Tot ce trebuie să știți despre apneea în somn. Magazinul de materiale medicale Burbach Goetz, marele magazin online

Cum este examinat somnul meu?

Laboratorul de somn este echipat cu dormitoare speciale în care sunt examinate respirația pacientului (saturație de oxigen, flux respirator și mișcări de respirație, sforăit), ritmul cardiac (EKG = electrocardiogramă) și mișcările corpului. O parte importantă a acestei examinări este înregistrarea somnului. Pe baza structurii somnului, se pot face afirmații despre calitatea somnului. O cameră video înregistrează mișcări, zgomote și forme de respirație. Acest lucru se face prin măsurarea undelor creierului

știți

  • EEG = electroencefalogramă
  • EOG = electrooculogramă și activitate musculară scheletică
  • EMG = electromiogramă

Ce se întâmplă în timp ce dorm?

  • Etapa 1: adormirea
  • Etapa 2: somn ușor
  • Etapa a 3-a: somn profund
  • Etapa REM: vise (REM = mișcarea rapidă a ochilor)

Într-o noapte, fiecare persoană trece în mod normal de 4 până la 6 cicluri de somn, care constau din diferitele etape de somn, cu o anumită proporție din fazele individuale. O „trecere” durează aproximativ 90 de minute.

În timp ce fazele de somn profund sunt de o importanță decisivă pentru recuperarea corpului, experiențele mentale și emoționale ale zilei sunt procesate în faza REM. În stadiile de somn profund, tensiunea musculară (tonusul muscular) este mai mică decât în ​​stadiile de somn 1 și 2. Somnul REM are cel mai mic tonus muscular. Este faza în care visăm viu. În această fază, apar mișcări rapide foarte tipice ale ochilor, după care s-a numit stadiul de somn REM.

Persoanele care suferă de apnee în somn ajung cu greu la fazele de somn profund în timpul nopții, deoarece sunt adesea deranjați de excitații ca „reacție de urgență” a corpului lor. Somnul de vis este, de asemenea, adesea diminuat și deranjat. Desigur, acest lucru afectează în mod semnificativ starea sa de zi cu zi.

După noaptea de examinare în laboratorul de somn, pacientul primește forma adecvată de terapie dacă se confirmă diagnosticul „apnee obstructivă în somn”.

Ce opțiuni de tratament există? Ce înseamnă masca nazală pentru terapie? De ce fluxul de aer al dispozitivului de terapie trebuie reglat individual? Acestea sunt doar câteva dintre întrebările la care veți primi acum răspunsuri. Acest capitol este despre ajutoarele tehnice care vă vor asigura că arestările respiratorii nocturne sunt eliminate.

Ce opțiuni de tratament există?

Scopul terapiei cu apnee în somn este de a elimina oprirea respirației în timpul nopții
și astfel restabilește structura somnului sănătos.

Măsuri generale

Terapia pozițională

Este conceput pentru a vă împiedica să vă răsturnați pe spate în timpul nopții. Deoarece în poziție culcat, riscul tulburărilor de respirație legate de somn este mai mare. Acest lucru se realizează fie cu un rucsac umplut (de exemplu, cu ziare), fie cu mingi de tenis cusute în pijamale.

În terapia apneei obstructive de somn, utilizarea dispozitivelor cu presiune pozitivă (CPAP, Auto-CPAP, BiLevel) obține de departe cel mai bun succes.

Aceste dispozitive împiedică blocarea căilor respiratorii prin „așezarea” căilor respiratorii utilizând o presiune de aer determinată individual și menținându-le astfel deschise.

În terapia CPAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii = continuu pozitivă
Presiunea căilor respiratorii) pacientul primește aerul cu o presiune fixă ​​de z. B. 8 mbar furnizat. Această valoare este determinată individual pentru fiecare pacient din laboratorul de somn și setată permanent pe dispozitiv. Unii pacienți cu apnee obstructivă în somn au nevoie de presiune foarte variabilă. Puteți utiliza dispozitive autoCPAP (APAP) sau dispozitive CPAP „inteligente”. Ei recunosc dacă se formează o obstrucție și iau stăpânire
control pentru a preveni blocarea căilor respiratorii. Unii pacienți au dificultăți în a expira la presiuni ridicate împotriva presiunii atmosferice. Aici ajută ameliorarea expirației (SoftPAP), care reduce presiunea în timpul expirației. Alții au întotdeauna nevoie de presiuni ridicate pentru a menține căile respiratorii deschise. Pentru aceste cazuri există dispozitive BiLevel care, în funcție de tipul dispozitivului („S”, „ST”), pot fi utilizate și pentru ventilație asistată sau controlată, de ex. B. să fie utilizat în sindromul obezitate-hipoventilație sau cu părți ale tulburărilor de reglare respiratorie centrală.

