Tratarea deformării rotulei - ghid - sănătate

Rotula (lat. Patella) este doar o parte mică, dar foarte importantă a articulației genunchiului. Împreună cu el formează legătura dintre picioarele superioare și inferioare. Osul plat, triunghiular protejează genunchiul în zona din față și în același timp îmbunătățește pârghia mușchilor adiacenți. Dacă rotula se alunecă spre exterior fără a părăsi canelura articulației principale, aceasta se numește malaliniere sau subluxare. Nealinierea cauzează o presiune crescută asupra părților rotulei, ceea ce poate duce la durere și uzură prematură a cartilajului rotulei.

VIDEO: Exercitați o durere de genunchi legată de mușchi (15 min)

Structura genunchiului

Rotula este curbată în față. Pe spate este împărțit în două suprafețe ușor concavate de o creastă verticală; astfel încât să poată aluneca în mod optim în canalul de ghidare format din articulația genunchiului. Stratul de cartilaj care acoperă spatele este cel mai gros dintre toate articulațiile umane, cu o grosime bună de șase milimetri. Rotula este mărginită de ligamente: în partea superioară, tendonul cvadricepsului se atașează de mușchiul coapsei, care se fuzionează în ligamentul rotulei din față și continuă sub rotula ca ligament rotulian la tibie. Ligamentele laterale (retinaculi), extensiile mușchilor interiori și externi ai coapsei, stabilizează rotula la mijloc.

Ce se întâmplă cu o deformare a rotulei

Cauze ale problemelor cu rotula

Problemele rotulei sunt ereditare la mulți dintre cei afectați. Adesea încep cu o creștere în tinerețe. Sunt întăriți de mușchii slabi - de obicei, muschiul interior al coapsei vastul medial nu este suficient de puternic pentru a controla rotula. Plângerile pentru genunchi sunt favorizate de

Bate genunchii
o rotula posterioară sau o suprafață articulară a coapsei prea plată (hipo- sau displazică)
Slăbiciune a țesutului conjunctiv.

Excesul de greutate, alergarea constantă pe suprafețe dure, pantofii cu toc înalt sau tălpile dure, dar și sporturile cu mișcări laterale sacadate au un efect negativ.

Plângeri tipice cu probleme de rotire

Durerea la genunchi la urcarea scărilor este un semn tipic că ceva nu este în regulă cu rotula. Cei afectați nu se pot ghemui bine, nu pot face jogging și adesea simt dureri după o plimbare. De asemenea, această durere se simte adesea mai mult ca și cum ar fi în spatele rotulei, mai degrabă decât adânc în articulație.

Diagnosticul prin palpare

O anamneză detaliată și un examen clinic atent sunt esențiale. Atunci când examinează articulația genunchiului, medicul va simți o ușoară frecare pe exterior pe măsură ce genunchiul se mișcă, posibil, de asemenea, o frecare în spatele rotulei, o criză și o lovitură. Dacă rotula reacționează sensibil la presiune și puteți simți o ușoară crăpătură sau crăpătură, aceasta indică uzura în spatele rotulei. Razele X sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă informații despre poziția rotulei și orice deteriorare a cartilajului.

Cu isokinetul, un dispozitiv de măsurare a forței, chirurgul ortoped poate testa rezistența extensorului și flexorului. Valorile mușchilor anteriori și posterioare ai coapsei sunt evaluate unul în raport cu celălalt. Un raport de 60 la 40 la sută ar fi de dorit: extensorii ar trebui să fie mai puternici decât flexorii.

Tratament: terapie manuală și exerciții specifice

Un genunchi instabil are nevoie de tratament. Deoarece, pe termen lung, o rotula care rulează în mod constant pe partea laterală de peretele canalului glisant distruge stratul de cartilaj - așa apare osteoartrita acolo (artroză retropatelară).

Una vizată Antrenament avansat trebuie încercat mai întâi, adică terapia conservatoare. Întărirea mușchilor din genunchi poate trage rotula pe calea cea bună și poate opri uzura prematură a articulației. Mișcarea nu îndepărtează uzura care ar fi putut să apară deja, dar atenuează disconfortul și face articulația rezistentă. Acordați o atenție deosebită centrării rotulei. Exercițiile de echilibru și antrenamentul percepției (antrenament propriocepțional) sunt deosebit de importante pentru stabilizarea articulației genunchiului.

În plus, a terapie manuală Acordând mai mult spațiu rotulei și articulației. Acest lucru relaxează și ameliorează durerea.

Chirurgia nu înlocuiește antrenamentul

Dacă terapia prin efort atinge limitele sale, există abordări diferite, genunchiul printr-una interventie chirurgicala a se stabiliza. De exemplu, ligamentele pot fi deplasate astfel încât rotula să fie mai bine centrată, posibil combinată cu tăierea fibrelor capsulare laterale. Sau chirurgul răstoarnă genunchii într-o formă care poate funcționa mai bine în canalul de diapozitive. O altă abordare este proteza parțială: numai rotula și canelura sunt înlocuite de o proteză.

Chiar dacă trebuie efectuată o operație, durabilitatea rezultatului depinde în mare măsură de forța mușchilor picioarelor. Prin urmare, trebuie instruit cât mai bine înainte și după procedură.

Terapie de efort pentru malaliniere a rotunjirii

Mușchii centrează rotula. Dacă echilibrul dintre ele nu este corect, acest lucru accelerează uzura - pe de altă parte, antrenamentul țintit stabilizează rotula în lagărul simplu. Mai Mult