Tromboză, simptome de cheag, tratament și prevenire

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Dacă suspectați tromboza, nu ar trebui să așteptați prea mult, ci să clarificați rapid simptomele. Cum să recunoaștem o tromboză și ce cauzează cheaguri de sânge.

Cuprins

Experiență în fiecare an în Germania aproximativ unu la doi din 100.000 de oameni tromboză venoasă profundă. În general, femeile sunt afectate ceva mai des decât bărbații. În plus față de sex și vârstă, există și alți factori de risc care pot crește probabilitatea trombozei.

Ce este tromboza?

O tromboză este aceea Blocarea unui vas de sânge de către un cheag de sânge (așa-numitul tromb). Venele profunde din picioare sunt cel mai frecvent afectate. Ca urmare, simptome precum Durere și a umflătură Pe picior apar.

Dacă bănuiți că este posibil să aveți o tromboză, ar trebui să vă raportați simptomele consultați un medic cât mai curând posibil a lasa. Deoarece cu o tromboză există mai presus de toate una începerea rapidă a terapiei este importantă.

Video: 5 sfaturi pentru un sistem cardiovascular sănătos

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Tromboză, cheaguri de sânge: simptome posibile

Cu o tromboză, simptomele sunt de multe ori atipice în faza inițială. În funcție de locul în care apare tromboza - adică locul unde se află cheagul de sânge - provoacă semne și simptome diferite.

Tromboză la nivelul piciorului

Pe cat posibil Semne de tromboză venoasă a piciorului se aplică următoarele simptome:

Durere spontană sau de efort care este ameliorată prin ridicarea piciorului afectat
Când piciorul este coborât, persoana afectată simte o senzație de tensiune, o durere de tragere sau un fel de mușchi dureroși
Durere de presiune pe interiorul talpii piciorului (așa-numitul semn Payr) și în cursul venei afectate de tromboză
Durerea gambei atunci când piciorul este flexat (așa-numitul semn Homans)
Durerea gambei la presiune (așa-numitul semn Meyer)
umflarea crescând pe măsură ce crește circumferința piciorului
Supraîncălzirea piciorului
venele superficiale sunt mai proeminente (venele de avertizare)

Astfel de simptome pot apărea sau nu în cazul trombozei. Semnele care apar variază foarte mult de la persoană la persoană.

Video: picioare grele - ce se poate afla în spatele ei?

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Ca urmare a trombozei se dezvoltă Embolie pulmonară, Există, de asemenea, simptome care afectează respirația și circulația. În funcție de gravitatea emboliei, simptomele variază de la ușoară scurtare a respirației și amețeli până la dificultăți severe de respirație, frică mare și neliniște. Dacă respirația se oprește, există un pericol pentru viață. Oricine observă astfel de semne ar trebui să consulte imediat un medic sau să apeleze medicul de urgență.

Tromboză în braț

A Tromboză în braț este adesea foarte dureros. Brațul este umflat și venele sunt mai vizibile la suprafață. O tromboză la nivelul brațului provoacă simptome mai evidente decât o tromboză la nivelul piciorului. În acest caz lipsesc adesea semne clare.

Tromboză, cheaguri de sânge: acestea sunt cauzele

Când un cheag de sânge blochează un vas (așa-numita tromboză), acesta poate fi de obicei urmărit înapoi la una sau mai multe dintre următoarele cauze:

deteriorarea peretelui navei
a încetinit fluxul sanguin
o tendință crescută a sângelui de a se coagula datorită modificărilor compoziției sângelui

Video: Cum dăunează fumatul sistemului cardiovascular

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

A Tromboza venelor (cunoscută și sub numele de tromboză venoasă sau flebotromboză) este de obicei cauzată de încetinirea fluxului sanguin și de o tendință crescută de coagulare.

A Tromboza arterelor (numită și tromboză arterială), pe de altă parte, este cauzată în primul rând de deteriorarea peretelui vascular. Astfel de leziuni sunt de obicei rezultatul arteriosclerozei (așa-numita întărire a arterelor). În această boală vasculară, țesutul conjunctiv, lipidele din sânge și calciu sunt depuse pe pereții vaselor.

