Tratamentul hemoroizilor »Durata; fă ce faci singur

Versiune scurta:

  • În general, hemoroizii nu sunt o afecțiune gravă.
  • Simptomele tipice sunt nespecifice și pot indica și alte boli.
  • Disconfortul din zona anusului, precum și urmele de sânge din scaun necesită întotdeauna clarificări medicale.
  • Terapia de bază pentru hemoroizi include o dietă bogată în fibre, multe lichide și exerciții fizice.
  • Medicația topică poate ajuta la ameliorarea simptomelor precum mâncărime, arsură sau durere.
  • Nodulii hemoroizi pot fi tratați prin intervenție chirurgicală.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt o rețea de vase de sânge care se află sub căptușeala rectului. Pe măsură ce tampoanele umflate umplute cu sânge aranjate într-un inel, ele lucrează împreună cu mușchii sfincterului pentru a se asigura că anusul rămâne bine închis. Sunteți în special responsabil pentru închiderea fină a anusului. Acest lucru servește pentru a se asigura că scaunul și șurubul nu ies din greșeală din anus.

faci

Cum apar hemoroizii?

Hemoroizii, în adevăratul sens al cuvântului, se dezvoltă numai atunci când vasele de sânge se extind și se umflă nodular datorită unei presiuni exagerate a sângelui. Acestea pot provoca simptome precum sângerări, mâncărime sau arsuri. Se vorbește apoi despre așa-numita boală hemoroidală, o boală răspândită care poate fi tratată acum bine.

Cât de frecvente sunt hemoroizii?

Boala hemoroidelor este una dintre cele mai frecvente boli în țările industrializate (de exemplu, Austria) cu o incidență (frecvență) sub tratament medical de aproximativ 4%. Vârful bolii este cuprins între 45 și 65 de ani, femeile și bărbații fiind afectați în mod egal. Se presupune că în jur 70% din toți adulții Au probleme cauzate de hemoroizi cel puțin o dată în viață.

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Simptomele tipice sunt răspândite pe larg și nespecifice - acest lucru înseamnă că pot, dar nu trebuie, să indice hemoroizi. Prin urmare, este recomandabil să consultați un medic pentru clarificări detaliate în cazul următoarelor simptome. Aceste simptome includ:

  • Sângerare
  • Umflătură
  • mâncărime
  • Strălucind
  • A arde
  • Durere

Durerea ca atare este adesea menționată ca simptom, dar practic hemoroizii sunt insensibili la durere. Senzația de durere apare din fisuri însoțitoare (fisuri ale pielii sau mucoasei), tromboze locale și edeme, abcese sau fistule.

Cum sunt diagnosticați hemoroizii?

Diagnosticul este pus de proctolog folosind un examen proctologic de bază. Aceasta include:

  • Istoricul medical (întrebări despre tipul, durata și amploarea reclamațiilor)
  • Întrebări despre obiceiurile intestinale
  • Întrebări despre carcinoamele familiale
  • Inspecția hemoroizilor
  • examen rectal digital
  • Proctoscopie
  • eventual rectoscopie pentru a exclude alte boli

Dacă hemoroizii sunt diagnosticați în mod clar ca atare, se decide abordarea individuală suplimentară a tratamentului.

Cum se tratează hemoroizii?

Care terapie este adecvată în fiecare caz individual depinde de mărimea nodulilor hemoroizi, de frecvența, durata și tipul simptomelor, precum și de orice alte boli ale pacientului. De regulă, tratamentul se face dependent de severitatea hemoroizilor, prin care tranzițiile sunt de obicei fluide. Sunt utilizate următoarele:

  • Gradul 1: Medicamente, supozitoare, creme, unguente, sclerozante
  • Gradul 2: Pustiire, legare
  • Gradul 3: Ligare, operație
  • Gradul 4: interventie chirurgicala

Cu toate acestea, joacă, de asemenea, un rol în care s-au efectuat tratamente până acum și ce experiență a făcut medicul curant cu măsuri terapeutice individuale.

Terapia conservatoare

Terapia conservatoare pentru orice boală hemoroidală include menținerea scaunului moale și modelat printr-o dietă bogată în fibre, mult lichid și exerciții fizice, evitarea apăsării lungi și dure în timpul mișcărilor intestinale (comportament de defecare) și curățarea ușoară a anusului (comportament de igienă). Pierderea excesului de greutate și evitarea activităților sedentare sunt, de asemenea, benefice. În cel mai bun caz, o boală de hemoroizi ușor dezvoltată va dispărea de la sine cu aceste măsuri.

Proceduri medicamentoase și/sau minim invazive

Dacă aceste măsuri inițiale nu sunt suficiente, se utilizează proceduri medicamentoase și/sau minim invazive.

  • Medicamentele obișnuite includ unguente, creme, supozitoare și tampoane anale (supozitoare cu inserție mulle) care conțin substanțe anestezice local (de exemplu lidocaină), antiinflamatoare (glucocorticoizi) sau substanțe astringente (de exemplu, scoarță de stejar, coajă de vrăjitoare, galat de bismut). Aceste ingrediente active au un efect pur simptomatic prin ameliorarea simptomelor tipice. Tabletele cu flavonoide pot ajuta, de asemenea, la sigilarea vaselor de sânge și la prevenirea congestiei sângelui.

  • Procedurile chirurgicale minim invazive includ scleroterapia (obliterarea) și ligarea benzii de cauciuc. În timpul scleroterapiei, fie o soluție de fenol de 5% este injectată în arterele furnizoare (scleroterapie suprahemoroidală), fie o soluție de 3% polidocanol este injectată direct în pernele hemoroidale (scleroterapia intrahemoroidală). Scopul obliterării este de a fixa și stabiliza hemoroizii și de a reduce aportul de sânge, ceea ce face ca nodulii să se micșoreze. În legarea benzii de cauciuc, o bandă de cauciuc este plasată în jurul țesutului afectat, legându-l astfel. Ca rezultat, țesutul moare, cicatrici și se micșorează.