Terapia CS este potrivită pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cu respirație Cheyne-Stokes sau cu sindrom de apnee de somn central, mixt sau complex. Această metodă de ventilație adaptivă normalizează ventilația și în același timp îndepărtează obstacolele.

Mască CPAP

Sisteme de expirație
În timpul terapiei, trebuie să se asigure că aerul expirat care conține CO2 este evacuat corespunzător. Acest lucru este posibil prin sistemul de expirație. Sistemele de expirație sunt deschideri de găuri, fante inelare sau deschideri ale porilor prin care aerul stătut este îndepărtat eficient. Cu cât este mai mic zgomotul ieșirii
Aerul, cu atât este mai confortabil pentru pacient. Sistemele de expirație
sunt în majoritate integrate în mască.

Fixări de cap
Masca este menținută în poziție prin intermediul unor atașamente adecvate pentru cap. Acum sunt disponibile în mai multe forme și culori, astfel încât să existe ceva pentru fiecare formă și gust al capului.

Umidificarea aerului
Unii pacienți au mucoase nazale sensibile care se usucă rapid.
Prin urmare, ai nevoie și de un umidificator. Îmbogățește aerul comprimat cu vapori de apă și împiedică uscarea căilor respiratorii. Deosebit de eficiente sunt acele umidificatoare în care aerul respirabil poate fi încălzit cu apă, așa-numitele umidificatoare de aer cald. Astfel se obține o umiditate mai mare a aerului decât cu un umidificator de aer rece. Care umidificator pare potrivit ar trebui să fie decis de la caz la caz.

Atele pentru proteze/orteze/atele de proeminență mandibulară
O mică parte din pacienții cu OSA beneficiază de ceea ce este cunoscut sub numele de atele dentare sau orteze. Aici maxilarul inferior este deplasat înainte.

Terapie medicală
Puțini pacienți vin pentru tratament cu teofilină cu o ușoară
Forma apneei de somn în cauză.

Terapia operatorie
Chirurgia orală și maxilo-facială poate fi utilizată pentru a ajuta unii pacienți cu sindrom de apnee în somn. Cu UPPP (uvulopalatofaringoplastie) uvula și palatul moale sunt îndepărtate și faringele este stabilizat și extins. Rata de succes este destul de scăzută, astfel încât metoda nu mai este utilizată în mare măsură în apneea obstructivă de somn.

Merită să citiți răspunsurile și să primiți sfaturi valoroase. Acest lucru te va ajuta în viața de zi cu zi și îți arată că nu ești singur cu apneea de somn.

Ce trebuie să iau în considerare?

Cum folosesc tehnologia corect?

Vă rugăm să nu deschideți niciodată carcasa dispozitivului dvs. Nu încercați niciodată să corectați sau să reglați singuri presiunea respirației. Dacă aveți senzația că ceva nu este în regulă cu reglarea presiunii, vă rugăm să contactați distribuitorul dvs. specializat sau laboratorul de somn. Nu tratați niciodată furtunurile și măștile cu un detergent puternic.
Nu așezați dispozitivul de terapie pe covor, în colțuri prăfuite sau în dulapuri înguste. În caz contrar, filtrul va trebui schimbat mult mai frecvent.

Răspunsuri la întrebările mele

Ce înseamnă AHI?
AHI reprezintă indicele de apnee-hipopnee și descrie numărul de stopuri respiratorii
și perioade de adâncime de respirație semnificativ reduse cu o scădere a oxigenului pe oră. Un exemplu: cu 20 de apnee și 10 hipopnee, AHI este 30.

Ce este o excitare?
Acestea sunt așa-numitele reacții de trezire „de urgență” sau „de protecție” ale corpului
datorită lipsei de oxigen din sânge - cauzată de insuficiență respiratorie.

Apneea de somn este vindecabilă?
Din păcate, în marea majoritate a cazurilor este o terapie pe tot parcursul vieții. O reducere a greutății aduce adesea o îmbunătățire semnificativă.

Chiar și oamenii sănătoși au ocazional pauze de respirație noaptea. Aici decide
frecvența și durata respirației se opresc în legătură cu amenințarea la starea de sănătate.
De la 5 pauze respiratorii pe oră mai lungi de 10 secunde per stop respirator trebuie tratate.

Sforaitul este întotdeauna dăunător sănătății?
Nu de la început, atâta timp cât nu există stop respirator într-o anumită măsură sau nu se produce o modificare a structurii somnului sănătos.

Când crește riscul apneei obstructive de somn?
Pacienții supraponderali prezintă un risc deosebit. În plus, probabilitatea crește
odată cu înaintarea în vârstă. De asemenea, trebuie evitate consumul excesiv de alcool și medicamentele sedative puternice (inclusiv somnifere).

Mai pot să-mi fac treaba cu apnee obstructivă în somn?
De îndată ce v-ați adaptat la terapie și performanța dvs. a fost restabilită, vă puteți întoarce la locul de muncă ca de obicei.

