Tratarea tiroidei Hashimoto și Basedow - ghid de cumpărare - sănătate
Tiroida este un organ în formă de fluture chiar sub laringe care controlează tot metabolismul. Produce hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), care au un efect pe tot corpul, stimulează inima și circulația, accelerează digestia și îmbunătățesc starea de spirit. Dacă funcția glandei tiroide este perturbată, întregul organism își poate pierde echilibrul.
Diagnostic: determinați valoarea TSH în laborator
Nivelul sanguin al hormonului TSH, determinat în laborator, arată dacă este prezentă o boală tiroidiană. Este secretat de glanda pituitară și stimulează producerea hormonilor tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). O valoare TSH crescută indică o hiperactivitate, o valoare TSH prea mică indică o funcție hiperactivă.
Dar o determinare unică a valorii TSH spune puțin. Acest lucru se datorează faptului că hormonul este dificil de măsurat, iar concentrația sa în sânge depinde de mulți factori, de exemplu, timpul zilei, bolile acute, medicamentele luate, greutatea corporală și vârsta. Prin urmare, o valoare vizibilă trebuie verificată după câteva săptămâni. De multe ori valoarea TSH s-a normalizat din nou până atunci.
Dacă rezultatele sunt confirmate, sunt necesare teste de laborator suplimentare (T3, T4, anticorpi MAK și TAK). O examinare cu ultrasunete și o scintigrafie tiroidiană (imagini cu mediu de contrast) pot oferi mai multe informații despre structura și funcția părților individuale ale organului.
Jurnal de chat pe tema tiroidei
Cum puteți recunoaște și trata tiroidita cronică? Prof. Gerhard Hintze a răspuns la întrebări în chat-ul vizitei. Protocolul pentru citire. Mai Mult
Hipofuncție datorată tiroiditei lui Hashimoto
Cu hipofuncția cronică, pacienții trebuie să ia hormonii tiroidieni lipsă sub formă de tablete cu o jumătate de oră înainte de micul dejun pentru a compensa deficitul hormonal. Diagnosticul de hipofuncție trebuie confirmat, deoarece utilizarea inutilă a hormonilor poate provoca aritmii cardiace și osteoporoză, de exemplu.
Hashimoto: disconfort în ciuda terapiei
În ciuda terapiei, mulți pacienți cu tiroidă subactivă continuă să aibă probleme. Nu vă simțiți bine, chiar dacă nivelul sanguin al hormonilor tiroidieni este în limitele normale. Valorile tiroidei fluctuează adesea la persoanele care suferă de Hashimoto - acest lucru face dificilă stabilirea dozei corecte. Dacă, în ciuda comprimatelor și a valorii TSH în intervalul normal, un pacient se plânge în mod repetat de oboseală și depresie, medicul trebuie să ajusteze doza de tiroxină.
Hiperactiv din cauza bolii Graves
Dacă există o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), cei afectați se plâng adesea de pierderea în greutate, în ciuda apetitului bun, bufeuri, tremurături, nervozitate sau inimă în cursă. Acest lucru poate fi cauzat de inflamație sau de boala autoimună Boala Graves. În boala Graves, anumiți anticorpi (autoanticorpi) sunt direcționați împotriva propriilor celule tiroidiene ale organismului și stimulează producția de hormoni. Femeile sunt de cinci ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații.
La persoanele în vârstă, nodurile producătoare de hormoni din tiroidă sunt de obicei responsabile de funcția hiperactivă. Acești așa-numiți noduri fierbinți nu sunt supuși reglementării glandei pituitare. Cauza acestui fapt este de obicei o deficiență de iod. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a preparatelor de cortizon, a postului prelungit sau a bolilor grave, cum ar fi pneumonia, pot afecta negativ tiroida.
Tratați hiperfuncția cu tablete
Preparatele inhibitoare sunt disponibile pentru terapia medicamentoasă a hiperfuncției. Așa-numitele tireostatice nu sunt adecvate pentru utilizarea pe termen lung. Comprimatele nu trebuie luate mai mult de 18 luni, deoarece pe termen lung ele duc la o reducere a globulelor albe din sânge și, astfel, la o susceptibilitate crescută la infecții și pot afecta și ficatul.
Terapie și iod radioactiv pentru pacienții hiperactivi
Dacă nivelurile crescute nu s-au normalizat după câteva luni, poate fi necesară o terapie cu iod radioactiv sau o intervenție chirurgicală:
- În Terapia cu iod radioactiv cei afectați iau o capsulă cu iod radioactiv. Substanța se acumulează în țesutul tiroidian hiperactiv și o distruge din interior. Acest lucru necesită o ședere de câteva zile în spital până când doza de radiații din organism a scăzut atât de mult încât persoana bolnavă poate părăsi clinica. În mod ideal, valorile tiroidei revin la normal după tratament. Dacă sunt mai mici, pot fi suplimentate cu tablete de tiroxină.
- A interventie chirurgicala are sens dacă organul a crescut deja prea mare pentru terapia cu iod radioactiv sau dacă este suspectat un nodul tiroidian malign. La îndepărtarea tiroidei, chirurgul încearcă de obicei să păstreze micile glande paratiroide care controlează metabolismul calciului. Cu toate acestea, în unele cazuri, tulburările circulatorii ale glandelor paratiroide apar în timpul procedurii. Există, de asemenea, riscul ca corzile vocale să fie deteriorate de operație.