Tratarea degetelor strâmbe ale contracturii lui Dupuytren - consilier - sănătate

Așa-numitul sindrom Dupuytren este o excrescență benignă ereditară a țesutului conjunctiv din mână. În acest proces, se formează țesut conjunctiv nodular care trage unul sau mai multe degete tot mai mult spre palma mâinii, de obicei al patrulea sau al cincilea deget. Boala progresează în etape și adesea duce la probleme numai după 20 de ani. Cu unele persoane afectate, degetele se contractă după doar câteva luni și nu mai pot fi folosite.

Terapii pentru contractura lui Dupuytren

Atâta timp cât țesutul conjunctiv se îngroașă doar pentru a forma butoane nedureroase, nu este necesară nicio terapie. Doar atunci când un nerv din mână este deranjat de creștere apare durerea. Tratamentul este necesar atunci când degetele devin atât de îndoite încât mâna nu mai poate fi folosită corespunzător. Contractura lui Dupuytren este tratată cu radioterapie, chirurgie deschisă sau chirurgie minim invazivă:

radioterapie: Pacienții cu degetele drepte, dar nodurile cu creștere rapidă și cordoanele țesutului conjunctiv, beneficiază în special de radioterapie. Mâna afectată este expusă la raze X timp de două minute timp de cinci zile pentru a opri evoluția bolii sau pentru a o încetini considerabil. După o pauză de cinci săptămâni, terapia poate fi repetată. Pentru ca daunele provocate de radiații să nu promoveze dezvoltarea cancerului decenii mai târziu, radioterapia este potrivită în special persoanelor în vârstă.

Operație deschisă: Dacă degetele sunt deja curbate, este necesară intervenția chirurgicală pentru a le îndrepta. În chirurgia deschisă sub anestezie locală sau scurtă, chirurgul expune țesutul cu mai multe incizii și apoi îndepărtează nodurile și firele de țesut conjunctiv. Pacientul trebuie apoi să mențină mâna operată timp de două săptămâni înainte de a o putea folosi din nou. Iradierea ulterioară poate fi utilă pentru a preveni reapariția (recidiva) creșterilor.

Intervenție minim invazivă: Dacă există doar o creștere asemănătoare cordonului în mână, așa-numita fasciotomie cu ac poate fi o alternativă blândă la chirurgia deschisă. Chirurgul străpunge cordonul țesutului conjunctiv în palma mâinii cu un ac sub anestezie locală. Acest lucru permite întinderea degetelor cu o presiune ușoară până când cordonul se rupe și degetele se pot mișca din nou. Persoana bolnavă nu are nevoie de un timp de recuperare îndelungat și cu greu simte durere. Cu toate acestea, țesutul crește din nou împreună în timp, iar creșterile reapar.