Tiroidita autoimună - Dr.

Aproximativ 10% boli autoimune ale glandei tiroide (tiropatii autoimune) sunt de așteptat în timpul sarcinii. Două aspecte esențiale sunt, pe de o parte, influența negativă a hiperactivității (hipotiroidismului) la mamă asupra inteligenței copilului și, astfel, importanța substituției adecvate cu hormonul tiroidian în timpul sarcinii și, pe de altă parte, recomandarea de a utiliza propiltiouracil ca medicament tiroidian de primă alegere în caz de hiperactivitate Hipertiroidism).

hormonul tiroidian

Semnele clinice principale sunt gușa (conversia) glandei tiroide, oboseala rapidă și obezitatea.
Medicul va avea hormonul messenger TSH și, dacă este necesar, autoanticorpii TPO măsurați și dacă tiroida este hipoecogenă, verificați-o la fiecare patru săptămâni.
Scintigrama în timpul sarcinii este contraindicată.

Necesarul de hormoni tiroidieni crește cu 25 - 50% în timpul sarcinii. Această afecțiune este acoperită de o creștere a sintezei, care crește, de asemenea, necesarul de iod în timpul sarcinii. În plus, excreția de iod este crescută cu până la 40% în timpul sarcinii. Prin urmare, femeile care nu sunt hiperactive ar trebui să primească 200 µg de iodură pe zi în timpul sarcinii și alăptării.

Funcțiile tiroidei materne și fetale sunt reglate independent una de cealaltă și totuși sunt strâns legate, deoarece un număr mare de substanțe de origine maternă sunt schimbate prin intermediul placentei.
Tiroida fetală poate concentra iod din a zecea săptămână de sarcină și poate sintetiza T3 și T4 din a 14-a săptămână de sarcină. Până în acest moment, fătul este dependent de hormonul tiroidian matern. Placenta nu este permeabilă pentru hormonul mesager matern și doar într-o măsură foarte limitată pentru hormonii tiroidieni, pe de altă parte, este bine permeabilă pentru iodură și toate tirostatice (substanțe active care inhibă glanda tiroidă).