Transplantul de inimă - tratament, efecte și riscuri

Cand Transplant de inimă este un transplant de organ de la un donator la un beneficiar.

Cuprins

Ce este transplantul de inimă?

Ca parte a unui transplant de inimă, inima încă activă a unui donator este implantată într-un destinatar. Transplantul de inimă este necesar în special în insuficiența cardiacă dacă rata de supraviețuire este mai mică de un an. Aceasta se calculează cu ajutorul unui scor, prin care se utilizează următorii parametri:

• tensiunea arterială medie

• ritmul cardiac

• absorbția maximă de oxigen

• fracția de ejecție

• Boala coronariană ca cauză a insuficienței cardiace

• dacă există o imagine bloc în ECG

• presiunea de închidere capilară pulmonară

Funcția, efectul și obiectivele

Un transplant este necesar în special atunci când mușchiul inimii este deteriorat ireversibil, toate opțiunile de tratament au fost epuizate și, ca urmare, speranța de viață a persoanei afectate este redusă semnificativ. În acest caz, pacienții sunt plasați pe o listă de așteptare pentru transplant după consultarea cu cardiologul. Timpul de așteptare depinde de mărimea, greutatea sau grupul sanguin al receptorului de organ. Până la transplant, timpul poate fi legat cu o inimă artificială, dar acest lucru susține doar circulația slabă a pacientului. Cu toate acestea, o inimă artificială nu poate fi utilizată pe termen lung; durata maximă este de aproximativ trei ani.

Transplanturile vor fi refuzate dacă destinatarul nu dorește sau nu poate participa la examinările sau tratamentele necesare. Un alt criteriu important pentru alocarea organelor este perspectiva succesului pe baza Legii privind transplantul. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile preliminare pentru o operație, pacientul este raportat și la Eurotransplant, unde sunt înregistrați toți potențialii destinatari de organe donatoare. În medie, pacienții așteaptă câteva luni pentru un transplant, cazurile foarte critice având prioritate.

Datorită disponibilității imprevizibile a unui organ donator adecvat, o operație nu poate fi planificată și, prin urmare, este întotdeauna acută. Prin urmare, intervențiile pot avea loc și în weekend sau noaptea. Primitorul de organ este imediat comandat la spital, iar clinica organizează îndepărtarea organului sau transportul organului donator, care se află adesea la sute de kilometri distanță. Deoarece o inimă explantată poate supraviețui doar în afara corpului pentru câteva ore, comunicarea trebuie să fie perfect coordonată. După ce inima donatorului a fost îndepărtată, aceasta este păstrată într-o soluție rece de patru grade și transportată la destinatar.

Medicii explantați verifică, de asemenea, calitatea organului. Dacă există îngrijorări cu privire la funcția inimii donatorului, operația poate fi încă oprită fără a afecta beneficiarul. Pentru a evita distanțele mari, se caută mai întâi un destinatar adecvat în vecinătatea donatorului. Inima nu va fi îndepărtată până când transplantul nu poate avea loc în următoarele patru ore. Când inima donatorului ajunge la clinică, începe îndepărtarea inimii bolnave. În acest timp, alimentarea cu sânge a organelor este preluată de aparatul inimă-plămân. Chirurgul taie venele care duc în circulația corpului sau în plămâni, astfel încât o parte a atriului drept sau stâng să rămână.

Apoi, inima donatoare este cusută pe resturile de țesut. Noua inimă este conectată la fluxul sanguin și apoi poate relua pomparea. După transplantul de inimă, se urmează o terapie intensivă, care durează aproximativ șapte zile. Recipienții organelor sunt imunosupresionați la maximum, astfel încât respingerea organului poate fi prevenită. Riscul de infecție este cel mai mare în acest timp, astfel încât pacienții trebuie să fie izolați. Crizele de respingere au loc de obicei în etape.

Dacă apar aproximativ la fiecare două săptămâni în primele trei luni, se stabilizează după un timp. Aceasta este urmată de reabilitare în secția normală, care durează aproximativ trei până la patru săptămâni. În plus, sunt necesare controale periodice în primul an. Medicul îndepărtează țesutul din inimă pentru a putea înregistra imunosupresia. El poate folosi probele de țesut pentru a determina dacă organul este posibil respins. Dacă reacția de respingere este moderată sau severă, pacienții sunt tratați cu cortizon.

Puteți găsi medicamentele aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

• Afecțiuni hepatice, pulmonare sau renale
• Diabet
• Afecțiuni vasculare ale arterelor gambei sau ale gâtului
• Abuz de droguri sau alcool
• Vârsta mai mare de 60 de ani
• embolie pulmonară acută
• anumite boli sistemice precum degenerarea tisulară

Este important ca pacienții să își observe corpul foarte atent pentru a observa orice modificare. Simptomele posibile care indică respingerea includ:

• Creșterea în greutate datorită retenției de apă în organism
• dificultăți de respirație
• Creșterea temperaturii
• Aritmii cardiace
• rezistență mai mică

umfla

• Erdmann, E.: Cardiologie clinică. Springer, Heidelberg 2011
• Nürnberger, H.: Ghid clinic pentru chirurgie. Urban & Fischer, München 2010
• Roskamm, H., și colab.: Boli de inimă. Springer, Heidelberg 2004

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.

---