Transmiterea salmonelei; Infecție cu Salmonella; Boli; Interniști pe net
Salmonella enterică se transmite la nivel mondial prin alimente care au fost contaminate bacterian cu produse reziduale de origine animală. Deoarece numărul de germeni necesari pentru infecție este foarte mare, bacteriile trebuie să se înmulțească de obicei în alimente. Prin urmare, transmisia prin apă potabilă este considerată excepțională și are loc numai dacă apa potabilă este extrem de contaminată cu fecale. Transmiterea directă de la persoană la persoană este, de asemenea, neobișnuită. Deși persoanele infectate elimină un număr mare de bacterii în scaun, doar în cazuri rare se infectează din cauza igienei precare atunci când împart toaleta. Pacienții infectați cu enterita salmonelă excretă agenții patogeni doar la scurt timp (în medie o lună) după infecție. Perioade lungi de timp, până la un an, sunt rare și apar mai ales la copiii mici. Spre deosebire de tifos, nu există „eliminatori permanenți”.
Bacteriile au proprietatea de a putea crește cu oxigen (aerob) și fără (anaerob). Salmonella se înmulțește la temperaturi cuprinse între 10 și 47 ° C, mai rar de la 6-8 ° C. Sunt foarte rezistente și pot supraviețui luni întregi în anumite alimente și chiar temperaturi sub zero, de ex. atunci când înghețați, supraviețuiți. Încălzirea la cel puțin 70 ° C în interiorul alimentelor timp de cel puțin 10 minute prin prăjire, coacere, fierbere etc. va ucide germenii.
Răspândit din cauza igienei precare
Înmulțirea are loc de regulă prin igienă, d. H. Depozitare prea caldă sau prea lungă a alimentelor sau întreruperea lanțului de frig în timpul transportului. Atingerea și prelucrarea alimentelor infectate poate contamina alte alimente, aparate de bucătărie și persoane (contaminare încrucișată). Creșterea animalelor apropiate spațial susține infestarea cu Salmonella la începutul lanțului trofic. Transmiterea de la animale de fermă direct la oameni sau de la persoană la persoană este foarte rară.
Sursele primare de infecție sunt alimentele contaminate de la păsări de curte, bovine sau porci. Animalele în sine nu sunt afectate de acest lucru. Cauzele principale sunt aproape toate tipurile de păsări de curte, ouă crude și feluri de mâncare care conțin ouă crude. Acestea includ, în special, creme de desert, cofetărie și maioneză. Salmonella poate sta în ou sau pe coajă. Înghețata și alimentele congelate sunt, de asemenea, considerate produse de risc. Acum se crede că cauzele focarelor recente pot fi găsite și la muguri, roșii, ceaiuri din plante și anghilă afumată.
Acidul stomacal ucide bacteriile
Deoarece acidul gastric are un efect bactericid, această barieră poate fi depășită numai cu un număr mare de bacterii: mai mult de 10 4-106 bacterii sunt necesare în mod normal pentru a infecta un adult sănătos. Pacienții care iau medicamente care blochează acidul gastric prezintă, de asemenea, un risc mai mare de infecție, întrucât semnificativ mai puțini germeni sunt suficienți pentru a declanșa o infecție. La persoanele cu un sistem imunitar slab, copii mici, bătrâni sau bolnavi, au fost observate boli la o doză de 10 2 germeni. La fel, atunci când consumați alimente cu un conținut ridicat de grăsimi (ciocolată, salam, brânză etc.), un număr mai mic de germeni este suficient pentru o infecție.
Autor (i): Wissensch. Sfaturi și pregătire: Dr. Mirjam Schunk, Prof. Dr. Thomas Loescher
Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Ed.: J. Meyer și colab.; Elsevier, 11/2018