Tratați cancerul de prostată cu intervenții chirurgicale, radiații sau brahiterapie
Cancerul de prostată trebuie tratat prin intervenții chirurgicale, radiații sau brahiterapie? Oncologii cu radiații recomandă furnizarea de informații detaliate despre efectele secundare.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer și a treia cauză principală de deces prin cancer la bărbați. La urma urmei, incontinența și alte tulburări ale vezicii urinare sunt printre cele mai grave efecte secundare ale terapiei pentru pacienții cu cancer de prostată. Acesta este rezultatul unui studiu recent care a examinat calitatea vieții folosind teste din teoria jocurilor economice. Studiile anterioare arătaseră, de exemplu, că radioterapia are avantaje față de intervenția chirurgicală. Deoarece acest lucru înseamnă că există mai puține complicații în tractul urinar.
Trei opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată localizat
Există trei opțiuni de tratament pentru pacienții cu cancer de prostată localizat. Dacă prostata este complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală, se pot pierde și părți ale uretrei și ale nervilor care controlează funcția vezicii urinare. Acest lucru, la rândul său, poate duce la complicații ale tractului urinar. În cazuri ușoare, aceasta este incontinență cu o lipsă de control asupra urinării. Cu toate acestea, în cazuri severe, pot apărea dureri și blocaje ale tractului urinar.
De la un studiu din SUA privind efectele pe termen lung ale diferitelor terapii împotriva cancerului de prostată, în 2013, s-a știut că aceste complicații apar mai rar după radioterapie decât după intervenția chirurgicală. Pe de o parte, acest lucru se aplică uciderii celulelor canceroase prin radiații externe, așa-numita radioterapie externă. Pe de altă parte, acest lucru este valabil și pentru inserarea unor tije mici de iod cu radiații slabe - numite „semințe” - în prostată. Aceasta este ceea ce este cunoscut sub numele de brahiterapie.
Efectele secundare ale diferitelor opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată comparate
De exemplu, o echipă de cercetători spanioli a examinat recent subiectul efectelor secundare și calității vieții la 580 de pacienți. Folosind teste de teorie a jocurilor, oamenii de știință au analizat diferite terapii pentru cancerul de prostată, cum ar fi chirurgia, radioterapia externă și brahiterapia.
În primul test - „schimbul de timp” - cercetătorii au întrebat pacienții după tratamentul respectiv câți ani de viață ar schimba dacă nu ar trebui să suporte efecte secundare. Pacienții operați erau pregătiți să-și dea cinci la sută din viața rămasă. După brahiterapie, pacienții au fost dispuși să-și scurteze viața rămasă cu trei procente.
Într-un studiu suplimentar, pacienții au declarat cât de mult ar merita să fie liberi de simptome, pe baza unui venit lunar fictiv de 1000 de euro. Pacienții operați au declarat în medie să plătească 47 de euro. În timp ce pacienții care primiseră brahiterapie erau dispuși să cheltuiască cu 16 euro mai puțin. Pacienții iradiați extern au raportat în total 30 de euro.
În cel de-al treilea test, pacienții au putut selecta o terapie fictivă care a eliminat complicațiile. Cu toate acestea, tratamentul pentru acest lucru a dus la un risc mai mare de deces. Aici pacienții cu complicații au fost pregătiți să își asume un risc semnificativ mai mare.
Complicațiile urinare par mai grave
Practic, pacienții cu simptome pronunțate ale tractului urinar după operație au fost mai dispuși să investească atât bani, cât și viață. Au acceptat chiar și un risc mai mare de deces, cu condiția să sufere de mai puține plângeri. Acest lucru nu a fost cazul la pacienții cu nici o formă de radioterapie. Cu toate acestea, toți pacienții au acceptat mai degraba Tulburări ale controlului intestinului și ale funcției sexuale.
În orice caz, se știe că complicațiile tractului urinar pot apărea mai frecvent după operație decât după radiații externe sau brahiterapie. Evident, incontinența și retenția urinară au un efect foarte negativ asupra calității vieții. Drept urmare, mulți pacienți consideră acest lucru foarte stresant. Înainte de a începe orice tratament, medicii tratați ar trebui, prin urmare, să le explice pacienților exact ce complicații pot provoca metodele de tratament respective și cât de mult afectează calitatea vieții.