Tromboza sinusală - Cauze, simptome și tratament
La o Tromboza sinusală este un tip special de tromboză. Principala caracteristică a bolii este că cheagurile de sânge apar în venele cerebrale mari. Aceste cheaguri de sânge sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de trombi și, în cazul trombozei sinusale, sunt concentrate în zona pielii dure a creierului. Aceasta se numește și Sinus durae matris în termeni medicali, din care derivă numele bolii.
Cuprins
Ce este tromboza sinusală?
Practic sunt Tromboza sinusală asociate cu diverse complicații. Un risc deosebit de mare este acela că acestea pot provoca accidente vasculare cerebrale în creier. Boala este uneori denumită tromboză venoasă sinusală, dar forma scurtă „tromboză sinusală” este utilizată mai des. Simptomul tipic al bolii este că se închide așa-numitul sinus cerebral.
Conform stării actuale de cunoaștere, prevalența exactă a trombozei sinusale nu este cunoscută. Estimările incidenței bolii sunt în jur de trei până la cinci cazuri noi pe milion de oameni în fiecare an. Pacienții de sex feminin sunt de trei ori mai susceptibili de a fi afectați de tromboza sinusală decât pacienții de sex masculin.
Vârsta medie la debutul bolii este cuprinsă între 30 și 40 de ani. Tromboza sinusală este mult mai puțin frecventă decât arterele ocluse. De asemenea, este adevărat că copiii dezvoltă tromboza sinusală mai rar decât adulții.
cauzele
Dacă sunt prezente astfel de cauze, boala este cunoscută și sub denumirea de tromboză a sinusului septic. De asemenea, este posibil ca diferite tulburări de coagulare a sângelui să declanșeze o tromboză sinusală. Coagularea sângelui este de obicei crescută, de exemplu în contextul unui deficit de antitrombină. În principiu, femeile însărcinate prezintă un risc mai mare pentru astfel de tulburări de coagulare.
În plus, contraceptivele și medicamentele speciale au un efect negativ asupra coagulării sângelui. În principiu, nu fiecare cheag de sânge se dezvoltă într-o tromboză sinusală cu simptome corespunzătoare. În unele cazuri, fluxul sanguin se poate inversa sau trombul se va dizolva.
Alte cauze infecțioase pentru formarea trombozei sinusale sunt, de exemplu, sinuzita, amigdalita, abcesele pe dinți sau în creier și empiemul. Potențialele cauze generalizate ale bolii includ, de exemplu, tuberculoza sau tifosul, rujeola și malaria.
Simptome, afecțiuni și semne
Tromboza sinusală se caracterizează prin diferite simptome. La început, sunt adesea posibile dureri în zona capului și crize epileptice până la modificări ale personalității persoanei în cauză. În etapele ulterioare ale trombozei sinusale, pot exista tulburări de vedere, tulburarea conștiinței și paralizie a corpului.
Uneori, pacienții afectați suferă de inconștiență. Dacă există o tromboză sinusală cu cauze infecțioase, oamenii suferă adesea de febră. Acesta este cazul, de exemplu, cu meningita și sinuzita. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că tromboza sinusală are o evoluție asimptotică la aproximativ o treime din toți pacienții.
În celelalte cazuri, simptomele sunt adesea ambigue și nu indică o singură boală, ceea ce face terapia mai dificilă. Efectele pe termen lung ale trombozei sinusale includ, de exemplu, creșterea presiunii în creier, care este asociată cu complicații considerabile. În cel mai rău caz, bolnavii mor din cauza trombozei sinusale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul trombozei sinusale este de obicei dificil, deoarece simptomele care apar indică numeroase boli diferite. În principiu, medicul trebuie informat dacă apar simptome tipice. Aceasta va avea mai întâi o conversație intensă cu pacientul, așa-numita anamneză.
Medicul curant abordează plângerile exacte și stilul de viață, precum și obiceiurile de consum ale persoanei. Se discută și despre bolile din trecut. În acest fel, medicul primește informații despre boala actuală.
După consultarea pacientului, accentul se pune pe tabloul clinic al bolii. În tromboza sinusală, de exemplu, se recomandă verificarea nivelului dimerului D. În plus, tehnicile de imagistică a creierului sunt utilizate pentru a diagnostica tromboza sinusală.
Scanarea RMN relevă un cheag de sânge sau sângerarea care a provocat-o. Viteza de sedimentare a sângelui și proteina C-reactivă ca markeri ai inflamației sunt verificate în contextul analizelor de sânge. De asemenea, se determină numărul de leucocite din sânge.
Complicații
În orice caz, apar leziuni cerebrale permanente, ceea ce restrânge considerabil calitatea vieții și bunăstarea persoanei în cauză. Tratamentul medicamentos al unei tromboze sinusale poate provoca reacții adverse și interacțiuni, precum și reacții alergice. Heparina medicamentoasă prescrisă de obicei provoacă adesea reacții de hipersensibilitate, cum ar fi înroșirea pielii, mâncărime și arsură. În caz de supradozaj, tendința de sângerare poate crește. În plus, pot apărea simptome precum dureri la nivelul membrelor, mâncărime, urticarie și greață cu vărsături.
