Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimună de tip Hashimoto) - Consilier - Centrul de competență pentru

Medicament tiroidian
Medicina interna
Medicina nucleara

hashimoto

Dr. med. Jung M. H. Reiermann
Specialist în medicină internă
Specialist în medicină nucleară

Ore de birou
De luni până joi 8:00 a.m. - 5:00 p.m.
Vineri 8:00 - 14:00
Și la programare

  • pagina principala
  • Prima ta vizită
  • Practica
  • Echipa
  • Actual
  • Contribuții la film
  • consilier
  • a lua legatura

consilier

Ce fel de boală este asta?

Ce nume ciudat, unii cititori se vor întreba care nu au mai auzit de el până acum. Așa cum se întâmplă adesea în medicină, boala este numită după numele medicului care a fost primul care a descris-o. În acest caz a fost medicul japonez Dr. Hakaru Hashimoto. În 1912 a publicat o descoperire în revista germană „Archiv für Klinische Chirurgie” (Arhivă pentru chirurgie clinică) pe care o făcuse în timpul examinării femeilor care muriseră. El a descoperit o infiltrare (= imigrare) a limfocitelor (globule albe din sânge, care apar în mod normal numai în sânge); în plus, părți ale țesutului glandular au fost înlocuite cu țesut conjunctiv.

Aceasta descrie elementele esențiale ale bolii:

  • Imigrarea celulelor sistemului imunitar în glanda tiroidă
  • Înlocuirea celulelor glandei cu țesut conjunctiv

Denumirea medicală pentru tiroidita lui Hashimoto este: tiroidita autoimună (cronică), prescurtată: AIT.

Acest lucru este exprimat,

  • că boala provine din sistemul imunitar,
  • că sistemul imunitar „atacă” propriul organ al corpului, și anume glanda tiroidă - de aceea unii autori se referă și la astfel de boli drept „boli auto-agresive”
  • și că este cronică, adică H. pe tot parcursul vieții, persistă.

Ce cauze ale bolii sunt cunoscute?

Există o dispoziție genetică (de exemplu, apariția mai frecventă în cadrul unei familii), femeile sunt afectate mult mai frecvent și un conținut ridicat de iod în dietă contribuie, de asemenea, la apariția.

Care sunt consecințele tiroiditei lui Hashimoto?

Pierderea celulelor tiroidiene funcționale duce la scăderea producției de hormoni. Rezultatul este o disfuncționalitate progresivă și continuă, cu numeroase consecințe negative pentru organism.

Care sunt simptomele tiroiditei Hashimoto?

O deficiență a hormonului tiroidian poate provoca o varietate de plângeri, deoarece hormonul tiroidian acționează pe aproape toate celulele și țesuturile organismului.

Simptome fizice ale deficitului de hormon tiroidian:

Înghețarea, pielea rece și uscată, căderea părului, unghiile fragile, retenția de apă (creșterea în greutate), digestia lentă/constipația (creșterea în greutate), formarea redusă a sângelui (performanțe slabe), rata metabolică bazală redusă (creșterea în greutate), scăderea mușchilor, creșterea lipidelor din sânge, pierderea auzului, vocea dură

Sugari: retard de creștere, retard de dezvoltare mentală

Femeile: tulburări ale ciclului menstrual, infertilitate

Bărbați: pierderea libidoului, impotență.

Simptome mentale ale deficitului de hormon tiroidian:

Incetinire generala, oboseala, concentrare slaba, memorie slaba, condus slab, dispozitie depresiva.

Cum poate fi diagnosticată tiroidita lui Hashimoto?

Dacă simptomele descrise mai sus sugerează o tiroidă subactivă, medicul dumneavoastră ar trebui să aranjeze efectuarea unui test de sânge și a unei ultrasunete a tiroidei. O deficiență a hormonului tiroidian poate fi ușor detectată în sânge și trebuie, de asemenea, determinați anticorpii produși de sistemul imunitar. Dacă sunt crescute, aceasta este dovada tiroiditei lui Hashimoto.

  • Hormoni tiroidieni (fT4, fT3)
  • Hormonul de control al tiroidei (TSH)
  • Anticorpi împotriva unei enzime a glandei tiroide (TPO AK)
  • Anticorpi împotriva unei proteine ​​de stocare (TG AK)

Tiroidita Hashimoto este prezentă atunci când TPO AK sau TG AK sunt crescute.

Debutul hipofuncției este atunci când valoarea TSH este peste 2,5 mU/l.

Cum se tratează tiroidita Hashimoto?

În funcție de amploarea hipotiroidismului, cantitatea lipsă de hormon trebuie înlocuită, după cum este necesar, în fiecare caz individual. Acest lucru necesită verificarea valorilor sanguine la aproximativ 3 luni după începerea terapiei și, dacă este necesar, doza care trebuie ajustată. Odată ce s-a găsit doza corectă, se recomandă, de obicei, efectuarea unui control o dată pe an.

Cât de frecventă este tiroidita Hashimoto?

Afectează până la 10% din populație, femeile de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații. Boala poate apărea la orice vârstă.

Hashimoto și alte boli

Deoarece pacienții Hashimoto au o predispoziție ereditară la boli autoimune, se poate întâmpla ca sistemul imunitar să formeze nu numai anticorpi împotriva glandei tiroide, ci și împotriva altor părți ale organismului. Se face distincția între manifestările endocrine, adică alte glande și manifestările non-endocrine, adică în afara glandelor producătoare de hormoni. Cu excepția bolii Graves, care este asociată cu hiperfuncția, toate celelalte boli autoimune se caracterizează printr-o reducere a producției de hormoni, adică o insuficiență a glandei respective.

I. Boli endocrine autoimune (cu excepția tiroiditei Hashimoto)

Numele bolii

M. Basedow: Suprasolicitare

Diabet de tip I: deficit de insulină

Adrenalita imună (boala Addison): deficit de cortizol

Ooforită imunitară/orhită: reproducerea împiedicată

Hipoparatiroidism imun: metabolismul calciului perturbat

Hipofizită imună: toți hormonii de control au scăzut

II.Boli non-endocrine

Numele bolii

Hepatita cronică: funcția hepatică este perturbată

Poliartrita reumatoidă: reumatism

Lupus eritematos: reumatism al țesuturilor moi

Anemie, tulburare de coagulare: oboseală

Sindromul Sjogren: mucoase uscate în zona capului

Se poate observa că pacienții Hashimoto sunt potențial „amenințați” de o serie de alte boli imune. Din fericire, bolile enumerate mai sus sunt relativ rare. Cu toate acestea, dacă un pacient are simptome care nu sunt caracteristice numai bolii Hashimoto, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei alte boli autoimune. Majoritatea bolilor enumerate mai sus pot fi detectate cu o probă de sânge.

Aportul de Hashimoto și iod

Aportul activ de iod (tablete de iod, sare iodată, suplimente alimentare cu iod) trebuie evitat deoarece iodul întărește procesul autoimun (activitate mai puternică a enzimei de sinteză). Excepție: sarcină și alăptare. Accentul se pune aici asupra tiroidei copilului: ar trebui să fie alimentat în mod adecvat cu iod (100 µg pe zi din a 10-a săptămână de sarcină), astfel încât să nu apară gușă în copilăria timpurie.