Mi-e puțin frică să folosesc dispozitivul. Am suficient aer proaspăt pentru a respira?
Există o „supapă de expirație” pe masă sau chiar în spatele ei. Acesta este fie un material poros permeabil la aer, o fantă inelară sau o gaură simplă din care aerul expirat este garantat să scape. Chiar și cu o mască de gură și nas „cu fața plină”, puteți expira normal.

Ce efecte secundare pot apărea cu terapia CPAP?
Cele mai frecvente efecte secundare sunt punctele de presiune de pe față cauzate de mască, curgerea nasului, nasul uscat și/sau gura uscată, iritarea conjunctivei din curenți, senzația de presiune asupra sinusurilor paranasale și eventual scurgerile de aer în stomac. Majoritatea efectelor secundare menționate pot fi remediate prin montarea mai bună a măștii și/sau folosirea unui umidificator. Cu un stomac sensibil, se poate lua în considerare terapia auto-CPAP, deoarece presiunea medie a terapiei este mai mică aici.

Cât de des ar trebui să-mi folosesc dispozitivul?
În fiecare noapte nu există nicio excepție. Altfel nu vei fi unul odihnitor
Obține somnul.

Cât de des trebuie să curăț dispozitivul?
Masca, supapa de expirație și umidificatorul trebuie curățate zilnic. Atașamentul capului în ritmul în care îți schimbi îmbrăcămintea de noapte. Racordurile furtunului trebuie curățate cel puțin o dată pe lună. Un sfat: Puteți obține o prezentare generală a detaliilor de la producător. În caz contrar, totul este menționat în instrucțiunile de utilizare.

Trebuie să merg curând la spital. Ce fac cu dispozitivul meu de terapie?
Desigur, veți lua acest lucru cu dvs. și veți informa personalul spitalului
despre starea dumneavoastră numită „Apnee obstructivă în somn”. În cazul unei operații, ar trebui chiar să fiți conectat la dispozitivul de terapie din camera de recuperare.

Cum găsesc cel mai apropiat grup de auto-ajutor?
Cel mai bine este să întrebați laboratorul de somn care v-a pregătit pentru terapie sau producătorul.

Dispozitivul meu de terapie este pe noptieră. Când îl folosesc, masa se leagănă și face zgomot.
Verificați din nou stabilitatea mesei. Poate poate fi îmbunătățit? În orice caz, ar trebui să alegeți o bază solidă pentru dispozitivul dvs. De asemenea, puteți utiliza un tampon izolat fonic sau câteva ziare.

Când am răcit, nasul este prea aglomerat pentru a-mi folosi dispozitivul.
În acest caz, încercați picături nazale pentru a menține căile respiratorii superioare libere. De asemenea, puteți încerca să dormiți lateral și/sau cu partea superioară a corpului ridicată. Dacă acest lucru nu oferă nicio ușurare, din păcate va trebui să vă abțineți de la utilizarea dispozitivului pentru această perioadă, dacă există umflături foarte severe și formarea de mucus.

Am o pată dureroasă pe nas, ce pot face?
Un unguent de bază, cum ar fi Bepanthen, este util aici. Dar asigurați-vă că ați verificat potrivirea măștii.

Aerul pe care îl respir este prea rece pentru mine.
Căldura proprie mărește temperatura aerului cu 5 ° C. Dacă este încă prea rece pentru dvs., puteți plasa pur și simplu furtunul rezistent la îndoială sub plapumă.

Recent, ne-am pictat proaspăt pereții dormitorului. După prima noapte m-am simțit foarte rău.
Probabil că ați folosit vopsele pe bază de solvenți. Mai bine mergeți la vopsele fără solvent sau dormiți într-o altă cameră până când mirosurile dispar.

Terapia CPAP a făcut din mine o persoană nouă. Dar în ultima vreme nasul meu uscat mă deranjează din ce în ce mai mult.
Probabil veți avea nevoie de un umidificator. Discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.

O, dragă, mai întâi un aparat CPAP și acum un umidificator, cum pot să le aranjez în geantă?
Nicio problemă, producătorii oferă instrucțiuni simple de ambalare pentru aceasta. Am probleme cu măștile comune.

Mi s-a arătat că am o alergie cutanată la PVC și silicon. Ce ma sfatuiti?
Ei bine, s-ar putea să vă fie de ajutor să tăiați forma umflăturii măștii dintr-o cârpă Vileda și să o așezați sub suprafața de susținere a măștii. Mulți pacienți fac față excelent.

În curând voi face o călătorie mai lungă. Cui pot apela la străinătate?
Solicitați o listă de adrese a partenerilor de service ai producătorului.

Mi s-a întâmplat înainte să am dificultăți la controlul aeroportului din cauza mașinii mele CPAP. Ce ma sfatuiti?
Aveți întotdeauna la dumneavoastră „Confirmarea de la producător”. Se explică aici că dispozitivul dvs. este un ajutor medical-terapeutic.