Trombocitopenia (trombopenia) cauzează, simptome, valori, terapie
Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.
Trombocitopenia este o lipsă de trombocite. Ca urmare, riscul de sângerare crește. Aflați aici care sunt cauzele acestei deficiențe și cum poate fi tratată.
Cuprins
Trombocitele (trombocitele) sunt celule sanguine și au un rol important de jucat. Când apare sângerarea, de exemplu ca urmare a unei leziuni, acestea permit coagularea sângelui: trombocitele încep să se aglomereze și opresc fluxul de sânge.
Cu trombocitopenie (trombopenie), totuși, există o lipsă de trombocite din sânge - numărul de trombocite din sânge este, prin urmare, prea mic. Ca urmare, acestea nu se pot aglomera bine și sângele se coagulează mai slab sau mai lent.
De exemplu, astfel de simptome pot apărea ca urmare a trombocitopeniei:
- tendință crescută de sângerare
- timp mai lung de sângerare după leziuni minore
- formarea rapidă a vânătăilor
- hemoragii cutanate de dimensiuni mici, cu vârful pinului (petechii), mai ales pe picioare
- Sângerarea gingiilor
- Epistaxis
- perioade menstruale mai grele decât de obicei
Trombocitopenie: cauze
Un deficit de trombocite din sânge (trombocitopenie, trombopenie) poate apărea dacă organismul
- face prea puține trombocite,
- descompune prea multe trombocite sau
- are splina mărită și acolo se acumulează trombocite excesive.
Video: trombocitopenie
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Cauzele posibile ale unei astfel de trombocitopenii includ:
- Administrarea de heparină pentru a proteja împotriva trombozei
- Luarea anumitor medicamente, de ex. B. din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ASA), antibiotice sulfonamidice, imunosupresoare, inhibitori ai agregării trombocitelor, anti-epileptice
- Tratamentul cu anumite citostatice (chimioterapie) în contextul cancerului
- Boli infecțioase precum hepatita C, febra glandulară, HIV, malaria
- diferite forme de anemie, cum ar fi anemie aplastică, anemie cauzată de deficit de vitamina B12 sau deficit de acid folic, anemie cu deficit de fier
- Cancere precum leucemia sau limfoamele maligne (de exemplu, boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin)
- consum excesiv de alcool (boală de alcool)
- Boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos, artrita reumatoidă, tiroidita Hashimoto sau trombocitopenia imună (numită și purpură trombocitopenică idiopatică)
- valve cardiace artificiale (pot deteriora mecanic trombocitele din sânge)
Trombocitopenia tranzitorie este frecventă în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, totuși, este de obicei doar o ușoară deficiență a trombocitelor care nu provoacă niciun simptom. De regulă, numărul de trombocite se va îmbunătăți singur la aproximativ două luni după naștere.
Rareori o boală congenitală provoacă trombocitopenie, cum ar fi anemia ereditară Fanconi.
Trombocitopenie: diagnostic
Un test de sânge poate arăta dacă există o lipsă de trombocite. Dacă valorile trombocitelor sunt sub 150.000 de trombocite pe microlitru (µl), se vorbește despre trombocitopenie (trombopenie).
Tabel: Valorile trombocitopeniei| Interval normal | 150.000 până la 400.000 |
| Trombocitopenie | sub 150.000 |
Numărul prea scăzut de trombocite este adesea o constatare incidentală. Deoarece numărul trombocitelor este verificat în mod obișnuit în numărul mic de sânge.
Dacă valorile sunt prea mici, medicul va efectua apoi un examen fizic. Acest lucru poate spune dacă există alte semne de trombocitopenie (cum ar fi vânătăi, sângerări sau o splină mărită).
Dacă trombocitele sunt doar reduse, dar altfel funcționale, există de obicei o tendință crescută de sângerare numai dacă există mai puțin de 30.000 de trombocite pe microlitru. Alte semne posibile apar adesea doar atunci.
În conversație, medicul va căuta, de asemenea, lucruri care pot fi legate de trombocitopenie, cum ar fi medicamentele pe care le luați și orice boli acute sau anterioare.
Dacă nu există alte indicații de trombocitopenie în afară de numărul de sânge, poate fi Pseudotrombocitopenie. O astfel de deficiență aparentă de trombocite apare din când în când ca parte a eșantionului de sânge: la unele persoane afectate, sângele din tubul eșantionului se aglomerează din anumite motive inexplicabile atunci când este amestecat cu EDTA.
Fără alte sfaturi, medicul va lua o altă probă de sânge și o va examina imediat sau va repeta numărul de trombocite folosind o altă metodă (fără EDTA).
În funcție de cauza suspectată a trombocitopeniei, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi:
- teste de sânge suplimentare (de exemplu, hemoleucograma completă, valoarea CRP, valoarea INR, detectarea anticorpilor)
- Analiza urinei
- Puncția măduvei osoase
- Examinarea cu raze X
- Examinarea cu ultrasunete
Trombocitopenie: terapie
Dacă tratamentul este necesar pentru trombocitopenie (trombopenie) depinde de cauza și amploarea deficitului de trombocite. Dacă deficitul de trombocite se datorează unei boli, acesta trebuie tratat.
Dacă un medicament declanșează deficitul de trombocite, medicul va decide dacă acesta poate fi întrerupt sau schimbat cu alt medicament. De regulă, numărul de trombocite începe să crească din nou de la sine la aproximativ 7 până la 10 zile după ce a lăsat-o.
Dacă numărul de trombocite din sânge scade foarte puternic (sub 10.000 de trombocite pe microlitru) și, prin urmare, pune viața în pericol, transfuzia de sânge sau trombocite poate ajuta.
În multe cazuri, totuși, trombocitopenia se îmbunătățește singură, cum ar fi deficitul de trombocite în timpul sarcinii.
umfla
Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2020
Prezentare generală a trombocitopeniei. Informații online ale manualului MSD: www.msdmanuals.com (începând din iulie 2019)
Trombocitopenie (lipsa trombocitelor). Informații online de la AMBOSS: www.amboss.com (începând cu 12 iunie 2019)
Trombocitopenie. Informații online de la Deximed: deximed.de (Stare: 8.1.2019)
Hahn, J.: Listă de verificare medicină internă. Thieme, Stuttgart 2018
Trombocitopenie: ce este? Informații online de pe portalul austriac de sănătate publică: www.gesundheit.gv.at (începând cu 30 mai 2016)
Trombocitopenie. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din aprilie 2016)
Informatii suplimentare
Cheie de diagnostic ICD-10:
Puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Trombocitopenie (Trombopenie)” aici:
Sfaturi de citire Onmeda:
Ultima verificare de fond: 03/11/2020
Ultima schimbare: 15 octombrie 2020