Totul despre limfomul non-Hodgkin dintr-o privire

Incidența limfomului non-Hodgkin (NHL) s-a dublat aproape în țările industrializate din anii 1970. Deși cauza acestei creșteri este încă neclară, acest cancer al sistemului limfatic este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer.

Potrivit Institutului Robert Koch din Germania, numărul de persoane noi diagnosticate în fiecare an este de aproximativ 11.000 (5.200 de femei și 5.400 de bărbați).

Vârsta medie de debut este de 60 de ani pentru bărbați și 65,6 ani pentru femei. Rata de supraviețuire la 5 ani este în prezent de 52% pentru bărbați și 56% pentru femei.

În medie, un bărbat își pierde 9 ani din speranța sa de viață remarcabilă din cauza bolii, o femeie de 6 ani.

Vestea bună: Ratele de creștere a incidenței NHL s-au încetinit în ultimii ani, iar tratamentele mai noi au îmbunătățit semnificativ ceea ce au fost ratele de supraviețuire foarte scăzute.

Ratele de supraviețuire s-au îmbunătățit semnificativ

Sistemul limfatic este o rețea complexă de vase cu pereți subțiri care sunt ramificate în întregul țesut al corpului. Aceste vase poartă un lichid galben deschis numit limfă, care conține celule albe din sânge care sunt utilizate pentru combaterea infecțiilor.

Această rețea limfatică include sute de glande mici, ganglionii limfatici, care filtrează agenții patogeni și ajută la distrugerea lor.

O degenerare malignă care se dezvoltă în sistemul limfatic este cunoscută sub numele de limfom. În principiu, există două tipuri de limfom.

Boala Hodgkin (limfogranulomatoza sau boala Hodgkin), care apare mai rar și se întoarce de zeci de ani în urmă, și limfom non-Hodgkin (NHL).

NHL sunt rezultatul unei proliferări descontrolate, necontrolate, a limfocitelor anormale care pot începe cu o singură celulă malignă.

Există o varietate de tipuri de limfoame printre limfoamele non-Hodgkin. Cu 1/3 din toate cazurile, limfoamele cu celule mari se numără printre cele mai frecvente forme de limfoame maligne. Celulele B ale sistemului limfatic nu mor aici, ca de obicei, ci se înmulțesc necontrolat.

Cine este în pericol?

Deși cauza dezvoltării NHL nu este încă clară, există câțiva factori care cresc ușor riscul de a dezvolta acest cancer.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu acești factori de risc nu vor experimenta această afecțiune.

NHL afectează puțin mai mulți bărbați decât femei. Boala poate apărea la orice vârstă, dar riscul crește odată cu vârsta. Alți factori de risc includ:

Un sistem imunitar slab: Persoanele care iau medicamente pentru a suprima sau slăbi răspunsul imun (imunosupresoare) după un transplant de organe, care au o boală imunitară moștenită, boli autoimune sau infecție cu HIV sau SIDA prezintă un risc mai mare de a dezvolta această formă de cancer.

Infecții cu anumiți viruși: Retovirusul limfotrop uman tip I și virusul Epstein-Barr cresc riscul apariției LNH.

Conditii de mediu: Cei care sunt expuși la anumite metale grele, solvenți și erbicide pot avea, de asemenea, un risc crescut.

Cum să recunoaștem simptomele limfomului non-Hodgkin

Simptomele și simptomele limfomului non-Hodgkin variază.

Uneori nu pot fi diferențiați de simptomele generale care sunt foarte nespecifice și pot apărea în boli mult mai inofensive, cum ar fi răcelile, infecțiile sau inflamațiile locale.

Dacă nu sunteți sigur cu privire la simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a distinge astfel de simptome de alte boli.

Umflarea nedureroasă a ganglionilor limfatici din gât, axilă sau inghină este tipică pentru limfomul indolent cu un grad relativ scăzut de malignitate.

Formele intermediare sau agresive de NHL apar adesea cu următoarele simptome:

febră
Transpiră noaptea
Oboseala cronica
Pierderea inexplicabilă în greutate
Piele iritata
Pete roșii pe piele

De la analize de sânge până la biopsia măduvei osoase - modul în care se pune diagnosticul

Pentru a stabili dacă aveți limfom non-Hodgkin, medicul dumneavoastră vă va analiza cu atenție istoricul medical (vă va întreba despre simptome) și va efectua un examen complet pentru a verifica dacă există ganglioni limfatici măriți și/sau modificări ale organelor abdominale, cum ar fi splina mărită.

În plus, pot fi efectuate un test cuprinzător de sânge (numărul de celule sanguine, dar și enzimele hepatice oferă informații), proceduri de diagnosticare a imaginii, cum ar fi raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică sau proceduri de medicină nucleară.

O probă de țesut (biopsie) a unui ganglion limfatic mărit este crucială pentru diagnostic și pentru clasificarea tipului de NHL.

