Toleranță la glucoză afectată - cunoștințe de specialitate

Toleranță scăzută la glucoză înseamnă reglarea insuficientă a zahărului din sânge după aportul oral de glucoză. Indică o slăbiciune a acțiunii insulinei, care se manifestă numai în condiții de stres; fără aport de zahăr, nivelul zahărului din sânge este în intervalul normal.

peste Facebook vă vom informa despre noutăți pe site-ul nostru!

Cel mai important

Dezvoltare ulterioară: De-a lungul anilor, utilizarea glucozei devine din ce în ce mai inadecvată, iar producția de insulină în pancreas este din ce în ce mai solicitată. Când în cele din urmă devine inadecvat, se va dezvolta diabet zaharat (diabet zaharat). O toleranță tulburată a glucozei poate deja în aceste cazuri cu mulți ani înainte fi detectabil.

consecințe: O toleranță la glucoză tulburată, cu zahăr din sânge încă normal, adică fără prezența diabetului zaharat manifest, duce deja la primele modificări ale vaselor de sânge, ochilor, nervilor și rinichilor în sensul angiopatiei diabetice, retinopatiei, neuropatiei și nefropatiei (mai multe despre acest lucru a se vedea aici).

Importanța dovezilor timpurii: Detectarea timpurie a toleranței afectate a glucozei, adică H. Reglarea insuficientă a zahărului din sânge sub aportul de glucoză duce, prin urmare, la recomandarea urgentă pentru prevenirea diabetului, ceea ce se realizează cel mai eficient prin schimbarea dietei și a stilului de viață.

definiție

Definiția se bazează pe liniile directoare ale asociațiilor profesionale [1]

O toleranță la glucoză afectată (IGT) este prezentă dacă glicemia în jeun este sub 126 mg/dl plus valoarea de 2 ore a testului de stres al zahărului din sânge oral (oGTT) între 126 și 200 mg/dl (măsurat în plasma venoasă sau în sângele capilar ).

Indicații pentru testarea toleranței la glucoză afectată

O examinare a toleranței la glucoză afectată utilizând testul oral de toleranță la glucoză (oGTT) este indicată la pacienții cu niveluri de zahăr din sânge la jeun sub 126 mg/dl și următoarele condiții:

povara familială pentru diabetul de tip 2,
Greutate excesivă (IMC> 25 kg/qm),
hipertensiune esentiala,
Femeile cu diabet gestațional,
Dislipidemie.

O indicație rară este diagnosticul de hipoglicemie inexplicabilă. Aici, nu numai zahărul din sânge, ci și insulina și peptida C sunt măsurate pentru a putea detecta producția excesivă de insulină.

Boala coronariană ar trebui să fie, de asemenea, o ocazie pentru a verifica metabolismul glucozei.

Test pentru toleranța la glucoză afectată

O toleranță la glucoză perturbată poate fi recunoscută printr-un test de toleranță la glucoză.

Cerință sobrietate.
Înainte de a începe să luați glucoză, este determinat zahărul din sânge (sânge capilar sau plasmă venoasă din sânge).
Ingerarea a 75 g glucoză ca băutură de test dizolvată în ex. 250 ml apă (pentru copii 1,5 g per kg greutate corporală).
Determinarea glicemiei după 1 și 2 ore. La diagnosticarea hipoglicemiei inexplicabile (vezi mai sus), sângele este extras chiar și după 3 ore.

O altă indicație a toleranței la glucoză afectată este creșterea peptidei C.

interpretare

O toleranță tulburată a glucozei este prezentă dacă

zahărul din sânge în post este între 100 și 110 mg/dl (5,5-6,1 mmol/l) sau
valoarea de 2 ore (cu extragere de sânge capilar) între 140-200 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) sau cu extragere de sânge venos între 120-180 mg/dl (6,6-10,0 mmol/l) l) minciuni

Importanța toleranței la glucoză afectată

Afectarea toleranței la glucoză este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat și a bolilor cardiovasculare, cum ar fi arterioscleroza, boala coronariană, infarctul și accidentul vascular cerebral.

Se recomandă dacă toleranța la glucoză este afectată,

Evitați complet dulciurile dietetice, fără dulciuri, fără dulciuri cu zahăr gratuit,
să adere la o dietă sănătoasă,
reduceți greutatea dacă sunteți supraponderal sau obez (vezi aici)
pentru a asigura o activitate fizică sporită în mod regulat,
să fie examinat pentru semne timpurii de afectare a sistemului vascular, a ochilor, nervilor, rinichilor și inimii (vezi sub sechele de diabet).