca organ primar al sistemului limfatic, este important pentru dezvoltarea și diferențierea anumitor limfocite T în copilărie.
Simptomele caracteristice unui timom, cum ar fi tuse, senzație de presiune, disfagie (dificultate la înghițire), tulburări funcționale ale inimii, răgușeală sau dificultăți de respirație se manifestă de obicei numai în etapa ulterioară a bolii, atunci când dimensiunea timomului se constrânge și dăunează structurilor învecinate, în special esofagului și traheei.
cauzele
În plus față de factorii genetici, anumiți factori de mediu, precum poluanții și toxinele, precum și radiațiile sunt discutați ca factori declanșatori ai acestui proces de degenerare. În schimb, timoamele benigne sunt asociate cu anumite boli în multe cazuri. În aproximativ 20 până la 40 la sută din cazuri, miastenia gravis (boală autoimună) apare împreună cu timomul, deși relația exactă dintre aceste boli nu a fost clarificată.
Se crede că anticorpii neregulați care atacă propriile celule musculare din miastenia gravis ar putea proveni din timus. În plus, anemia (aplazia pură a celulelor roșii), hipogammaglobulinemia (lipsa anticorpilor), polimiozita (inflamația mușchilor scheletici), tiroidita (inflamația glandei tiroide) și sindromul Sjogren (boala autoimună) sunt asociate cu un timom benign.
Simptome, afecțiuni și semne
Cei afectați raportează de obicei simptomele unui medic numai după ce boala a progresat. Este simptomatic faptul că tumora deplasează un alt țesut sau crește în el. La început, semnele sunt uneori interpretate greșit. Medicația convențională rămâne apoi ineficientă și nu promite o vindecare. În funcție de localizarea timomului, apar diferite simptome.
Dacă tumora apasă pe esofag, pacienții se plâng de dificultăți la înghițire. Dacă apare dificultăți de respirație, traheea este de obicei îngustată. Apoi poate fi întâlnită și o tuse persistentă. În ambele cazuri, cei afectați raportează în mod regulat presiune în zona pieptului. Dacă, pe de altă parte, se observă răgușeala persistentă, atunci există de obicei paralizia nervilor cervicali. Dacă tumora atacă inima, există riscul unei disfuncții care pune viața în pericol.
Efectele caracteristice sunt însoțite de fenomene generale rezultate din slăbirea organismului. Practic, bolnavii obosesc neobișnuit de repede fără să se fi epuizat fizic în prealabil. Corpul este susceptibil la boli, ceea ce confundă viața de zi cu zi și necesită respectarea standardelor igienice. Greutatea este adesea redusă în câteva luni. Forța musculară scade. Plimbările lungi pot fi o durere. Amețeala bruscă amenință peste tot.
Diagnostic și curs
Diagnosticarea unuia Timom are loc pe baza simptomelor caracteristice ca parte a anamnezei și a examenului fizic. Diagnosticul este confirmat de proceduri imagistice, cum ar fi o examinare cu raze X, un RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografia computerizată).
Metodele de imagistică pot fi, de asemenea, utilizate pentru a face afirmații despre localizare, dimensiune, stadiu și afectarea structurilor tisulare înconjurătoare. O biopsie cu analiză histologică (tisulară) ulterioară, care servește la diferențierea dintre timomul malign și cel benign, se efectuează de obicei doar ca parte a rezecției tumorale chirurgicale (îndepărtarea tumorii), deoarece timusul este incomod și greu accesibil.
De regulă, evoluția și prognosticul timoamelor benigne și maligne sunt bune, în funcție de momentul diagnosticului și stadiul bolii tumorale, iar aproximativ 90% dintre cei afectați sunt încă în viață la cinci ani după diagnostic.
Complicații
Dacă tumora nu este tratată în timp util, simptomele tipice, cum ar fi respirația scurtă, durerea toracică și problemele cardiace, iau adesea forme foarte severe și afectează considerabil calitatea vieții pacientului. Dacă tumora este descoperită prea târziu, nu este neobișnuit ca dimensiunea acesteia să fie redusă cu chimioterapie înainte de a putea fi efectuată intervenția chirurgicală.
Chimioterapia este adesea asociată cu o serie de efecte secundare foarte neplăcute, în special greață, vărsături și pierderea părului scalpului. Iradierea poate afecta inima sau plămânii în cazuri individuale. Complicațiile pot apărea și în cazul în care tumora crește în organele înconjurătoare sau se formează metastaze.
Acesta din urmă este deosebit de periculos cu timourile maligne destul de rare. În aceste cazuri, chimioterapia sau radioterapia sunt aproape întotdeauna necesare. Decesele sunt rare, dar nu pot fi complet excluse.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat dacă există o creștere constantă a stării de rău, un sentiment de boală sau o oboseală interioară. Dacă există o scădere a forței fizice, o pierdere a performanței mentale sau un nivel mai redus de rezistență, este recomandabil să clarificați cauza. Ar trebui examinate și tratate disfuncții generale, slăbiciune generală, o nevoie crescută de somn și nereguli în ritmul cardiac. Durerile de cap, răgușeala, respirația restricționată sau înghițirea sunt semne ale unei tulburări de sănătate.
