Tratamentul obezității - Practica medicală Zug

tratament

Oferta de terapie ambulatorie pentru clinica de zi a programului de 8 săptămâni include:

În medie 6 ore terapeutice pe săptămână (psihoterapie de grup și individuală, terapie ocupațională)
Săptămânal 4 ore de terapie fizică și sportivă individual și în grup
Antrenament de relaxare Jacobson
Antrenament săptămânal de 1 oră pentru auto-siguranță conform lui Ullrich (învățarea de a exprima dorințe și nevoi, delimitare)
Metode de antrenament săptămânal de 1 oră pentru obiectivarea deficitelor cognitive

Acordăm o importanță deosebită acestui lucru

Pierderea în greutate (700g/săptămână), altfel creșterea activității fizice ca parte a terapiei sportive
Menținerea buștenilor și controlul greutății, dar nu și dieta
Dezvoltarea unui comportament social adecvat în grup
Confruntări video (modificări ale tulburărilor schemei corporale)
Exerciții de expunere (a mânca într-un restaurant), precum și a încerca să restricționeze și să ritmizeze comportamentul alimentar prin intermediul protocoalelor alimentare
Creșterea semnificativă a obiceiurilor de exercițiu în viața de zi cu zi
Inițierea măsurilor medicale sociale (schimbarea situației de muncă (mai multă mișcare, schimbarea obiceiurilor de mișcare prin stabilirea obiectivelor pe termen lung))

Dacă este indicat, terapiile medicamentoase, de ex. utilizat cu Xenical/Reductil, acest lucru în consultare cu medicii pre și post-tratament. Sfaturi consultative cu privire la bandarea gastrică pot fi, de asemenea, aranjate după consultare.

Ofertă terapeutică individuală

Oferim pacienților cu obezitate un program de greutate și terapie individuală, după cum este necesar.

Obiective de terapie

Introducere Pierderea în greutate până la greutatea țintă definită
Prevenirea sechelelor prin tratament medical continuu (EKG, laborator, măsurători ale greutății)
Motivația pentru o înțelegere cauzală crescută a obezității.

Lucrăm la aceasta într-o fază inițială a procesului

în motivația terapiei
în conformitate (păstrarea buștenilor de mâncare, căutarea unor întăritoare alternative)
înțelegerea mai profundă a problemei și a relațiilor de boală
accesul la experiența fizică prin sport și fizioterapie

Această primă fază de proces se poate extinde pe o perioadă mai lungă de timp, de multe ori chiar pe întreaga durată a celor 8 săptămâni. În acest caz, nu se obține eliberarea de simptome, dar se creează conștientizarea etapelor terapeutice ulterioare.

În funcție de structura personalității și abilitățile cognitive, se poate lucra și la introspecție, confruntare și rezolvarea conflictelor.

Rata de succes așteptată științific

Conform criteriilor dificile (pierderea în greutate de peste 1 an) pentru terapiile ambulatorii pentru obezitate (Focus), se obțin următoarele rezultate:

Tratamentele medicale comportamentale ale obezității (terapii complete pentru stilul de viață) conduc la o pierdere în greutate medie de 8 kg peste vârsta de 1 an, creștere în greutate de 2-4 kg în anul următor (Hensrud, D., 2001).
Programele de greutate cu implicarea partenerului ajută mai mult decât programele individuale la reducerea greutății (Black și colab., 1990)
Dietele rezultă după 1 an. o creștere medie în greutate de 1 kg (efect yo-yo), dar reduce concentrația de trigliceride și colesterol (Klein, 2001).
Adipex reduce greutatea cu 7,9 kg, Reductil cu 4,3 kg și Xenical cu 3,4 kg după 1 an (Glazer, 2001).
Bypassul gastric duce la o pierdere medie în greutate de 27 kg, deși consecințele pe termen lung nu sunt încă clare și complicațiile apar la aproximativ 30% dintre pacienți (Dixon și O'Brian, 2002)
Baloanele intragastrice duc la o pierdere în greutate medie de 15 kg după 7 luni (Evans, 2001)

Literatura supraponderală

Black, D.R., Gleser, L.J., Kooyers, K.J., (1990). O evaluare metaanalitică a programelor de slăbire a cuplurilor. Health Psychol., 9 (3), 330-347.

Dixon, J.B., și O'Brian, P.E. (2002). Rezultatele asupra sănătății subiecților diabetici de tip 2 cu obezitate severă la 1 an după bandare gastrică reglabilă laparoscopic. Diabetes Care, 25 (2), 358-363.

Klein, S. (2001). Rezultat de succes în obezitate. Fie că este. Rez., 9 (4), 354-358.

Evans, J.D., și Scott, M.H. (2001). Balon intragastric în tratamentul pacienților cu obezitate morbidă. Fr. J. Surg., 88 (9), 1245-1248.

Hensrud, D. (2001). Tratamentul dietetic și pierderea în greutate pe termen lung și menținerea diabetului de tip 2. Fie că este. Rez., 9 (4), 348-353.

Glazer, G. (2001). Farmacoterapia pe termen lung a obezității 2000: o revizuire a eficacității și siguranței. Arh. Intern. Med., 161 (15), 1814-1824.