Tratamentul genunchiului pentru meniscul rupt - WELT
Sursa: Infografică Die Welt
Un menisc suferă repede. Accidentele sau sportul sunt la fel de dificile pentru el ca simpla uzură. În orice caz, cartilajul ar trebui apoi tratat, deoarece așteptarea poate înrăutăți lucrurile.
Leziunile cu menisc sunt printre cele mai frecvente probleme la genunchi. Uneori este suficientă o mișcare greșită și meniscul se rupe. „La persoanele mai tinere, leziunile la menisc apar de obicei în accidente, de exemplu în timpul sportului sau în trafic”, explică Rainer Siebold, specialist în ortopedie și chirurgie traumatică din Heidelberg. O astfel de leziune duce de obicei direct la durerea articulației genunchiului.
Dacă și meniscul este parțial rupt, articulația se poate bloca. Persoanele afectate nu mai pot îndoi sau îndrepta genunchiul în mod corespunzător. Uneori, articulația se umflă.
Există două meniscuri în articulația genunchiului uman - meniscul interior și exterior. Cartilajele în formă de semilună între picioarele superioare și inferioare sunt structuri importante în articulație. Acestea servesc ca amortizoare și distribuitoare de presiune și adaptează diferitele structuri ale piciorului superior și inferior unul la altul. Acest lucru protejează articulația de uzură.
Nu doar accidentele ca cauză
Potrivit lui Siebold, sporturile cu influență mai opusă prezintă un risc ridicat de leziuni la menisc. Mișcările frecvente de stop-and-go și schimbările de direcție, cum ar fi fotbal, handbal, baschet, volei sau schi, sunt de asemenea periculoase.
Cu toate acestea, accidentele nu sunt singura cauză. Leziunile meniscale pot rezulta și din uzură în anii și deceniile de expunere. În timp, forțele care acționează schimbă structura: țesutul meniscului se freacă și deteriorează cartilajul articular.
„Mulți pacienți simt durere atunci când coboară scările, când se ghemui sau se îndreaptă dintr-o ghemuitură adâncă, de obicei pe interiorul genunchiului”, spune Thomas Pauly, medic șef la Clinica de ortopedie și chirurgie reumatismă din Spitalul St. Elisabeth din Meerbusch ( Renania de Nord-Westfalia). În cazul deteriorării anterioare, chiar și simpla îndoire sau mers mai ușor poate rupe meniscul și poate provoca dureri bruște.
Prea puțină mișcare favorizează uzura
Uniunea solicită sportul pe bază de prescripție medicală
Alternativă sănătoasă la pastile și capsule: CDU și CSU vor să aibă cursuri sportive prescrise pe bază de rețetă în viitor. Medicii sunt critici cu privire la propunere.
Din cauza uzurii, meniscul se schimbă adesea la vârsta mijlocie, de exemplu la vârsta de 40 de ani, uneori mai devreme. „Diferă de la persoană la persoană și depinde de natura individuală a țesutului”, explică Pauly. Supraponderabilitatea sau lipsa de exercițiu favorizează, de asemenea, uzura, la fel ca și slujbele în care lucrezi în genunchi sau în genunchi.
Leziunile meniscale trebuie tratate nu numai din cauza durerii. „Un menisc rupt este întotdeauna începutul osteoartritei, distrugerea progresivă a articulației”, subliniază Pauly. Dacă o leziune este cauza, intervenția chirurgicală este de obicei o opțiune. Ori lacrima poate fi suturată sau părțile deteriorate ale meniscului pot fi eliminate.
Ambele operații sunt de obicei efectuate ușor cu ajutorul unei endoscopii articulare. Sunt necesare doar mici tăieturi punctiforme. Sutura meniscului permite conservarea completă a meniscului - șansele de succes sunt cele mai mari pe termen lung. Cu toate acestea, dacă o lacrimă poate fi suturată, depinde de locația și tipul de rănire, de vârsta și capacitatea fizică a pacientului și de alți factori.
Operația precoce a meniscului favorizează ulterior osteoartrita
Dacă părți ale meniscului sunt îndepărtate într-o măsură mai mică, pacientul poate adesea să pună din nou greutatea completă pe genunchi la scurt timp după operație. O sutură de menisc, pe de altă parte, durează mai mult timp pentru a se vindeca și necesită puțin mai multă răbdare. În primele trei până la șase săptămâni, mijloacele de mers sunt obligatorii pentru ameliorarea articulației genunchiului.
Siebold recomandă de urgență să nu decidă eliminarea parțială pur și simplu pentru că poate fi refolosită mai repede: „Un pacient care a pierdut deja o parte a meniscului ca adolescent sau adult mai mic are un risc foarte mare de osteoartrită ulterioară”, avertizează specialistul în genunchi.
În cazul unei lacrimi cauzate de uzură, nu există nicio perspectivă că meniscul poate fi vindecat din nou prin suturare și astfel complet conservat. În aceste cazuri, chirurgul încearcă să stabilizeze lacrima prin îndepărtarea părților instabile și lăsând cât mai mult menisc posibil.
Vindecarea ia odihnă
Dacă cartilajul articular a suferit deja multe daune deoarece nu a fost tratată o leziune la menisc, este posibil ca o operație să nu mai fie eficientă. „Ați încerca apoi să utilizați medicamente și fizioterapie pentru a controla durerea și a amâna o înlocuire articulară artificială cât mai mult posibil”, spune Pauly.
Pentru a vă pune din nou în formă după o operație, este necesară uneori fizioterapie suplimentară. De obicei, este prescris atunci când procesul de vindecare nu se desfășoară optim de la sine, explică Sascha Knappe, kinetoterapeut rezident și antrenor de reabilitare la divizia regională de fotbal VfB Lübeck.
De asemenea, este important să respectați în mod consecvent orele stabilite de medici și terapeuți pentru odihnă și ușurare. „Dacă ceva se vindecă, are nevoie și de odihnă”, subliniază Knappe. Cu toate acestea, de multe ori, pacienții susțin că sunt din nou în formă la fel de repede pe cât știu de la sportivi competitivi. „Cerințele fizice pentru drenajul limfatic, circulația sângelui și mușchii stabilizatori articulari numai la sportivii competitivi sunt complet diferite”, subliniază terapeutul sportiv.