Tratamente psoriazis tratament local, fototerapie și tratamente sistemice - Doctissimo
Astăzi, nu există un remediu pentru psoriazis, dar medicii au tratamente locale, fototerapie și tratamente sistemice (inclusiv bioterapii) pentru a face față mai bine bolii. Noii compuși în dezvoltare pot schimba managementul pacienților.
Tratarea psoriazisului nu vindecă boala, dar ameliorează simptomele și calmează aparițiile care pot duce la faze de ameliorare sau remisie. Se face astfel o distincție între tratamentele locale, fototerapia și tratamentele sistemice (cale orală sau injecții) rezervate formelor severe. Tratamentul depinde de tipul de psoriazis, de localizarea acestuia, de amploare și de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Doctissimo face bilanț cu experții noștri Pr. Louis Dubertret de la Spitalul Saint Louis (Paris) și Pr. Laurent Meunier de la Spitalul Universitar Montpellier.
Tratamentul local al psoriazisului
Tratamentul local al psoriazisului este un tratament pe termen lung și se bazează pe utilizarea unguentelor pe termen lung. Ca atare, conformitatea și relația medic-pacient sunt esențiale pentru o bună îngrijire.
Tratamente locale (ca unguent, gel sau cremă) sunt foarte utile, dar nu pot fi utilizate corect asta dacă psoriazisul nu este prea extins și progresează puțin. Dacă depășește 10% din suprafața corpului, aproape jumătate dintre pacienți încetează să urmeze aceste tratamente restrictive după o lună, din cauza lipsei de timp. Cele mai utilizate tratamente locale sunt:
De loțiuni de cortizon (corticosteroizi topici)
Aceste tratamente ajută la combaterea inflamației psoriazisului, dar de cele mai multe ori necesită o aplicare zilnică. Compoziția și dozarea acestor unguente pot varia în funcție de localizarea plăcilor: corticosteroizi puternici pentru zonele groase (coate, genunchi etc.) și corticosteroizi mai slabi pentru față, de exemplu; șampoane pentru psoriazisul scalpului. Durata de utilizare este în mod normal limitată în timp. Efecte secundare, corticosteroizii topici pot provoca atrofia pielii și pot duce la revenirea bolii.
derivați de vitamina D
În creme, unguente sau loțiuni, aceste produse pe bază de analogi ai vitaminei D3 contribuie la combaterea multiplicării celulelor pielii care provoacă plăci și mâncărime. Dozele nu trebuie depășite și sunt utilizate atât pentru flare-up (o aplicare pe zi), cât și pentru tratamentul de întreținere (o singură aplicare pe săptămână). Derivații de vitamina D au potențial ușor iritant dar nu conduceți fără recul când este oprit.
Aceste două produse sunt adesea combinate.
Alte produse pentru aplicații locale
- Băi pe bază de amidon, grâu sau ulei, creme hidratante pentru curățarea leziunilor, calmarea inflamației și oprirea mâncărimilor;
- Acidul salicilic și vaselina pot curăța anumite leziuni foarte solzoase;
- De asemenea, pot fi utilizați retinoizi (în special tazaroten). Vă rugăm să rețineți, acestea sunt contraindicate în timpul sarcinii.
Fototerapie: puvaterapie sau fototerapie UVB
Sedinte de fototerapie sunteți eficient la un număr mare de pacienți dar legare, deoarece acesta din urmă trebuie veniți la dermatologul lor de trei ori pe săptămână timp de 8 până la 10 săptămâni, să fie iradiat într-o cabină medicală. Aceste tratamente pot fi utilizate este:
- Puvaterapie bazată pe UVA. Se face în cabină după administrarea unui medicament fotosensibilizant (familia psoralen). Există o întârziere de 2 ore între administrarea medicamentului și expunerea la lumina UV;
- Fototerapie UVB (fără a lua niciun medicament).
Această tehnică poate fi utilizată pentru întregul corp, în caz de leziuni extinse, dar și local. În timpul sesiunii, ochelarii de protecție și slip-urile ar trebui să protejeze aceste zone sensibile. În termen de 12 ore de la administrarea medicamentului, expunerea la soare este interzisă și purtarea de ochelari de soare este obligatorie. Riscul cancerigen, deși limitat, trebuie întotdeauna luat în considerare. Nu se utilizează la copii cu vârsta sub 12 ani.