Tratamentul foliculitei și scalpului Dr. Abimelec
Foliculita depilatoare a lui Quinquaud provoacă cosuri, vârfuri de puroi și sângerări pe scalp. Foliculita decalcifiantă necesită îngrijire specializată care previne alopecia cicatricială permanentă.
rezumat
Foliculita decalcifiantă este o boală inflamatorie care provoacă pustule și cruste pe scalp. Este o boală cronică care poate duce la distrugerea foliculilor de păr și la pierderea permanentă a părului în zonele afectate. Staphylococcus aureus este o bacterie izolată în majoritatea cazurilor de pustulele scalpului și este implicată ca factor cauzal al bolii. Antibioticele anti-stafilococice sunt eficiente în combaterea flare-pustulare și prevenirea recurenței.
Foliculita decalcifiantă face parte din grupul bolilor scalpului numite „alopecie cicatricială”.
Sinonime
Ce este foliculita decalvantă ?
Foliculita decalcifiantă este o boală cronică rară. Face parte din grupul de boli care provoacă alopecie cicatricială. Alopecia cicatricială este, prin definiție, pierderea părului dintr-una sau mai multe zone ale scalpului, cu fibroză a pielii în zonele afectate și, în consecință, pierderea permanentă a părului în această zonă.
Foliculita decalvatoare reprezintă aproximativ 11% din cauzele alopeciei cicatriciale. Apare mai frecvent la tineri și adulți de vârstă mijlocie cu predominanță de bărbați. Afectează mai frecvent persoanele de origine africană.
La fel ca orice alopecie cicatrizantă, este important să detectăm foliculita decalantă într-un stadiu incipient pentru a încerca să oprim progresia bolii pentru a evita pierderea permanentă a părului în zonele afectate.
Decantorul foliculitei este una dintre bolile inflamatorii ale scalpului caracterizată prin prezența masivă a neutrofilelor (un anumit tip de celule inflamatorii) în derm. În plus față de foliculita decalvatoare, grupul de alopecie cicatricială neutrofilă include și „foliculita cu smocuri” (vezi patologiile asociate la sfârșitul capitolului).
Care sunt cauzele foliculitei decalivante ?
Nu se cunoaște cauza foliculitei decalcifiante. Există argumente pentru o cauză infecțioasă și altele pentru o cauză imunologică.
Staphylococcus aureus (bacterii care pot provoca infecții ale pielii și al cărui nume științific este Staphylococcus aureus) este identificat în probele bacteriologice din leziuni la majoritatea persoanelor afectate. Alte bacterii pot fi, de asemenea, identificate în foliculita decalvantă. Aceste bacterii (în special Staphylococcus aureus) sunt incriminate jucând un rol în boală. Astfel, unii specialiști consideră foliculita decalvantă ca o reacție aberantă îndreptată împotriva unui organism bacterian.
Cu toate acestea, persoanele cu foliculită decantantă nu au infecții cutanate cu Staphylococcus aureus în afara scalpului și nu au un sistem imunitar compromis.
Foliculita decalvatoare este ereditară ?
Care sunt simptomele foliculitei decalivante ?
Care este aspectul clinic al foliculitei decalvante ?
Foliculita decalcifiantă afectează preferențial vârful (vârful scalpului) și regiunea occipitală (deasupra gâtului). Afectarea inițială este roșeața în jurul foliculului de păr care se dezvoltă într-o pustulă (leziune care conține puroi). Pustula se rupe apoi formând o crustă centrată de păr. Apoi, crusta se desprinde, trăgând părul cu el.
Pacienții prezintă dureri ale scalpului și mâncărime. Crustele sunt, de asemenea, o sursă de disconfort și lasă pete pe perne.
Evoluția bolii este cronică, cu pustule recurente care distrug în cele din urmă foliculul pilos, inflamația zonei afectate și căderea localizată a părului „neuniformă” în zonele afectate. Odată cu progresia, zonele afectate se pot uni pentru a afecta părți mari ale scalpului, în special pe vârf și regiunea occipitală. La examinare, plăcile alopecice sunt rotunjite sau ovale de culoare fildeș sau roz lucios în centru, fără orificii foliculare. Limita lor este inflamatorie cu pustule foliculare, uneori cruste hemoragice, roșeață și eroziuni.
Bolile nu prezintă alte atacuri de boală, altele decât scalpul.
Leziunile foliculitei Tussock sunt frecvent observate în timpul foliculitei decalvante: atunci când zece fire de păr ies dintr-o singură deschidere foliculară. Acest lucru i-a determinat pe unii specialiști să ia în considerare „foliculita aglomerată” ca parte a foliculitei decalvante. Cu toate acestea, unii oameni prezintă o implicare predominant aglomerată, fără a înființa plăci alopecice mari, ceea ce le distinge clinic de foliculita decalvantă. (Vezi boli conexe).
Cum se dezvoltă foliculita decalcifiantă? ?
Foliculita decalcifiantă este o boală cronică care poate dura câțiva ani. Evoluează prin focare pustulare inflamatorii. Severitatea atacului este variabilă.
Recurența focarelor inflamatorii distruge foliculul pilos și duce la alopecie cicatricială permanentă.
Cum să știți dacă aveți foliculită decantantă ?
Examenul clinic și simptomele însoțitoare indică alopecie cicatricială care necesită tratament într-o practică dermatologică specializată.
Probele bacteriologice și fungice vor fi prelevate și trimise pentru cultură într-un laborator de microbiologie pentru a izola germenul responsabil și a studia sensibilitatea acestuia la antibiotice pentru a ghida tratamentul.