Tomografia computerizată în diagnosticul hepatic Diagnosticul hepatic Ficatul Ficatul
O varietate de tehnici imagistice neinvazive și invazive sunt utilizate în examinarea ficatului. Acest număr mare se datorează doar faptului că fiecare dintre aceste procese are anumite avantaje, dar și anumite limitări și dezavantaje. Una dintre cele mai informative și comune dintre aceste metode de examinare imagistică pentru diagnosticarea ficatului este în prezent tomografia computerizată.
Este o examinare prin intermediul razelor X, cu care, atunci când un sistem de detectare a tuburilor cu raze X este rotit în jurul pacientului („procesul de scanare”, Figura 1), sumele tuturor valorilor de atenuare a razelor X prezente într-un disc corporal din direcții spațiale diferite („Proiecții”) pot fi măsurate.
Distribuția spațială a tuturor structurilor anatomice absorbante în acest disc poate fi calculată matematic din valorile măsurate. Numeroasele profiluri de atenuare măsurate în timpul rotației sunt trimise către un computer care utilizează un proces complicat de calcul („algoritm”) pentru a efectua acest calcul pe o matrice de numere cu un număr limitat de puncte de imagine („pixeli”). Aceste numere sunt traduse în nuanțe analogice de gri folosind o scară de gri, care creează în cele din urmă o documentație anatomică picturală din structura numerică a discului calculat. Pentru a crea felii suplimentare, pacientul este deplasat treptat într-o direcție longitudinală.
Istoria tomografiei computerizate
Timp de decenii, radiografiile au fost singurele mijloace tehnice de a imagina ficatul unui pacient. Tehnica convențională de imagistică cu raze X este încă una dintre cele mai frecvent utilizate metode de diagnostic imagistic în practica medicală, în special în diagnosticul pulmonar și scheletic, dar astăzi joacă doar un rol subordonat în examinarea ficatului. Acest lucru se datorează faptului că două probleme fizice au un efect aditiv în detrimentul valorii informative a imaginilor de vizualizare cu raze X ale ficatului: pe de o parte, filmul cu raze X nu este suficient de sensibil pentru a putea înregistra ușoare diferențe de absorbție și pentru a le putea afișa bine. Pe de altă parte, imaginile cu raze X sunt întotdeauna imagini de însumare, pe care informațiile despre diferențele tridimensionale de absorbție într-un corp sunt reduse la două dimensiuni.
A treia dimensiune, dimensiunea spațială, se pierde și, ca informație de suprapunere, are un efect de reducere a calității cu o afectare suplimentară a sensibilității densității. Ficatul, cu toate acestea, este un organ relativ voluminos, omogen, care nu conține prea mult contrast; diferențele normale sau patologice de absorbție care apar acolo sunt adesea abia perceptibile pentru radiografiile de ansamblu.
În următoarea generație de dispozitive, componenta de traducere a achiziției de date a fost abandonată; dispozitivele au efectuat apoi doar o rotație bidirecțională alternativă.
Această tehnologie a fost în cele din urmă înlocuită de sisteme unidirecționale, rotative permanent, cu deplasare continuă a mesei, care sunt capabile să livreze o felie ("CT spirală") în mai puțin de 1 secundă. Cu dispozitivele de ultimă generație, achiziționarea simultană a mai multor astfel de straturi a fost posibilă prin duplicarea seriei de măsurare utilizate pe partea detectorului. Acest lucru face posibilă tomografia întregului ficat în mai puțin de 15 secunde.