Tromboză și embolie - Complicații - Medicale - Sarcină -
Trombozele sunt cheaguri de sânge care nu sunt create pentru a închide o rană, ci mai degrabă în vasul de sânge. Un cheag mic poate deveni un cheag periculos de sânge (cheag) și poate bloca complet un vas. Dar este și mai periculos atunci când dopul se slăbește din nou și este aruncat în plămâni: Cea mai temută complicație a unei tromboze este tulburarea circulatorie acută a plămânilor, embolia pulmonară. Aceasta duce la dureri toracice, greață, dificultăți de respirație care pun viața în pericol și în cele din urmă la stop cardiac și trebuie tratat imediat de un medic. Un accident vascular cerebral este declanșat de același mecanism.
Ce simptome provoacă o tromboză?
Trombozele se formează de obicei în venele picioarelor, deoarece aici sângele curge cel mai lent. O etapă preliminară și un semn de avertizare este inflamarea venelor (flebita) cu simptome clasice, cum ar fi picioarele grele, tragerea gambelor, senzația de tensiune, roșeață și încălzirea pielii. Simptomele scad de obicei la culcare. Dar dacă un picior se umflă dureros, devine de culoare albastru-violet sau vițelul devine extrem de sensibil la presiune, o mamă însărcinată ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Cu toate acestea, de foarte multe ori nu există semne externe ale unei tromboze profunde a bazinului sau a venei piciorului.
Femeile gravide prezintă un risc deosebit de tromboză
În timpul sarcinii, riscul de tromboză este de zece ori mai mare. Pentru a preveni sângerările severe și pierderea sângelui în timpul nașterii, sistemul de coagulare a sângelui este puternic activat în ultima treime a sarcinii. Echilibrul hormonal modificat afectează coagularea sângelui, elasticitatea pereților venelor scade și vasele de sânge sunt închise. În plus, pe măsură ce sarcina progresează, presiunea asupra venelor mari din abdomen crește și sângele din venele pelvine și ale picioarelor devine aglomerat. Varicele se formează, de asemenea, cu ușurință. Uneori există, de asemenea, o tulburare de coagulare familială sau o leziune a peretelui interior al venelor (tromboflebită) sau a valvelor venoase, de ex. prin impact sau șoc.
Femeile gravide cu anumiți factori de risc (tromboză anterioară sau tromboză în familie, avorturi spontane repetate, preeclampsie, foarte supraponderal, stil de viață sedentar, fumat, vene varicoase, diabet zaharat, boli de rinichi, hipertensiune arterială) trebuie monitorizate cu atenție. Probabil ginecologul dvs. va efectua teste suplimentare de laborator la începutul sarcinii pentru a determina factorii de coagulare din sânge. Deoarece există unele tulburări de coagulare genetică precum sindromul antifosfolipidic (APS), factorul V deficit de Leiden (rezistență APC) sau deficitul de antitrombină, care reprezintă un risc suplimentar major. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există o combinație a mai multor factori de mai sus.
Ce promovează tromboza?
Trombozele apar mai des atunci când corpul este imobilizat, în timpul sarcinii, de exemplu când se odihnește la pat din cauza sângerărilor sau travaliului prematur, dar și cu inflamații, febră și leziuni, în timpul puerperiului și după operații precum o cezariană. Stilul de viață sedentar atunci când călătoriți pe distanțe mari cu mașina sau avionul este, de asemenea, unul dintre factorii de risc. Asigurați-vă că picioarele dvs. au un aport uniform de sânge stând în picioare și umblând frecvent. Exercițiul este, prin urmare, cel mai bun mod de a preveni tromboza. Tensiunea musculară a mușchilor picioarelor (pompa musculară) promovează fluxul sanguin înapoi către inimă. În picioare și așezat pentru perioade lungi de timp trebuie evitat. Vă vom oferi o mulțime de sfaturi despre ce puteți face cu privire la picioarele grele sau umflate și varicele.
Tendința către tromboză este tratată ca măsură de precauție cu medicamente anticoagulante (de exemplu heparină). Acest lucru este permis și în timpul sarcinii începând cu a 12-a săptămână. Ciorapii de compresie comprimă puțin venele mărite, astfel încât sângele să curgă din nou puțin mai repede. Trombii care s-au format deja pot fi uneori dizolvați din nou cu medicamente (subțierea sângelui) dacă sunt încă suficient de proaspeți. Îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge (trombectomie) se efectuează rar în timpul sarcinii.
Ticker de știri
Tromboza după sarcină: Potrivit unui nou studiu, femeile au un risc semnificativ crescut de tromboză timp de 12 săptămâni după naștere, de două ori mai mult decât se presupunea anterior. Coagularea crescută a sângelui, care apare și la femeile sănătoase în timpul sarcinii, este un mecanism de protecție împotriva pierderilor excesive de sânge în timpul nașterii. Dezavantajul este o tendință crescută de a dezvolta trombi (cheaguri de sânge), care, pe lângă tromboza venoasă profundă, prezintă și riscul (rar) de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. După naștere, sistemul de coagulare revine încet la normal. Femeile cu risc ar trebui, prin urmare, să primească tratament antitrombotic mai mult timp. (swissmom Newsticker, 6.3.14)