Tratament minim invaziv pentru obezitate
Obezitate: radiologii dezvoltă metode noi, minim invazive, de tratare a obezității. Un tratament sigur, nou, minim invaziv, dezvoltat de radiologii intervenționali
Obezitate: radiologii dezvoltă metode noi, minim invazive, de tratare a obezității.
Un tratament sigur, nou, minim invaziv dezvoltat de radiologii intervenționali a dus la pierderea în greutate susținută la persoanele cu obezitate severă. Rezultatele unui studiu corespunzător au fost prezentate la conferința din acest an a Societății de Radiologie Intervențională. Cercetătorii au spus că tratamentul lor - așa-numita embolizare arterială bariatrică (BAE) - ar putea oferi multor oameni o alternativă viabilă și sigură la tratamentul chirurgical în viitor.
Ca parte a unui studiu pilot, a fost examinată și evaluată siguranța și eficacitatea BAE ca opțiune de tratament minim invazivă, bazată pe imagini, pentru persoanele obeze.
Clifford Weiss, MD, FSIR, profesor asociat de radiologie și științe radiaționale și director al Departamentului de cercetare radiologică intervențională de la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, a declarat că rezultatele inițiale din acest studiu arată că BAE poate ajuta în mod eficient pacienții să câștige cantități semnificative de greutate a pierde în timp scurt spre mediu. În comparație cu operația de by-pass gastric chirurgical, BAE este mult mai puțin invaziv și are un timp de recuperare mult mai scurt după operație.
Procedura elimină semnalele de foame ale corpului
Un BAE vizează o parte foarte specifică a stomacului: fundul. Această secțiune a stomacului este cunoscută pentru a produce marea majoritate a unui hormon crucial al foamei în corpul uman - numit grelină. Un BAE este efectuat numai de radiologii intervenționali. Ei folosesc ghidaje imagistice și catetere pentru a ajunge la vasele de sânge specifice din acea parte a stomacului. Punctul de plecare este întotdeauna o mică incizie fie în zona inghinală (artera femurală), fie pe încheietura mâinii (artera radială). Odată ajuns acolo, medicul injectează margele microscopice în fluxul sanguin al fundului, care suprimă unele dintre semnalele de foame ale corpului. Drept urmare, pacientul tratat în acest mod are o scădere a poftei de mâncare, ceea ce duce în cele din urmă la pierderea în greutate.
Weiss și echipa sa au recrutat șapte adulți foarte supraponderali, dar altfel sănătoși, cu un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 40 și 60. Subiecții testați au fost, așadar, cu mult peste pragul de obezitate de 30. Cercetătorii au lucrat împreună cu o echipă multidisciplinară de nutriționiști, specialiști în hormoni, gastroenterologi și chirurgi. Toți participanții la studiu au fost tratați în Centrul de Management al Greutății Johns Hopkins. În acest fel, au fost capabili să învețe și să pună în aplicare moduri critice de a trăi și a mânca înainte și după procedură. După tratament, oamenii de știință au urmărit pierderea în greutate a pacienților, nivelurile de grelină, sentimentele de foame și sațietate, calitatea vieții (folosind sondaje), tensiunea arterială și evenimentele adverse la intervale de una, trei și șase luni.
La acești primi șapte pacienți, embolizarea bariatrică a fost sigură și fără evenimente adverse grave. Toți pacienții au prezentat pierderea în greutate și o scădere dramatică a foamei după procedură. Nivelurile de grelină din circulația subiecților au scăzut și scorurile de calitate a vieții s-au îmbunătățit.
Pacienții au suferit o scădere severă în greutate
În prima lună după BAE, participanții au înregistrat o scădere medie în greutate în exces (pierderea procentuală de kilograme peste greutatea corporală ideală a pacientului) de 5,9 la sută. După șase luni, pierderea în greutate în exces a participanților a crescut la o medie de 13,3%.
Obezitatea este o boală foarte frecventă, dăunătoare și costisitoare în SUA și în alte părți ale lumii. Intervențiile actuale pentru tratarea acestei afecțiuni includ schimbări de comportament, modificări ale dietei, exerciții fizice, medicamente și intervenții chirurgicale. Producătorii studiului sunt încrezători că, odată cu noua metodă, vor putea furniza în curând un alt instrument cu ajutorul căruia furnizorii de asistență medicală pot conține în continuare această epidemie. Pe măsură ce studiul pilot se extinde pentru a include mai mulți pacienți, în curând vom putea obține o perspectivă și mai mare asupra eficacității BAE și a rolului radiologiei intervenționale în lupta împotriva obezității.
Weiss subliniază, totuși, că cercetarea este încă în stadiu incipient. Acum că siguranța metodei a fost dovedită, sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a evalua eficacitatea și consistența metodei pe o perioadă mai lungă de timp și folosind cohorte de pacienți mai mari.