Tratament; Pancreas; senentz; ndung; Boli; Interniști pe net
Inflamația acută a pancreasului
Tratament non-chirurgical
În prezent, nu există tratament pentru inflamația pancreasului care ar elimina cauza efectivă a inflamației. Prin urmare, în primul rând sunt tratate efectele și complicațiile bolii. În plus, modificările stilului de viață pot ajuta pacienții să evite factorii declanșatori.
Inflamația acută a pancreasului este tratată în spital, în cazuri severe în secția de terapie intensivă. Pacienților cu șoc circulator li se administrează sânge pentru a compensa scăderea tensiunii arteriale. Dacă durerea este severă, internistul vă va oferi medicamente anticonvulsivante și analgezice. Deoarece medicamentele trebuie luate adesea în doze mari, acestea pot provoca amețeli, amețeli, greață și dificultăți de respirație.
Pentru ameliorarea pancreasului, pacienții nu ar trebui să mănânce alimente pentru o perioadă de timp. În cazul unei ușoare inflamații, de obicei sunt suficiente 2-5 zile. Poate fi necesar să aspirați suc gastric printr-un tub. Nutriția și hidratarea se efectuează inițial prin sânge (nutriție parenterală), dacă este necesar ulterior printr-un tub intestinal subțire. Mai târziu, pacienții pot lua ceai, orez și biscuiți. Mâncarea grasă este permisă numai în cantități mici după 2-3 săptămâni, alcoolul este interzis pe termen lung.
Când valorile de laborator s-au normalizat, pacienții se obișnuiesc încet cu o dietă normală din nou prin alimente ușoare și blande. Internistul poate recomanda temporar preparate enzimatice pentru a susține procesul digestiv. În orice caz, alcoolul, nicotina, cafeaua și alimentele bogate în grăsimi rămân tabu în timpul terapiei.
Dacă există riscul de infecție în cazul inflamației severe a pancreasului, internistul va da un antibiotic. Uneori poate elimina sursa infecției cu o puncție.
Medicul îndepărtează calculii biliari în conducta biliară principală utilizând endoscopie (ERCP). Pietrele mari sunt distruse în prealabil cu așa-numita litotripsie cu undă de șoc extracorporeală (ESWL). Undele ultrasonice sunt direcționate către piatră și împachetate în așa fel încât energia ridicată a undelor sonore să o spargă.
Tratament operativ
În cazul inflamației severe, aceste măsuri sunt adesea insuficiente. Mai ales dacă o mulțime de țesut a murit deja, trebuie îndepărtat printr-o operație. La aproximativ 5% dintre pacienți, inflamația care s-a calmat lasă o cavitate (chist) în pancreas. Se poate infecta cu ușurință și, prin urmare, este adesea îndepărtat chirurgical.
Pancreatită cronică
Terapia non-chirurgicală
Este crucial pentru succesul tratamentului ca pacientul să se abțină de la alcool pentru întreaga viață. De regulă, simptomele pancreatitei cronice scad imediat ce pacientul mănâncă mai puțin. De asemenea, trebuie să adauge enzime digestive și vitamine A, D, E și K la fiecare masă pentru a compensa scăderea producției de enzime digestive. Dacă pancreasul produce prea puțină insulină, pacienții trebuie să compenseze deficitul de insulină cu injecții cu insulină. Ar trebui să fii examinat în mod regulat de către internistul tău.
Internistul tratează atacurile severe într-un mod similar cu inflamația acută (vezi mai sus). Ca și în cazul inflamației acute, pietrele căilor biliare pot fi îndepărtate endoscopic folosind ERCP. Chisturile mai mari sunt drenate în stomac sau organe intestinale printr-o scurgere. Internistul poate folosi, de asemenea, endoscopia pentru a întinde constricțiile din pancreas și căile biliare și pentru a le lega cu proteze.
Terapia chirurgicală
Dacă aceste metode de tratament nu ajută, alternativa este intervenția chirurgicală. În acest fel, chirurgul poate reduce presiunea din pancreas și, astfel, durerea atunci când conductele sunt îngustate. Pentru a face acest lucru, el creează o legătură artificială între intestinul subțire și peretele abdominal exterior (drenaj). În ultimă instanță, chirurgul poate elimina o parte sau totalitatea pancreasului.