Toate faptele despre fundația inimii de regurgitare mitrală

Scurgerea valvei cardiace: Citiți aici totul despre regurgitarea valvei mitrale și opțiunile sale de tratament.

Ați primit diagnosticul de insuficiență a valvei mitrale sau există vreo suspiciune? Aici puteți afla pas cu pas ce se află în spatele bolii, ce examene ar trebui să vă confruntați și ce terapii sunt disponibile.

Regurgitația valvei mitrale - a doua cea mai frecventă boală a valvei cardiace la adulți

Valva mitrală este una dintre cele patru valve ale inimii noastre. Este situat între anticamera stângă și camera principală a inimii. Numele său neobișnuit provine de la forma pălăriei tradiționale episcopale mitre, care este similară cu clapeta. Valva mitrală funcționează ca o supapă și are o sarcină responsabilă: trebuie să permită sângelui să curgă din plămâni prin atriul stâng în ventriculul stâng atunci când inima se umple, dar apoi trebuie să împiedice sângele să curgă înapoi în Atriul și plămânii curg înapoi pe măsură ce ventriculul expulzează sângele în circulație. În timpul acestui proces, valva mitrală trebuie să reziste mult. Când inima se contractă pentru a pompa sângele înainte, forțe puternice acționează asupra ei. Dacă valva mitrală este sănătoasă, aceasta împiedică sângele să curgă înapoi în atriul stâng și în vasele pulmonare. Cu toate acestea, ea se poate îmbolnăvi și. Dacă nu se mai închide complet, această boală se numește insuficiență a valvei mitrale sau insuficiență mitrală. Este a doua cea mai frecventă boală a valvei cardiace la adulți.

Regurgitația valvei mitrale și consecințele acesteia

Când valva mitrală nu mai este strânsă, în funcție de severitate, o cantitate mai mică sau mai mare de sânge îmbogățit cu oxigen revine în atriu. Acest lucru poate duce la o acumulare de sânge în plămâni, care stresează plămânii. În plus, sângele lipsește în altă parte - și anume în organele către care ar fi trebuit să curgă. Pentru a compensa sângele lipsă, inima trebuie să lucreze mai mult, ceea ce determină mărirea sa. Această extindere slăbește inima pe termen lung - poate duce la aritmii cardiace, insuficiență cardiacă și leziuni ale altor organe.

Cum se dezvoltă regurgitația mitrală?

Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă boala, este important să vă faceți o idee despre structura valvei mitrale: constă din două pliante de valve care sunt plasate într-un inel de țesut conjunctiv între atriu și camera inimii (inelul valvular) și peste firele tendonului și mușchii mici ( Mușchii papilari) sunt ancorați de ventriculul stâng. Boala mitrală a valvei poate împiedica deschiderea sau închiderea pliantelor supapei. Dacă valva mitrală se scurge, se vorbește despre regurgitare a valvei mitrale.

Regurgitație mitrală degenerativă sau primară

Când valva mitrală se scurge, cea mai frecventă cauză este creșterea excesivă a prospectului mitral sau ruperea suturilor tendinoase. Acest lucru poate duce la așa-numitul prolaps de valvă mitrală (prolaps de valvă mitrală). Părți ale cuspizilor sau, în cazuri extreme, ambele cuspizi, umflă prea mult în atriul stâng în timpul acțiunii de pompare a inimii. Rezultatul: marginile supapei nu mai au contact suficient la închidere - ceea ce înseamnă că supapa mitrală nu se mai închide corect. Această formă a bolii se numește regurgitare degenerativă sau primară a valvei mitrale și este cea mai frecventă.

Regurgitația mitrală funcțională sau secundară

În al doilea subgrup important al bolii - insuficiența funcțională sau secundară a valvei mitrale - valva în sine nu este modificată patologic. În majoritatea cazurilor, există insuficiență cardiacă cu capacitate redusă de pompare în ventriculul stâng, care crește ca urmare a slăbiciunii inimii. Ca urmare a acestei expansiuni a inimii, pliantele supapei sunt trase în camera inimii prin firele de tendon fixate în camera inimii - aceasta afectează închiderea supapei.

