Tratamentul hemoroizilor din Lyon - Centre de Chirurgie Digestive
Hemoroizii sunt patologii legate de Chirurgia Proctologică
boala hemoroidală este o patologie foarte frecventă. Mai mult de unul din doi adulți este supărat cel puțin o dată în viață de simptomele legate de hemoroizi (sângerare, durere, nodul anal sau mâncărime). Când simptomele sunt debilitante sau crize hemoroidale se repetă, se poate oferi tratament chirurgical.
Ce sunt hemoroizii ?
hemoroizi sunt vene, în general la număr de 3, care formează tampoane în canalul anal. Aceste plăcuțe venoase sunt furnizate de artere mici și sunt dilatate în caz de revenire venoasă slabă, aceasta este o boală hemoroidală. Aceste tampoane au un rol în continența anală fină: în repaus, completează închiderea rectului; în timpul defecației, aceste tampoane sunt aplatizate și prăbușite pentru a permite trecerea scaunului.
Hemoroizii sunt, prin urmare, structuri anatomice normale. Acestea cauzează simptome numai în caz de dilatare semnificativă și hipertrofie, care este momentul în care vorbim boala hemoroidală.
Facem diferența între hemoroizi interni situate în interiorul canalului anal care sunt mai degrabă responsabile de sângerare și hemoroizi externi, vizibil în anus, responsabil de durere și expirare.
Factori care favorizează hemoroizii
În afară de moștenire, există mai multe cauze alehemoroizi mariti: eforturi excesive de împingere în timpul defecației (în special în caz de constipație), stil de viață (hrană sedentară, picantă, alcoolică), sarcină și naștere și, în cele din urmă, relaxarea țesuturilor din cauza vârstei.
Simptomele hemoroizilor
Cele mai frecvente trei simptome sunt sângerarea (sau sângerarea rectală), existența unui nod (sau prolaps) în anus și durerea.
Diferitele metode chirurgicale
De obicei se efectuează sub anestezie generală sau regională prin epidurală.
Eliminarea hemoroizilor sau procedura Milligan Morgan
Principiu
Constă în efectuarea exciziei chirurgicale a pachete hemoroidale, în general 3 la număr, de la hemoroizi externi localizați în pielea anusului până la hemoroidul intern precum și extensia sa internă în canalul anal. Rănile de după hemoroidectomie nu sunt închise și de obicei lasă 3 cicatrici în formă de trifoi pe anus. Se lasă pe loc de ambele părți ale exciziei hemoroidale a zonelor „podului”, a pielii și a mucoasei pentru a promova vindecarea ulterioară.
Avantaje dezavantaje
Acesta este cel mai radical tratament, cu aproape nici un risc de reapariție. Complicațiile postoperatorii sunt rare. Pe de altă parte, rănile din anus sunt sensibile și responsabile de durere, constipație și vărsături, ducând la convalescență între 4 și 6 săptămâni.
HAL-RAR sau Ligarea arterelor hemoroidale sub Doppler, asociată cu mucopexie
Principiu
Mulțumesc unui anoscopic, poziționat la nivelul rectului inferior, echipat cu un doppler, identificăm arterele cu destin hemoroidal la nivelul părții inferioare a rectului. Arterele detectate sunt astfel legat pentru a reduce fluxul sanguin către hemoroizi. Se efectuează astfel între 6 și 10 noduri la nivelul rectului inferior pentru a reduce presiunea la nivelul vaselor hemoroidale. Este adesea asociat cu această tehnică a mucopexie, care constă în realizarea unei suturi a mănunchiului hemoroidal care tindea să prolapseze (din anus), la nivelul rectului inferior. Acest gest evită reapariția prolapsului.