Nu pot fi excluse spasmele mușchilor bronșici, care sunt asociate cu dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale și lipsa de trombocite. Infecțiile pot apărea cu medicamente intravenoase. Cu terapii mai lungi, germenii se pot coloniza în câteva zile. Acest lucru duce adesea la tromboflebită, bacteremie și/sau sepsis. Pot apărea și abcese și hematoame.
Când trebuie să mergi la medic?
Tromboza sinusală trebuie tratată întotdeauna cu promptitudine de către un medic. Boala nu se vindecă singură, motiv pentru care este întotdeauna necesar un ajutor profesional. Dacă tromboza sinusală nu este tratată, aceasta poate duce, în cel mai rău caz, la moarte dacă inima este stresată prea mult. Un medic trebuie consultat în cazul unei tromboze sinusale dacă persoana în cauză suferă de dureri de cap severe sau dureri severe de gât. În majoritatea cazurilor, există, de asemenea, o viziune redusă semnificativ, prin care majoritatea celor afectați pot experimenta, de asemenea, pierderea cunoștinței.
Dacă aceste simptome apar și nu dispar de la sine, cu siguranță trebuie consultat un medic. Crizele epileptice pot indica, de asemenea, o tromboză sinusală și ar trebui, de asemenea, tratate. În caz de criză epileptică, medicul de urgență trebuie contactat imediat. Tromboza sinusală poate fi examinată și tratată de un cardiolog, care necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi, de asemenea, limitată de boală.
Tratament și terapie
Există diferite măsuri și opțiuni în ceea ce privește tratamentul trombozei sinusale. În primul rând, pacienții afectați primesc substanța heparină în doze mari. Ulterior, anticoagulantele sunt utilizate timp de cel puțin șase luni și se iau pe cale orală.
Medicamentul fenitoină reduce probabilitatea de convulsii. Când crește presiunea din creier, se administrează de obicei ingredientul activ manitol. Trombozele sinusale cu cauze infecțioase trebuie tratate cu antibiotice. În majoritatea cazurilor, pacienții se recuperează complet cu o terapie adecvată.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Măsurile sensibile pentru prevenirea trombozei sinusale sunt în prezent greu testate, astfel încât nu pot fi făcute afirmații fiabile în acest sens.
Dupa ingrijire
În cazul unei tromboze sinusale, este în primul rând important să diagnosticați boala devreme, astfel încât să nu apară complicații sau alte simptome în cursul ulterior. De regulă, vindecarea independentă nu poate avea loc, astfel încât persoana afectată trebuie să consulte întotdeauna un medic foarte devreme cu această boală. Cu cât un medic este contactat mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii.
De regulă, cei afectați de tromboză sinusală trebuie să se bazeze pe diferite medicamente și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Doza corectă și aportul regulat trebuie întotdeauna respectate. Aceasta este singura modalitate de a limita simptomele în mod corespunzător.
Consultați mai întâi un medic dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări. La fel, alcoolul nu trebuie băut atunci când se iau antibiotice, deoarece altfel acest lucru poate reduce efectul. Tromboza sinusală poate fi vindecată de obicei relativ ușor, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate să nu fie redusă. Alte măsuri de urmărire nu sunt disponibile persoanei afectate și de obicei nu sunt necesare.
Puteți face asta singur
Dacă fluxul sanguin este perturbat, persoana afectată trebuie să se asigure că circulația sa sanguină este susținută în mod adecvat în activitățile zilnice. În viața de zi cu zi, posturile care ar putea duce la congestie de sânge ar trebui, prin urmare, evitate. Postura rigidă sau membrele îndoite ajută la reducerea fluxului sanguin. Dacă există o senzație de furnicături pe piele, tulburări senzoriale, degete sau picioare reci sau o scădere a performanței fizice, postura trebuie optimizată.
Deoarece tromboza sinusală poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol, este necesară cooperarea cu un medic. Pentru a sprijini acest lucru, unitățile de instruire pot fi efectuate independent, ceea ce contribuie la o îmbunătățire a circulației sanguine. Mișcările regulate și purtarea de haine largi ajută la minimizarea riscului de congestie a sângelui în organism. Deplasarea pe distanțe mari ar trebui să fie bine planificată în avans. Libertatea de circulație necesară trebuie luată în considerare în timpul transportului.
În plus, purtarea ciorapilor de tromboză poate fi foarte utilă în viața de zi cu zi. Activitățile sportive ar trebui să aibă loc în mod regulat, astfel încât circulația sângelui să fie stimulată. În plus, formarea de sânge și tensiunea arterială pot fi stimulate prin aportul de alimente. Acestea sunt măsuri de auto-ajutor care ar trebui privite ca sprijin. Nu se realizează eliberarea de simptome sau recuperarea permanentă.