Ce sunt semnele de avertizare și simptomele?

Regurgitația mitrală, la fel ca toate celelalte defecte ale valvei cardiace, poate fi fără simptome pentru o lungă perioadă de timp - mai ales dacă scurgerea valvei mitrale nu este foarte pronunțată.

Performanță limitată
Respirație scurtă în timpul efortului, cu insuficiență valvulară pronunțată în repaus
Slăbiciune generală
Dureri în piept
oboseală
Concentratie slaba
Aritmii cardiace (fibrilație atrială)
Scurtă pierdere a cunoștinței
Retenție anormală de lichide în țesut (edem)

Sfatul inimii:

Deoarece simptomele bolii sunt atât de generale, ar trebui să păstrați întotdeauna un ochi critic asupra dvs. și a propriei performanțe fizice. Dacă aveți simptomele de mai sus, nu ezitați și faceți un control amănunțit.

Cum este diagnosticată insuficiența mitrală?

Deoarece boala valvei mitrale poate fi lipsită de simptome pentru o lungă perioadă de timp, este adesea descoperită doar întâmplător - de exemplu, în timpul examinărilor înainte de începerea școlii, la începerea lucrului sau în timpul unei examinări de rutină în cabinetul medicului. Dacă se suspectează regurgitare a valvei mitrale, medicul va asculta inima, deoarece valva cu scurgere face un zgomot caracteristic. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie). Gravitatea scurgerii poate fi, de asemenea, determinată. Examinarea oferă, de asemenea, informații despre cauza bolii. Pentru a depista cauza specifică, se efectuează de obicei o examinare cu ultrasunete la înghițire (ecocardiografie transesofagiană). Pentru a face acest lucru, un tub este introdus în esofag. Esofagul este aproape de inimă. Această proximitate face posibilă reprezentarea inimii în detaliu.

Chirurgie sau medicamente? Aceste opțiuni de tratament există

Pentru a alege forma corectă de tratament, este important să înțelegem cauza insuficienței mitrale. Dacă, de exemplu, este rezultatul unei inimă mărită din cauza unei boli musculare a inimii, terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă este cea mai importantă și terapia valvului cardiac este necesară numai dacă aceasta este insuficientă. Dacă, în cazul insuficienței mitrale degenerative, scurgerea este doar ușoară sau moderată, tratamentul medicamentos poate fi adesea luat în considerare. De exemplu, sunt utilizate medicamente vasodilatatoare (vasodilatatoare), cum ar fi inhibitori ai ECA sau sartani. Cu toate acestea, aceste medicamente tratează numai simptomele insuficienței mitrale, nu cauza.

Operații cardiace - când sunt necesare și cum funcționează?

În principiu, există două moduri de a restabili funcția valvei mitrale:

Clapeta proprie este reparată:

Așa-numita reconstrucție a valvei cardiace este întotdeauna primul tratament la alegere. Dacă propria dvs. supapă poate fi reparată, există șanse foarte mari de a restabili anatomia normală și funcția supapei. Pacienții sunt de obicei complet rezistenți după operație.

Se folosește o proteză valvulară:

Dacă supapa nu poate fi reparată, poate fi utilizată o proteză a supapei. Supapele biologice și mecanice sunt disponibile aici. Cele mai frecvent utilizate valve biologice constau din țesut sac de inimă de carne de vită (pericard de carne de vită) sau din valve de inimă de porc.

Chirurgia este exclusă? Tehnologia cateterelor este o alternativă

Dacă riscul unei operații este prea mare - de exemplu la pacienții cu insuficiență cardiacă - valva mitrală poate fi, de asemenea, reconstruită folosind așa-numita tehnică a cateterului. Așa-numita Mitraclip este cea mai răspândită metodă până în prezent, deși această zonă se dezvoltă în prezent rapid.