Tratament operativ
Enucleația miomului/chirurgia conservată de organe
Mioamele unice sau multiple pot fi îndepărtate chirurgical (enucleația miomului). Procedura exactă depinde de locația și dimensiunea fibroamelor. Dacă mioamele sunt situate direct sub membrana mucoasă, adică foarte aproape de sau în cavitatea uterină, acestea pot fi îndepărtate printr-o histeroscopie. Un instrument foarte subțire (histeroscop) care conține un sistem optic este introdus în uter pentru a vedea interiorul cavității uterine. Cu această metodă, mioamele pot fi îndepărtate cu atenție și ușor sub viziune. Această procedură se efectuează de obicei ca o operație ambulatorie sub anestezie generală, iar pacienții merg acasă la câteva ore după operație.
Dacă fibroamele se află în peretele uterului, acestea pot fi îndepărtate numai din exteriorul uterului. Cu câteva excepții, aceste intervenții sunt efectuate folosind o laparoscopie sub anestezie generală. Spitalizarea este de două până la trei zile, în funcție de numărul, dimensiunea și amploarea operației. În anumite cazuri, această intervenție poate fi combinată și cu alte măsuri precum îndepărtarea endometriozei sau verificarea permeabilității trompei uterine. Această operație este potrivită în special pacienților care doresc să aibă copii și este una dintre procedurile mai solicitante din punct de vedere tehnic. Prin urmare, intervenții de acest fel ar trebui să fie efectuate la un centru cu experiență adecvată.
În câteva cazuri, localizarea, dimensiunea sau numărul de fibroame poate necesita, de asemenea, o incizie abdominală. Se face cea mai mică incizie abdominală posibilă, asemănătoare unei operații cezariene, iar spitalizarea este de obicei de trei până la cinci zile. O sarcină poate fi căutată din nou după trei până la maximum șase luni. În majoritatea cazurilor, livrarea normală este posibilă după îndepărtarea miomului. Acest lucru depinde de mărimea miomilor operați și de cicatricea rezultată.
Îndepărtarea uterului (histerectomie)
Pentru femeile care au finalizat planificarea familială și nu doresc să păstreze uterul, există opțiunea de a elimina uterul. În majoritatea cazurilor, acest lucru se poate face printr-o laparoscopie. Adesea colul uterin poate fi conservat (LASH - histerectomie laparoscopică supracervicală). Dacă întregul uter este îndepărtat endoscopic, aceasta se numește histerectomie laparoscopică totală - TLH. Dacă uterul este prea mare sau prea imobil pentru a fi îndepărtat cu o laparoscopie, se face o mică incizie abdominală. Poate fi îndepărtat și prin vagin. Ce tip de operație este potrivit pentru dvs. va fi discutat în detaliu în timpul examinării, ținând cont de dorințele dvs. și o decizie va fi luată împreună.