Depozitele sunt apelate în limbajul tehnic Plăci. Dacă plăcile se deschid, se poate acumula un cheag de sânge în aceste zone și poate închide vasul. Trombozele arteriale pot apărea în arterele coronare, de exemplu. Medicii atunci nu vorbesc despre o tromboză, ci despre un atac de cord.

Factori de risc pentru dezvoltarea cheagurilor de sânge

Diversi factori de risc fac ca un cheag de sânge să fie mai probabil:

antecedente de tromboză sau embolie pulmonară
repaus prelungit la pat (imobilizare)
tulburare de sângerare ereditară (de exemplu mutația factorului V Leiden)
tendință crescută de coagulare, de ex. după operații majore precum înlocuirea șoldului sau înlocuirea genunchiului
după ce a născut
boli infecțioase severe
Leziuni
Tulburări ale sângelui în care sângele devine mai gros, cum ar fi policitemie (număr excesiv de celule roșii din sânge)
anumite medicamente, de ex. Preparate hormonale care conțin estrogen pentru contracepție (pilule contraceptive), tratamentul menopauzei sau pentru terapia cancerului
Vârsta peste 50 de ani, pentru femeile de peste 40 de ani
Deshidratare
varice pronunțate (vene varicoase)
sarcina
Șoc circulator
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Supraponderalitate (obezitate)
Stil de viață sedentar, de ex. perioade lungi de ședere
Constricții ale peretelui vascular datorate arteriosclerozei și factori care o favorizează, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), diabetul zaharat (diabetul zaharat)
Inflamația vasculară
Racii

Tromboză de călătorie: relativ puțin probabilă

Riscul de tromboză de călătorie pe un zbor pe distanțe lungi (mai mult de patru ore) este mai mic decât este adesea descris. De fapt, doar aproximativ doi din 10.000 de oameni o primesc. Aceasta corespunde cu 0,02%.

Tromboză, cheaguri de sânge: așa face medicul diagnosticul

Dacă se suspectează o tromboză pe baza simptomelor, medicul va confirma diagnosticul proceduri imagistice ca o ecografie. Deoarece succesul terapiei depinde în mod crucial de cât timp a existat cheagul de sânge, un diagnostic rapid este important dacă se suspectează o tromboză.

Pentru a exclude un cheag de sânge, medicul poate verifica și concentrația de D-dimeri determina in sange. D-dimerii se formează atunci când fibrina, o proteină importantă în coagularea sângelui, este descompusă. Concentrația dimerilor D crește în cazul unei tromboze, dar și din alte circumstanțe. Prin urmare, un cheag de sânge nu poate fi concluzionat automat dintr-o valoare crescută.

Pentru a detecta sau exclude o tromboză, sunt potrivite examene speciale cu ultrasunete (Sonografie prin compresie, sonografie Doppler). Acum sunt considerați procedura standard pentru detectarea trombozei. O examinare cu raze X cu un agent de contrast (flebografie) poate oferi, de asemenea, informații, dar expunerea la radiații trebuie luată în considerare. În plus, unele persoane au o reacție alergică la agentul de contrast administrat.

Test de risc de tromboză

Sunteți expus riscului de tromboză?

Tromboză, cheaguri de sânge: ce tratament vă va ajuta?

În cazul trombozei (ocluzie vasculară cauzată de un cheag de sânge), tratamentul diferă în funcție de faptul dacă pacientul este tromboză venoasă sau arterială. În ambele cazuri, terapia potrivită poate rupe cheagul și poate restabili fluxul de sânge.

Tratamentul trombozei este, de asemenea, destinat să împiedice dezvoltarea cheagului de sânge sau să se formeze noi cheaguri de sânge. Acest lucru poate reduce riscul de complicații sau efecte pe termen lung.

Dizolvarea cheagului de sânge - așa-numitul Tromboliza - este pe de altă parte posibil doar pentru o perioadă scurtă de timp: în etapele inițiale ale trombozei. Prin urmare, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Cu toate acestea, deoarece tromboliza este, de asemenea, foarte complicată, devine numai în situații care pun viața în pericol efectuată (cum ar fi o embolie pulmonară cu colaps circulator).

Tromboza venelor

În cazul unei tromboze a venelor, medicul dă de obicei persoana afectată mai întâi Heparină. Acest ingredient activ funcționează prin prevenirea coagulării sângelui și poate ajuta la formarea cheagului.

