Triada sportivului feminin - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Triada sportivilor competiționali, derivată de la denumirea engleză Female Athlete Triad 1-2, include în primul rând aportul insuficient de energie, adesea în legătură cu o tulburare alimentară care afectează în primul rând sportivele competitive feminine. Tabloul clinic este format din trei componente - de unde și denumirea de „triază”. Aceste trei componente sunt o tulburare de alimentație, o perioadă pierdută (amenoree) și osteoporoză (scăderea densității osoase). La multe dintre femeile afectate, boala nu este recunoscută niciodată, deoarece în multe cazuri este dificil să se pună diagnosticul corect din cauza diferitelor simptome sau ambigue. Comportamentul alimentar poate fi perturbat, chiar dacă nu sunt îndeplinite toate criteriile de bulimie (dependență de mâncare-vărsături) sau anorexie nervoasă (anorexie). Unele femei afectate au, de asemenea, tulburări menstruale și debutul osteoporozei din cauza aportului insuficient de energie sau a exercițiilor fizice intense, fără a avea o tulburare alimentară clară.

În populația generală, tulburările de alimentație apar la mai puțin de 10% (semnificativ mai frecvent la femei decât la bărbați), dar în general de două ori mai des la sportivele de sex feminin. În diverse studii ale sportivilor amatori și profesioniști, o treime până la aproape două treimi dintre cei chestionați au folosit una sau mai multe metode pentru a pierde în greutate (dietă, laxative etc.). 1

Consecință posibilă: osteoporoză

Faptul că sportivii competitivi nu au perioadă menstruală sau că este deranjat este văzut de mulți ca un efect secundar normal al sportului activ. Cu toate acestea, nu este. Când nivelul de estrogen scade atât de mult încât ți-e dor de menstruație, acesta afectează și densitatea minerală a oaselor. Ca urmare, osteoporoza se poate dezvolta la o vârstă relativ mică. Tinerele sportive care nu menstruează mult timp riscă să nu atingă niciodată masa osoasă normală. Aceasta înseamnă că au mai puțină masă osoasă disponibilă de la început, când pierderea osoasă legată de vârstă începe la sfârșitul anilor douăzeci, ceea ce poate fi observat la toți oamenii.

Dacă osteoporoza se dezvoltă prematur sau - ceea ce se întâmplă mai des - se dezvoltă în primul rând o masă osoasă insuficientă, rezultă o structură osoasă inadecvată și o densitate minerală osoasă scăzută. Acest lucru crește riscul de fracturi de oboseală la oasele puternic stresate și riscul de fracturi comune la nivelul brațelor, picioarelor, bazinului și coloanei vertebrale. Pentru comparație: în populația generală, aproximativ 12% dintre femei au densitate osoasă redusă cu fracturi sau osteoporoză; până la 50% dintre sportivii de top sunt afectați.

Deficitul de estrogen ca factor de risc

Osteoporoza este o boală care este de obicei asociată cu femeile în vârstă. Cu toate acestea, știm acum că acest lucru poate apărea și ca rezultat al antrenamentului fizic extrem la femeile tinere. Motivul pentru aceasta este că exercițiile fizice excesive duc la scăderea în greutate și adesea la concentrații foarte scăzute de hormon sexual feminin estrogen. Cu toate acestea, este necesar un nivel normal de estrogen, astfel încât ciclurile hormonale regulate să curgă în mod natural și să aibă loc menstruația și astfel încât organismul să poată absorbi suficient calciu pentru a fi încorporat în oase. Iar calciul este esențial pentru construirea oaselor puternice. Exercițiile fizice ajută de obicei la construirea unui schelet sănătos. Cu toate acestea, dacă nivelul de estrogen este prea scăzut, acest lucru nu este cazul. Dacă comportamentul alimentar al unei femei este tulburat, cum ar fi anorexia, bulimia sau pur și simplu nu mănâncă suficient pentru a-și satisface nevoile de energie, povara asupra corpului poate deveni prea mare.

Indicațiile pentru efortul fizic excesiv sunt:

Perioada menstruală apare doar sporadic.
Nu ai menstruat niciodată, chiar dacă ai peste 14 ani.
Ați pierdut menstruația timp de câteva luni la rând (fără niciun alt motiv, cum ar fi sarcina).

În special la risc: sporturi estetice și sporturi cu clase de greutate

În calitate de sportiv, trebuie să vă amintiți întotdeauna că ceea ce duce la acest tablou clinic - o dietă slabă și un procent prea scăzut de grăsime corporală - duce, de asemenea, la o lipsă de energie și la o concentrație slabă. La rândul său, acest lucru te face un atlet mai puțin capabil. Cazurile triadei atletice sunt deosebit de frecvente în sporturile estetice, cum ar fi baletul, gimnastica și patinajul artistic, deoarece sportivii de aici poartă costume strânse, performanța este, de asemenea, evaluată subiectiv, iar aspectul fetei poate aduce avantaje. Sporturile precum boxul și Taekwondo fac, de asemenea, parte din acesta, deoarece trebuie respectate anumite clase de greutate. Saltatorii de schi și alpiniștii trebuie, de asemenea, să acorde o atenție deosebită greutății lor, dar și sportivii de anduranță sunt mai des afectați de această boală decât alții.

La fel ca alte femei cu tulburări de alimentație, multe femei sportive încearcă să-și păstreze simptomele în secret de prieteni, familie, antrenori și alte persoane. În cazurile de dopaj, utilizarea steroizilor anabolizanți poate duce și la absența unei perioade menstruale.

tratament

Medicii observă adesea mai întâi o fractură de oboseală, apoi urmăresc tulburarea menstruală și în cele din urmă descoperă comportamentul alimentar perturbat. Pentru a găsi calea de ieșire din această afecțiune, este important să căutați ajutor. Mai întâi discutați cu medicul dumneavoastră generalist. Mâncați o dietă echilibrată, moderați-vă rutina de antrenament și acumulați suficientă grăsime, astfel încât menstruația să apară din nou. Sfaturile nutriționale sunt deseori utile. Dacă există o tulburare de alimentație, este recomandabilă psihoterapia însoțitoare. În unele cazuri, pot fi necesare suplimente de estrogen și/sau calciu și vitamina D.

Este crucial ca tabloul clinic să fie recunoscut din timp, astfel încât să se poată evita cât mai multe daune. Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele tinere. Pentru că la vârsta de 20 de ani structura osoasă este completă. Aceasta înseamnă că nu mai puteți „ajunge din urmă” cu decalajul în creșterea osoasă care s-ar fi putut dezvolta în anii precedenți. Studiile au arătat că pierderea osoasă semnificativă este reversibilă doar parțial, chiar dacă menstruația se normalizează sau dacă sunteți tratat cu calciu sau estrogen. Și, de asemenea, este clar ce elemente de bază sunt necesare pentru formarea osoasă sănătoasă: totul depinde de echilibrul corect între o dietă echilibrată și adecvată, greutate, exerciții fizice, calciu, vitamina D și estrogen.