Dacă forța musculară scade, obligațiile zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau dacă persoana în cauză are o restricție în desfășurarea activităților sportive obișnuite, este nevoie de acțiune. Palpitațiile, amețelile, mobilitatea limitată și oboseala sunt alte semne ale unei boli existente. Dacă persoana în cauză suferă de modificări ale tenului, răgușeală sau probleme psihologice în creștere și probleme de comportament, un medic trebuie consultat.
Dacă bucuria vieții scade continuu pe o perioadă mai lungă de timp, dacă există o retragere din viața socială și socială sau dacă persoana în cauză suferă de iritabilitate rapidă, observațiile ar trebui discutate cu un medic. În multe cazuri, problemele emoționale și emoționale indică prezența unei afectări fizice. Sunt necesare examinări extinse pentru a determina cauza simptomelor.
Tratament și terapie
Măsurile terapeutice depind de tine Timom pe stadiul bolii. Dacă există un mic timom limitat la timus, tumoarea cu ganglionii limfatici evidențiți din jur, precum și țesutul conjunctiv și gras adiacent este îndepărtată chirurgical (rezecție).
În etapele mai avansate ale timomului, se utilizează și măsuri de radioterapie pentru a evita recurența (reapariția tumorii). În unele cazuri, cum ar fi metastaza (9 la sută din cazuri) sau o stare generală foarte slabă a persoanei în cauză, se utilizează și măsuri chimioterapeutice.
Chiar și cu timomuri mari, tumora poate fi mai întâi redusă în dimensiune folosind chimioterapie înainte de a fi îndepărtată chirurgical. În unele cazuri, terapia combinată cu un analog de somatostatină (hormon de creștere sintetizat), care interferează cu dezvoltarea tumorii și întârzie creșterea acesteia, iar cortizonul este indicat pacienților la care rezecția este imposibilă și măsurile de chimioterapie și/sau radioterapie nu au avut succes.
Cu toate acestea, această abordare terapeutică este încă cercetată în contextul testelor clinice. Examinările periodice de control și control cu ajutorul procedurilor imagistice, precum și testele de sânge pentru depistarea precoce și tratamentul recidivelor sunt componente esențiale ale terapiei cu timom de succes, deoarece timomii au o rată de recurență locală ridicată.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Ca cauzele unei Timom nu sunt clarificate, nu există măsuri preventive până în prezent. Persoanele afectate de boli cu care este asociat un timom (în special miastenia gravis) ar trebui să fie verificate pentru un timom subiacent într-un stadiu incipient.
Dupa ingrijire
Timomul poate fi atât benign cât și malign. Din acest motiv, urmărirea regulată după tratamentul propriu-zis este extrem de importantă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că rata de recurență locală a timomului este ridicată. Noi manifestări ale tumorii pot apărea încă la zece ani de la îndepărtarea chirurgicală, ceea ce face necesară monitorizarea pe termen lung. Una dintre cele mai frecvente tumori secundare sau carcinoame secundare este limfomul non-Hodgkin, care apare adesea după un timom.
Îngrijirea ulterioară pentru timom după terminarea tratamentului pentru cancer include controale care au loc la intervale regulate. Medicul efectuează teste imagistice. Se vor face și analize de sânge. În acest fel, posibilele recurențe pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient și tratate în consecință.
În timpul perioadei de urmărire, pacientul caută un control la fiecare trei luni în primii doi ani. Ca parte a acestui lucru, medicul analizează istoricul medical al pacientului și efectuează un examen fizic amănunțit. Tomografia computerizată (CT) a toracelui (toracelui) este recomandată la fiecare 12 luni.
În acest fel, recurențele locale pot fi descoperite în mod eficient folosind aceste proceduri. Este recomandabil ca examinările ulterioare să fie efectuate de chirurgul toracic care anterior era responsabil pentru tratarea tumorii. În cazul miasteniei dovedite, examinările trebuie efectuate și de un neurolog.
Puteți face asta singur
Pentru pacienții cu timom, tratamentul și îngrijirea medicală sunt pe primul loc. Măsurile de auto-ajutorare pot sprijini intervențiile medicale, dar nu ar trebui să fie singurul mijloc. Terapia medicală adecvată este de cea mai mare importanță în prezența timomului, deoarece boala este în unele cazuri de natură malignă și reprezintă astfel o amenințare pentru viața celor afectați.
Prin urmare, este în interesul pacienților cu timom să se supună tuturor controalelor oferite de diverși specialiști și să participe activ la tratamentul bolii. De exemplu, medicamentele prescrise trebuie luate exact așa cum sunt prescrise și orice reacții adverse raportate imediat medicului.
În unele cazuri, este necesară îndepărtarea timomului și, uneori, a întregii glande tiroide. Acest lucru este necesar mai ales atunci când este o tumoare malignă într-un stadiu avansat. Pacienții se pregătesc pentru această operație în cel mai bun mod posibil, îngrijindu-se fizic și mental, evitând stresul, urmând o dietă sănătoasă și evitând stimulente precum țigările și alcoolul.
Chiar și după operație, aceștia sunt atenți la reținerea fizică și sunt supuși tuturor examenelor de control și de urmărire la medic, astfel încât posibilele complicații să poată fi tratate în timp util.