Mai departe măsuri inițiale importante constă în ea,

Pentru a ridica picioarele și
unu strânge bandaj de pus pe care cuprinde întregul picior sau braț (bandaj de compresie).

Ambele măsuri sunt menite să faciliteze întoarcerea sângelui venos în inimă și să prevină formarea sângelui în picior.

Persoana afectată primește ingredientul activ heparină timp de aproximativ o săptămână. Acest tratament acut este de obicei urmat de utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor sub formă de tablete (de exemplu, cu ingredientul activ fenprocumon sau apixaban). Acest tratament trebuie utilizat pentru a preveni reapariția trombozei cel puțin trei luni continua.

În același timp, persoana afectată ar trebui să continue tratamentul de compresie și Ciorapi de compresie purta. Pentru a sprijini întoarcerea venoasă, persoana în cauză ar trebui să facă, de asemenea, exerciții regulate și să facă exerciții speciale pentru mușchii gambei.

Tromboza arterelor

Chiar și în cazul unei tromboze arteriale, se încearcă mai întâi să pătrundă în cheagul de sânge Anticoagulante precum heparina dizolva.

Uneori apare și o tromboză a arterelor metode operative pentru utilizare. Pentru îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge (așa-numita trombectomie) sunt disponibile trei tehnici chirurgicale diferite, care sunt combinate cu administrarea de medicamente:

Trombectomie deschisă: Chirurgul deschide locul unde se află cheagul de sânge în vasul de sânge și îndepărtează cheagul. Apoi coase locul. Această procedură este o opțiune dacă este afectată doar o scurtă secțiune a navei.
Cateter cu balon: Medicul introduce un cateter cu un balon gonflabil la vârf în vasul afectat printr-o mică incizie în piele. Împinge acest cateter peste cheag. Balonul este apoi umflat și retras încet. Acest lucru permite medicului să avanseze cheagul de sânge până la punctul în care s-a deschis, unde apoi îl îndepărtează.
Trombectomie de compresie: Dacă cheagul de sânge se află în venele piciorului, puteți încerca să îl forțați să iasă din venă după deschiderea venei.

Tromboză, cheaguri de sânge: evoluția bolii

Posibile complicații

În cursul unei tromboze pot apărea diverse complicații. Cea mai temută complicație este aceasta embolie. Acest lucru se întâmplă atunci când cheagul de sânge sau o parte din el se slăbește și este spălat cu sângele. Cheagul se poate deplasa la plămâni prin vene și inima dreaptă, provocând o embolie pulmonară. Până la fiecare a doua persoană cu tromboză venoasă profundă, apare o embolie pulmonară de severitate diferită ca o complicație.

O altă complicație care trebuie luată în serios este când bacterii colonizează cheagul de sânge și răspândește-l prin fluxul sanguin (otrăvirea sângelui). Într-un astfel de caz, tratamentul cu antibiotice poate ajuta.

În unele cazuri (de exemplu, dacă începutul tratamentului este întârziat) se dezvoltă așa-numitul sindrom post-trombotic. Aceasta se manifestă ca insuficiență venoasă cronică din cauza deteriorării permanente a valvelor venoase. Consecința este permanentă Slăbiciunea venei cu consecințele asociate:

Apa se acumulează în țesut (edem).
În cursul următor se dezvoltă varice.
Pielea și țesutul gras subcutanat se inflamează și se întăresc (dermatită/dermatoliposcleroză).
Dacă nu este tratată, se pot forma ulcere.

Venele dilatate apar atunci când nava afectată rămâne închisă. Apoi se formează căi de ocolire prin venele superficiale. Dacă scurgerea de sânge - în special din picioare - este permanent obstrucționată, aceasta poate provoca ulcere (ulcus cruris): așa-numitul picior deschis. Un picior deschis de obicei nu se vindecă bine.

prognoză

În cazul trombozei, prognosticul depinde în mare măsură de preistorie din. Persoanele care au avut deja o tromboză prezintă un risc crescut de apariție a unei alte tromboze. Dacă există factori de risc, cei afectați ar trebui, prin urmare, să ia în mod consecvent măsuri preventive (profilaxia trombozei).

În cazul unei tromboze, cât de repede a tratament adecvat a început. Un cheag de sânge poate fi dizolvat numai cu medicamente într-o perioadă scurtă de timp în faza inițială a ocluziei venoase. Prin urmare, este important să acționați rapid dacă se suspectează o tromboză pentru a obține cel mai bun prognostic posibil.