Terapia operatorie

Terapia chirurgicală este utilizată pentru nodurile vasculare care sunt vizibile din exterior și care pot fi împinse înapoi în intestin după o mișcare a intestinului (gradul 3), sau pentru cele în care nu mai este posibilă revenirea manuală (gradul 4). Alternativ, dacă terapia convențională eșuează, poate fi utilizată intervenția chirurgicală dacă pacientul dorește acest lucru.

În timpul procedurii chirurgicale, excesul de țesut este îndepărtat sub anestezie. Această procedură este foarte ușor de realizat în zilele noastre, nu apar niciodată posibile complicații, cum ar fi retenția urinară, sângerări secundare abundente sau incontinență postoperatorie. Unguente speciale cu glicerol trinitrat, diltiazem sau nifedipină pot fi de asemenea aplicate pentru a preveni posibile dureri după operație.

Clarificarea medicală este utilă dacă sunt suspectați hemoroizi

Disconfortul din zona anusului, precum și urmele de sânge din scaun necesită întotdeauna clarificări medicale. Deoarece alte boli din anus sau rect pot provoca simptome asemănătoare hemoroizilor, dar pot necesita un tratament special. Aceasta include:

  • Etichete de piele
  • Eczemă
  • Fisuri
  • Fistule
  • Abcese
  • Polipi
  • boli contagioase cu transmitere sexuală (de exemplu, veruci genitale)
  • boală cronică inflamatorie intestinală (de exemplu, boala Crohn, colită ulcerativă)
  • Cancere (de exemplu, cancer de colon, cancer rectal și anal)

Mai presus de toate, este important să se excludă cancerul și bolile inflamatorii intestinale ca fiind cauza simptomelor. Din acest motiv, un diagnostic medical precoce este întotdeauna recomandabil dacă suspectați hemoroizi.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de la netdoktor.ch

Autori:
Matthias Thalhammer, Ulrich Kraft, Christopher Waxenegger
Revizuire medicală:
OA Dr. Michael Georg Lilgenau, Dr. Matthias Grünbeck
Editarea editorială:
Thomas Auinger, Peter Mahlknecht, Tanja Unterberger, Bakk. phil., Astrid Leitner

Starea informațiilor medicale: Noiembrie 2020

Joos AK și colab., Linia directoare S3 „Tulburări hemoroidale”, stare: 04/2019
Lohsiriwat V. Tratamentul hemoroizilor: punctul de vedere al unui coloproctolog. World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-52
Sun Z, Migaly J. Revizuirea bolii hemoroidale: prezentare și gestionare. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29 (1): 22-29

Riede, Schäfer, Werner: Patologie generală și specială. Georg Thieme Verlag 2004.

Müller: Chirurgie pentru studiu și practică. Servicii de publicare și informare medicală 2016/17.

Liniile directoare EbM pentru medicina generală. Editura medicilor 2007.

George E. Reese, Alexander C von Roon, Paris P. Tekkis: Hemoroizi. Dovezi clinice BMJ. Publicat online pe 29 ianuarie 2009. Informații pentru pacienți: hemoroizi. Dovezi clinice BMJ, 10/2010

Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): o nouă opțiune de tratament viabilă pentru hemoroizii de înaltă calitate. Rezultatele unui an de studiu prospectiv. Peluchterineologie 2009; 28: 37-42

Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) Tratamentul bolii hemoroidale de gradul III și IV cu PPH sau THD. Un studiu randomizat privind complicațiile postoperatorii și rezultatele pe termen scurt. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405

Rezumate de la al 37-lea Congres german de coloproctologi din 31 martie până la 2 aprilie 2011 la München. coloproctologie 2011 • 33: 55-70

Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: Laxative pentru tratamentul hemoroizilor. Cochrane Database of Systematic Reviews (4) 2005.

Mai multe articole pe această temă

Proceduri semi-operatorii pentru hemoroizi

Intervențiile mai mici pentru tratamentul unei boli hemoroidale au în comun faptul că pot fi efectuate în ambulatoriu și, prin urmare, la prețuri scăzute.

Chirurgie pentru hemoroizi

Dacă alte metode sunt ineficiente, chirurgia poate fi efectuată și pentru hemoroizi.

Terapia medicamentoasă pentru hemoroizi

Utilizarea laxativelor trebuie discutată întotdeauna cu medicul. O altă posibilitate pentru oferta de terapie medicamentoasă ...

ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9

Găsește un chirurg lângă tine

Beda Wicki

Steisteg superior 18
6430 Schwyz, SZ

Prof. Dr. Med. Jean-Pierre Wauters

Rue du Bugnon 46
1011 Lausanne, VD

Dr. med. Joachim Gerbitz

Bahnhofstrasse 25
5200 Brugg AG, AG

  • COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
  • Poziții deschise la netdoktor
  • Date media și listă de prețuri
  • „Hautsache” - Noua revistă specială
  • „Legume” - noua revistă specială
  • Termeni și condiții (GTC)
  • Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
  • Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
  • Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
  • Revista tematică: alergii și intoleranțe
  • Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
  • Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
  • Revistă specială: Vindecă natural
  • Reguli publicitare
  • imprima
  • a lua legatura
  • Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
  • healthtrends.com
  • intimitate
  • Condiții generale de utilizare (GTC)
  • Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
  • Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
  • Nou director medical la netdoktor
  • Divulgarea finanțării
  • Serviciu widget netdoktor
  • presa
  • Setări cookie

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul

Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.