Dietetic; Întrebări și răspunsuri privind insuficiența renală ...; NEPHROHUG

Iată o serie de întrebări adresate adesea de pacienții cu boală renală în stadiu final sau dializă, la care Aurélie THIERY, dieteticianul nostru, a încercat să răspundă. Subiectul nu este tratat exhaustiv.

1 - De ce ar trebui să mănânci mai puține proteine atunci când ai insuficiență renală avansată și încă nu ești dializat ?

Pentru a înțelege pe deplin, să începem prin a ne aminti că organismul nostru are nevoie de proteine pentru buna funcționare a acestuia, deoarece acestea intervin la diferite niveluri (reînnoirea țesutului muscular, părului, unghiilor, părului corpului, matrice osoasă, piele/participarea la multe procese fiziologice, de exemplu în sub formă de enzime digestive, hormoni, anticorpi etc.). Anumiți aminoacizi, unitatea de bază a proteinei, nu pot fi produși de organism și, prin urmare, trebuie furnizați acestuia prin dieta noastră. După consum, digestie și absorbție, proteinele sunt utilizate pentru nevoile organismului; produsul lor de degradare numit uree este eliminat de urină, în rinichi. În acest sens, rinichiul joacă rolul unei instalații de purificare: în cazul unei cantități mai mari de deșeuri, rinichiul suportă o supraîncărcare de muncă care accelerează degradarea acestuia. Acesta este motivul pentru care în insuficiența renală cronică fără dializă, recomandările vizează limitarea (și nu eliminarea!) Proteinelor.

2 - Voi începe dializa și acum mi se spune să-mi cresc aportul de proteine? ... Nu înțeleg !?

Pe măsură ce boala mea renală se agravează până la punctul în care trebuie să încep dializa, mesajul se schimbă. Într-adevăr, este ca și cum instalația de purificare dobândește o nouă tehnologie: tratarea deșeurilor este complet schimbată. În caz de dializă, există o pierdere de aminoacizi - unități de bază ale proteinelor - legată de tehnica utilizată (la nivelul filtrului pentru hemodializă sau a dializatului pentru dializa peritoneală). Acest lucru are ca rezultat o creștere a necesităților de proteine și un risc crescut de malnutriție proteină-energie în cazul unui deficit.

3 - Am fost sfătuit să-mi reduc aportul de sare, deoarece sunt în prezent la hemodializă, ce se va întâmpla când voi face un transplant? ?

Dacă o mare parte a recomandărilor se schimbă după transplant, unele rămân esențiale, cum ar fi restricția de sodiu, în special datorită administrării de cortizon (care crește retenția de sodiu). Așadar, veți viza fie 6g de sare pe zi cel mult sau conform recomandărilor pentru populația sănătoasă, fie 3 până la 4 g/zi în cazul retenției de sodiu.

Cu toate acestea, nu veți mai auzi de limitări în potasiu sau fosfor: veți fi deci mai liber în alegerea metodelor de gătit și înmuierea sau gătirea legumelor și cartofilor cu multă apă nu va mai fi necesară. Obiectivul dvs. principal va fi stabilitatea în greutate (având în vedere riscul crescut de creștere în greutate), iar recomandările se vor limita la o dietă variată, echilibrată, săracă în sare și fără grapefruit (și derivații săi), datorită interacțiunii sale cu antiinflamatorii. droguri.-respinge.