Tratamente alternative pentru depresie - sănătate

Știri actuale în Süddeutsche Zeitung

tratamente

Bord

economie

Munchen

Cultură

societate

Cunoştinţe

Tratamentul depresiei: dincolo de pastile și canapea

Deschideți imaginea într-o pagină nouă

Exercițiile fizice și lumina zilei pot avea efecte pozitive asupra depresiei.

Terapia electroconvulsivantă, lipsa somnului, terapia cu lumină, exercițiile fizice și alimentația sănătoasă sunt toate utilizate pentru tratarea depresiei. Cui îi ajută cât de bine. O imagine de ansamblu

Antidepresivele și psihoterapia sunt procedurile standard pentru depresie. În plus, uneori alternativ, totuși, sunt utilizate alte metode. Pentru unii, eficiența a fost dovedită, pentru alții, cercetarea abia începe. Ce ajută cum?

privarea de somn

Privarea de somn este acum oferită în multe clinici. Pacienții fie stau treaz a doua jumătate a nopții de la o oră, fie toată noaptea. La început, efectul terapeutic este doar trecător și depresia revine după un somn bun. Pentru a fi eficient pe termen lung, privarea de somn trebuie aplicată cam la fiecare două până la trei nopți timp de câteva săptămâni. Terapia trebuie efectuată în mod ideal într-o clinică sub supraveghere medicală.

Potrivit studiilor, aproximativ 60% dintre cei tratați răspund bine la metodă. Funcționează cel mai bine pentru pacienții cu faze depresive dependente de timp, cum ar fi dimineața scăzută și seara ridicată. Problemele de a adormi sau de a rămâne adormit sau de a te trezi foarte devreme dispar, de asemenea, odată cu terapia.

Cercetătorii suspectează că privarea de somn contracarează starea de alarmă internă a depresiei - adică tensiunea și neliniștea. „Mecanismele din creier care promovează vigilența și stresul sunt slăbite și mecanismele de promovare a somnului sunt consolidate”, spune Ulrich Hegerl, director al clinicii și policlinicii pentru psihiatrie și psihoterapie la Spitalul Universitar Leipzig și președinte al German Depression Aid Foundation.

Terapie electroconvulsiva

Terapia electroconvulsivantă (ECT) este cea mai eficientă metodă pentru tratarea depresiei foarte severe, cronice sau delirante. Este recomandat în special atunci când antidepresivele nu aduc nicio îmbunătățire sau sunt incompatibile.

Cu ECT, pacientului i se administrează anestezie și relaxante musculare. Apoi, o scurtă stimulare electrică a creierului declanșează o criză epileptică. De obicei, sunt necesare șase până la doisprezece ședințe cu unul până la trei tratamente pe săptămână.

Modul de funcționare exact al terapiei nu a fost încă clarificat, în ciuda a 70 de ani de utilizare. Cu toate acestea, simptomele se îmbunătățesc la 50 până la 75% dintre pacienți. Cu toate acestea, adesea se întorc după câteva luni. Efectele secundare pot include dureri de cap, tulburări temporare ale memoriei pe termen scurt și, mai rar, memoria pe termen lung.

Terapie cu lumină, exerciții fizice și nutriție

terapie cu lumină

În terapia cu lumină, pacienții sunt iradiați cu lumină artificială din care a fost filtrată componenta UV potențial dăunătoare. Lămpile îl aduc la intensități de lumină între 2500 și 10 000 lux. Valoarea este semnificativ mai puternică decât iluminarea convențională a camerei, ceea ce îl aduce la maxim 800 lux. Dar nu se apropie de o zi de vară în care se poate ajunge la 20.000 de lux chiar și sub un strat de nor.

În funcție de iluminare, pacienții ar trebui să privească direct în sursa de lumină timp de o jumătate de oră până la două ore pe zi. 60-90 la sută dintre pacienții cu depresie sezonieră, cunoscută și sub numele de blues de iarnă, răspund la metodă. Cu toate acestea, efectul se epuizează rapid, motiv pentru care ar trebui utilizat pe tot parcursul sezonului întunecat. Efectul asupra depresiei non-sezoniere este mai puțin bine documentat.

Companiile de asigurări de sănătate nu acoperă costurile pentru tratamentul ușor. Ei subliniază că lumina își poate dezvolta efectul și atunci când se deplasează în aer liber. Monitorul arici, care evaluează performanța plătitorului propriu, consideră că terapia cu lumină pentru despresiunea iernii „tinde să fie pozitivă”, dar subliniază că „o plimbare în lumină puternică nu numai că compensează lipsa de lumină, ci și terapia cu lumină, ci și exercițiile în aer curat ar putea avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra sănătății ".

Solariile nu reprezintă o alternativă. Deoarece pentru a dezvolta un efect antidepresiv, lumina trebuie absorbită prin ochi. Cu toate acestea, ochii trebuie protejați pe patul de bronzare, deoarece radiația utilizată acolo cu componenta sa ridicată UV poate deteriora organul vederii.

Nu există dovezi clare științific că sportul are un efect antidepresiv. Un grup de cercetare din cadrul Cochrane Collaboration a vizionat 32 de studii internaționale cu aproape 1.900 de pacienți care au participat la programe de exerciții împotriva depresiei. Sporturile de anduranță precum joggingul, mersul pe jos, ciclismul și antrenamentul de forță au fost testate pe parcursul a 16 săptămâni. Concluzie: Efectul este destul de mic.

Medicii recomandă în continuare exerciții fizice persoanelor cu depresie. Sa demonstrat că exercițiile fizice scad nivelul hormonului de stres cortizol, care este de obicei mai mare la pacienții cu depresie. „Sportul nu poate înlocui tratamentele cu antidepresive sau psihoterapie, dar poate fi util ca terapie însoțitoare”, spune Christine Rummel-Kluge, specialist în psihiatrie și psihoterapie la Spitalul Universitar din Leipzig. „Pentru a fi eficient, ar trebui să faci aproximativ 30 de minute de sport de rezistență de trei ori pe săptămână”.

Măsura în care substanțele nutritive influențează depresia a fost până acum controversată. Unele studii sugerează că poate exista o legătură între boală și un deficit nutritiv grav. Zincul, acidul folic (vitamina B 9), vitamina B 12, vitamina D, acizii grași omega-3 și aminoacidul S-adenosil metionină (SAM) sunt atribuite în special ca având un efect antidepresiv.

În unele studii, nivelurile ridicate ale acestor substanțe nutritive au îmbunătățit simptomele depresiei. Nu la alții. Pacienții care nu au luat niciun medicament sau pentru care antidepresivele nu au funcționat în mod adecvat au prezentat o lipsă de efect. „Dar acestea nu sunt încă dovezi solide”, spune Hubertus Himmerich, profesor la Clinica și Policlinica de Psihiatrie și Psihoterapie de la Spitalul Universitar Leipzig.

„Acidul folic, vitamina D, SAM și acidul eicosapentaenoic al acidului gras omega-3 (EPA) par a fi utile ca suplimente alimentare pentru depresie”, spune Himmerich. Cu toate acestea, nivelul dozei nu este clar. Concluzia sa: „O dietă tradițională mediteraneană pare să aibă cu siguranță un efect antidepresiv preventiv”.