Tromboză venoasă Vascular Center Bremen

Într-o tromboză venoasă, se formează un cheag de sânge (tromb) în lumenul (interior) al unei vene. Cele mai adânci vene ale picioarelor TVP sunt cel mai frecvent loc de formare pentru tromboză. Trombozele venelor brațului și ale umărului nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Venele organelor interne pot, de asemenea, tromboza (de exemplu, tromboza venei porte). Cauzele formării trombului sunt multiple.

venoasă

Cauzele frecvente sunt:

  • Imobilizarea piciorului, eșecul tuberculului muscular la extremitatea afectată încetinește fluxul sanguin, iar riscul de tromboză crește semnificativ
  • Factori de risc precum obezitatea, sedentarismul, administrarea de pilule contraceptive
  • Odihna la pat, în special după operații, cu risc ridicat după o intervenție chirurgicală traumatică pentru oasele picioarelor rupte
  • tulburări ereditare ale coagulării sângelui cu o tendință crescută la tromboză, de ex. B. Rezistența APC

O tromboză a venelor profunde din picior poate avea simptome foarte diferite; este important în acest context că într-un număr mare de cazuri nu există deloc simptome tipice. Diagnosticul poate fi foarte dificil și, în unele cazuri, prima indicație a prezenței unei tromboze este o complicație: embolie pulmonară.

Simptomele tipice sunt:

  • umflarea unilaterală a piciorului sau brațului
  • decolorare lividă sau albastră a extremității afectate, adesea cu pielea ușor strălucitoare
  • Durerea de compresie a gambei
  • Durerea gambei la ridicarea piciorului (semn Payr)
  • posibil: febră, număr crescut de sânge (VSH)

Atenție: aceste simptome pot fi detectate numai în aproximativ 10% din cazuri. Trombozele care sunt trecute cu vederea din cauza lipsei simptomelor sunt, prin urmare, periculoase.

Diagnosticul de tromboză venoasă poate fi confirmat în mai multe moduri:

  • Anamneză (istoric medical): ipsosul Parisului? Imobilizarea/reținerea patului pacientului?
  • Examinare: umflare? Decolorare albastră? Durerea gambei?
  • D-dimerii normali din sânge practic exclud tromboza venoasă
  • Sonografie duplex color
  • Hebografie sau CT numai în caz de incertitudine

În cazul trombozelor cu o cauză neclară, diagnosticarea suplimentară poate fi utilă pentru a clarifica o tulburare de coagulare dobândită sau moștenită (diagnosticarea trombofiliei).

Tratamentul este aproape întotdeauna conservator cu anticoagulare și terapie de compresie.