Tratamente medicale cu ulcer peptic

Care sunt tratamentele pentru un ulcer de stomac ?

Tratamentele pentru un ulcer de stomac necomplicat se bazează pe tratament medical.

Tratamentul ulcerelor peptice asociate cu H. pylori

Eradicarea H. pylori modifică istoricul natural al bolii ulcerative și reduce rata de recurență la 1 an la mai puțin de 5% față de 50 la 80% în absența eradicării.

Tratamentul pentru eradicarea Helicobacter Pylori a fost modificat în urma ultimei întâlniri din octombrie 2015 (Maastricht 5). De fapt, procesarea secvențială a fost abandonată în Franța și se bazează pe două posibilități:

Terapia cvadruplă cu bismut (OBMT), cu o rată de succes raportată anterior peste 90% cu Pylera®. Acestea sunt triple capsule conținând atât bismut, tetraciclină, cât și metronidazol. Administrarea concomitentă de omeprazol face posibilă, după 10 zile de tratament, obținerea unor rate de eradicare bacteriene foarte bune (aproximativ 90%). Nu conține ßlactamine și, prin urmare, poate fi administrat pacienților alergici la penicilină. Pentru această terapie cvadruplă cu bismut, rezistența la metronidazol nu pare să aibă un efect semnificativ asupra ratelor de eradicare.

Terapie cvadruplă concomitentă (IPP - amoxicilină - claritromicină - metronidazol) timp de 10 până la 14 zile. Permite așteptarea unei rate de eradicare mai mare de 90% chiar și în prezența rezistenței la claritromicină, spre deosebire de tratamentul secvențial. Doar rezistența dublă la claritromicină și metronidazol duce la o rată de eșec semnificativă (50%).

---