Tromboză, cheaguri de sânge: așa o puteți preveni

Sfaturi pentru profilaxia trombozei

Termenul de profilaxie a trombozei este luat ca măsuri care pot fi utilizate pentru a preveni cât mai mult posibil tromboza (ocluzia vasculară cauzată de un cheag de sânge).

Următoarele sfaturi vor ajuta la reducerea riscului de tromboză:

Faceți exerciții fizice mult, de preferință în fiecare zi (de exemplu, mersul cu bicicleta, înotul, mersul pe jos etc.).
Mâncați o dietă echilibrată.
Nu fuma.
Evitați să fiți supraponderali.
Dacă sunteți supraponderal, încercați să vizați greutatea normală.
Bea alcool cu moderatie.
Evitați perioadele lungi de stat în picioare și așezate.
După duș, clătiți picioarele cu apă rece.
Bea suficient (de ex. Apă de la robinet, apă minerală, spritzere de suc, fructe neîndulcite sau ceaiuri de plante).
Purtați ciorapi de compresie după operație sau naștere.

După o tromboză Pe lângă aceste sfaturi, sunt utilizate și alte măsuri. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți re-ocluda vasele cu ajutorul medicamente anticoagulante împiedica. Substanțele active pe care medicii le prescriu pentru profilaxia trombozei după ocluziile venoase anterioare includ, de exemplu:

Ingredientul activ acid acetilsalicilic (ASA) poate fi utilizat pentru a preveni tromboza arterială. Cu toate acestea, este îndoielnic dacă ASA este eficientă și în profilaxia trombozei venoase. Studiile oferă rezultate contradictorii.

Mai multe despre acest subiect:

După o tromboză vi se va administra una Exerciții de mișcare spectacol (de exemplu, picioarele basculante) care susțin fluxul de întoarcere a sângelui venos către inimă. Ar trebui să faceți aceste exerciții independent și regulat acasă.

Probabil că medicul dumneavoastră vă va spune și dumneavoastră Ciorapi de compresie prescrieți că trebuie să purtați zilnic. În funcție de circumstanțele dvs. individuale, acest lucru va veni și pentru dvs. tratamentul de compresie pneumatică intermitent (IPC) în cauză. În timpul acestui tratament, o manșetă de aer comprimat este plasată pe picior, care exercită o presiune măsurată la intervale scurte.

După o tromboză venoasă a piciorului, o specială Perne de venă susține celelalte măsuri profilactice. Datorită pernei cu vene, picioarele sunt cu aproximativ 15 până la 20 de centimetri mai mari decât inima atunci când dormiți. Sângele venos poate reveni mai ușor în inimă și nu se acumulează în picior.

Preveniți tromboza

A tromboză nu poate numai dureros fi, dar și în pericol viața Complicații a conduce. Vă vom spune cum să preveniți acest lucru!

Ai grijă de multă mișcare! Sporturi de anduranță precum înot sau Pentru a merge cu bicicleta. Dar și lung A merge la o plimbare poate preveni.

Operați regulat dușuri reci și calde alternante, de exemplu ca sfârșitul rutinei de duș. Asta îți menține venele în formă!

Specific Gimnastica venelor activat Pompa venoasă! De exemplu, în timp ce stați, așezați ambele picioare plate pe podea și ridicați alternativ bilele picioarelor și ale tocurilor.

Lipsa de lichide crește riscul de tromboză. Băutură Tu deci suficient, De exemplu, apă de la robinet, apă minerală, spritzere de suc, fructe sau ceaiuri de plante.

Statul îndelungat sau șezutul este unul Factorul de risc al trombozei și, prin urmare, trebuie evitat, dacă este posibil. Este mai sănătos pentru vene A alerga sau Minciună!

De Fum sângele se coagulează mai ușor. Deci poate fi mai rapid Cheaguri de sânge dezvolta - și odată cu aceasta o tromboză. Încă un motiv pentru unul Renuntarea la fumat!

Obezitatea crește riscul de tromboză. Încercați să evitați supraponderalitatea sau pierderea kilogramelor în plus - de exemplu cu dieta echilibrata și multă mișcare.