Transplant f; cale te poate vindeca, nu face față!
Tim Spector - 19 august 2017 la 13:22
Ce se întâmplă dacă, în loc să înghițim antibiotice, ni s-ar face o transfuzie de microbi intestinali printr-o capsulă plină cu fecale? O cale înainte de a vă restabili microbiota.
Timp de citire: 6 min
Cei mai mulți dintre noi au suferit de diaree - adesea în timp ce călătoream - și am petrecut 48 de ore în pat sau pe scaunul de toaletă. Studiile au arătat că, în cazuri severe, aceste infecții uneori vă pot transforma flora intestinală sau microbiota în mod permanent. În loc să așteptăm ca simptomele să dispară, tindem din ce în ce mai mult să recurgem la antibiotice cu spectru larg care ucid acești germeni, dar care pot duce și la daune colaterale și să ne slăbească rezistența la infecții viitoare.
În ceea ce privește aceste tulburări, se deschide o nouă cale. În câțiva ani, vom putea înghiți o pastilă pentru a ne vindeca și a ne restabili intestinele în stare bună de funcționare, cu scaune înghețate depozitate când eram sănătoși. Am vizitat laboratoarele celei mai mari bănci de scaune din lume, Openbiome, o organizație non-profit, din Boston (SUA). În fiecare săptămână, aceștia trimit în medie peste 50 de probe de scaun înghețate la 430 de centre americane specializate în tratamentul unei infecții potențial fatale cauzate de o bacterie, Clostridium difficile.
Această boală este, de asemenea, cunoscută sub numele de infecția cu C. diff sau ICD (CDI). Cauzat de utilizarea antibioticelor, afectează 100.000 de americani și ucide 14.000 pe an. Este și o problemă în Franța. CDI este de obicei cauzată de o infecție moderată inițială, urmată de recidivă la unul din patru pacienți. Acest lucru se datorează unui tratament antibiotic care distruge flora microbiană și permite proliferării CDI.
Oportunitate fecală
Tratamentul tradițional pentru CDI implică utilizarea de antibiotice puternice. Cu toate acestea, studiul a trei studii randomizate care implică tratamentul a peste 500 de pacienți cu un comentariu publicat în British Medical Journal duce la această concluzie: atâta timp cât provin de la un donator sănătos și sunt în stare lichidă sau au fost înghețați, aceste scaune introduse cu flora lor microbiană în colonul unui pacient au dat mai mult de 85% din rezultatele pozitive împotriva 20-25% numai cu utilizarea antibioticelor. Un singur studiu a fost întrerupt. Ea a fost considerată lipsită de etică, deoarece a continuat să se bazeze pe utilizarea antibioticelor. Până în prezent, în mai mult de 6.500 de transplanturi fecale supravegheate din Statele Unite, s-au observat puține efecte adverse, inclusiv la pacienții cu afecțiuni critice, cu imunitate slăbită sau în vârstă.
Transplanturile de scaun există în China din secolul al IV-lea, în urmă cu peste 1.700 de ani. Dar majoritatea medicilor nu au auzit niciodată de asta până când un studiu clinic a fost făcut public în 2013. Transplantul de scaun cu flora lor microbiană, denumit oficial transplantul de microbiote fecale (FMT, sau FMT în engleză), este responsabilitatea unui proces foarte simplu. La Openbiome, un donator sănătos este ales dintre voluntarii care au trecut printr-o serie de chestionare riguroase și studii clinice (care elimină 97% dintre solicitanții care speră să câștige bani ușor). Deci, aproximativ zece "super-donatori" sunt foarte solicitați. Scaunele lor sunt diluate și depozitate de crionică, ceea ce asigură înghețarea lor în siguranță.
Acestea sunt apoi ambalate în trei forme distincte: un amestec concentrat care va fi injectat în stomac printr-un tub prin nas; o cantitate mai mare de pus în rect în timpul colonoscopiei sau clismei; și un produs nou, treizeci de capsule rezistente la acid. Poreclite „crapsule”, acestea sunt aparent la fel de eficiente și simplifică procedurile medicale.