Biopsia se poate face în ambulatoriu. Dacă se confirmă suspiciunea de limfom non-Hodgkin, va trebui făcută o biopsie a măduvei osoase pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în măduva osoasă.

Din ce în ce mai multe metode de tratament

Cu ajutorul unei probe de țesut și a unor teste imagistice, se poate determina tipul de limfom, care poate fi scăzut, intermediar sau foarte malign.

Stadiul bolii este determinat de cât de mult s-a răspândit limfomul în organism și de ce simptome sunt prezente.

În plus față de vârsta pacientului și de starea generală de sănătate, tratamentul și perspectivele terapeutice depind în mod esențial de această diviziune etapă.

Așteptați și vedeți

LNH de grad scăzut (indolent) nu sunt, în general, vindecabile. Pacienții cu forma indolentă pot trăi adesea 10 ani sau chiar mai mult, deoarece remisiile mai lungi (regresia simptomelor) pot fi realizate cu terapia.

Tratamentul poate fi ajustat în funcție de curs.

Deoarece aproape fiecare terapie este asociată cu efecte secundare, terapia timpurie nu oferă adesea niciun avantaj față de începerea întârziată a tratamentului, astfel încât medicul să adopte o atitudine de așteptare (aceasta se numește „așteptați și vedeți” sau „așteptați cu atenție”).

Acest lucru depinde dacă boala progresează lent și nu există sau există doar simptome minore.

În cazul limfoamelor care progresează agresiv, remisia pe termen lung a simptomelor este posibilă la jumătate dintre pacienți. Tratamentul începe de obicei în câteva săptămâni de la diagnostic.

Următoarele terapii, uneori în combinație, sunt utilizate pentru NHL clar și NHL agresiv:

chimioterapie: Medicamentele chimioterapice sunt utilizate pentru a opri creșterea celulelor canceroase care se divid rapid în corp. Se administrează pe cale orală sau intravenoasă.

radioterapie: Dacă cancerul este limitat la o zonă mai mică a corpului, de exemplu un grup de ganglioni limfatici în gât, radioterapia poate fi îndreptată exact către zona afectată. Razele deteriorează celulele atât de grav încât mor. Radioterapia poate fi utilizată și după chimioterapie pentru a distruge celulele limfomului rămase într-o anumită zonă a corpului.

Terapie biologică (imunoterapie): S-au făcut progrese semnificative în acest domeniu, în special cu anticorpii monoclonali produși din proteine modificate genetic. Acești anticorpi se leagă de celulele canceroase pentru a le distruge. 2 anticorpi monoclonali - Rituximab (Mabthera®) și Alemtuzumiab (MabCampath®) au fost aprobați în Germania pentru tratamentul limfoamelor non-Hodgkin. Anticorpul monoclonal ibritumomab tiuxetan poate fi, de asemenea, combinat cu o substanță radioactivă, astfel încât razele să fie direcționate direct către celulele canceroase. Alți anticorpi monoclonali sunt în prezent testați în studii sau sunt în proces de aprobare.

Transplant de celule stem: În această procedură, celulele stem sănătoase sunt filtrate din sângele pacientului sau din măduva osoasă și conservate. Aceasta este urmată de chimioterapie cu doze mari. Celulele stem sunt apoi returnate în măduva osoasă prin fluxul sanguin, astfel încât celulele stem formatoare de sânge ale măduvei osoase să se poată reînnoi. Acest lucru este necesar, deoarece chimioterapia cu doze mari distruge celulele stem formatoare de sânge ale măduvei osoase.

Această formă de terapie este, în general, utilizată atunci când boala se află într-un stadiu avansat sau există un risc ridicat de recidivă.

În unele cazuri, pot fi folosite și celule stem de la un donator, de obicei un frate.

Limfom non-Hodgkin: exercițiile fizice vă reduc riscul

Persoanele supraponderale sau care fac puțin exerciții fizice prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta anumite tipuri de cancer ganglionar (numite limfoame non-Hodgkin; NHL).

Acest lucru a fost demonstrat de un studiu efectuat la Universitatea din Ottawa din Canada.

Evaluarea registrului canadian al cancerului a arătat că pacienții cu NHL erau supraponderali mai des decât media. Riscul lor a fost cu aproape 60% mai mare decât cel al persoanelor cu greutate normală.

În plus, bărbații care au făcut puțin exerciții au avut un risc cu 21% mai mare de NHL decât cei care au fost fizic activi. La femei, această diferență între sportul activ și cel inactiv a fost chiar de 41%.

Acest studiu este încă un motiv pentru care ar trebui să faceți mișcare și să faceți tot posibilul pentru a pierde excesul de greutate.

Devine din ce în ce mai clar că vă puteți proteja nu numai împotriva bolilor de inimă sau a diabetului, ci și pentru prevenirea activă a cancerului.

Beneficiați de expertiza experților noștri respectivi și primiți informații detaliate despre subiectul dvs. preferat.