Trompele uterine și ovarele - Spitalul Barmherzige Brüder Regensburg - Clinica St.

Pentru a modifica dimensiunea fontului, vă rugăm să utilizați funcționalitatea browserului. Comenzile rapide de la tastatură sunt după cum urmează:

Acasă
Medicină și îngrijire
Clinici
Ginecologie și ginecologie
Gama noastră de tratamente
Trompele uterine și ovarul

despre noi
Program de contact/consultare/ambulanță
Gama noastră de tratamente
- Organele genitale externe
- Trompele uterine și ovarul
- Endometrioza
- cufăr
- Tractului urinar
- Uter și col uterin
- Simptomele menopauzei
Noi suntem aici pentru tine
De la pacienți pentru pacienți
Sugestie și critică
Mass-media și știri

Sarcina extrauterina

Dacă ovulul fertilizat nu se implantează în cavitatea uterină, se vorbește despre o sarcină extrauterină (în afara uterului). Într-un astfel de caz, sarcina este aproape întotdeauna în trompa uterină, foarte rar în cavitatea abdominală sau în ovar. Mai presus de toate, inflamațiile trecute ale trompei uterine care au dus la cicatrizare, dar și operații anterioare, de ex. În cazul unei sarcini ectopice care a expirat deja, endometrioza este un factor de risc important.

Semnele obișnuite ale sarcinii apar de obicei la începutul sarcinii. În timp ce primele șase săptămâni de multe ori nu diferă de o sarcină normală pentru pacient, nespecific, în principal durerea abdominală unilaterală sau petele apar adesea pe măsură ce sarcina progresează. Dacă nu este recunoscută sarcina nepotrivită, aceasta poate duce la un avort spontan în timpul căruia fructul este respins prin capetele trompelor uterine în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, dacă o sarcină continuă să se dezvolte, întinderea poate provoca dureri severe, precum și rupturi și rupturi ale trompei uterine. Această complicație gravă poate duce la pierderi masive de sânge și chiar șoc. În plus față de un examen de palpare care oferă informații despre simptomele durerii, examenul cu ultrasunete este deosebit de pionier. O sarcină ectopică este întotdeauna suspectată dacă nu se găsește nicio cavitate de fructe în uter după o anumită săptămână de sarcină și un anumit nivel hormonal. În cazurile avansate, sarcina poate fi detectată și direct în trompa uterină.

O sarcină ectopică nu poate duce la nașterea unui copil. De obicei este necesară o operație sub formă de laparoscopie, prin care trompa uterină poate fi deschisă, sarcina îndepărtată și organul „trompa uterină” păstrat. Cu toate acestea, în unele cazuri, trompa uterină afectată trebuie îndepărtată. Dacă este diagnosticat foarte devreme, terapia medicamentoasă cu metotrexat, o otravă celulară, este posibilă sub anumite criterii, despre care se spune că duce la moartea țesutului sarcinii.

Inflamația ovariană

Cancer ovarian (cancer ovarian)

Ovarul și trompele uterine sunt expuse în cavitatea abdominală. Prin urmare, modificările maligne se pot răspândi relativ nestingherite în întreaga cavitate abdominală, astfel încât, atunci când diagnosticul este pus, este adesea deja într-un stadiu avansat. Majoritatea bolilor apar sporadic, în aproximativ 5% există cauze genetice sub formă de mutații în așa-numitele gene BRCA-1 și BRCA-2, care cresc și riscul de a dezvolta cancer de sân. Apariția copilului este un alt factor de risc, în timp ce utilizarea pe termen lung a pilulei și sarcinile multiple reduc riscul.

În stadiile incipiente, de obicei nu există simptome. Mai târziu, pot exista scaune neregulate, probleme de micțiune, balonare, scădere în greutate și creșterea circumferinței abdominale. Nu există un test de screening eficient, cum este cazul cancerului de col uterin. Adesea, numai descoperirile avansate sunt descoperite în timpul examinării palpare. Numai examinarea cu ultrasunete poate detecta boala într-un stadiu mai timpuriu. Dacă boala este avansată, pot fi folosite tehnici imagistice precum CT sau RMN. Mărimea exactă a bolii poate fi determinată adesea numai în timpul unei operații.

Terapia chirurgicală se efectuează de obicei, cu scopul de a îndepărta complet țesutul malign. Pe lângă îndepărtarea organelor genitale interne, părți ale altor organe, cum ar fi vezica urinară sau intestinul, trebuie adesea îndepărtate. Majoritatea pacienților operați beneficiază de chimioterapie ulterioară. Dacă boala este foarte avansată, chimioterapia poate preceda și o operație pentru a permite apoi o operație.

Inflamația trompelor uterine (anexită)

Inflamațiile trompelor uterine și ale ovarelor sunt de obicei grupate sub termenul de anexită și afectează în principal femeile mai tinere. Cauza este de obicei o infecție care se ridică din vagin, adesea în perioada menstruației. Infecțiile prin fluxul sanguin sau din alte organe, cum ar fi apendicele, sunt rare. Este o infecție bacteriană, cei mai frecvenți agenți patogeni sunt chlamydia și gonococii, dar și alte bacterii precum B. germenul intestinal E. coli poate fi cauza. Factorii de risc sunt adesea în schimbarea partenerilor sexuali, consumul de nicotină, purtarea unei „bobine” și intervenții chirurgicale.

Semnele tipice de anexită sunt apariția rapidă a durerii la nivelul abdomenului inferior și creșterea temperaturii corpului, greață și vărsături pot apărea, de asemenea. Uneori există, de asemenea, o descărcare urât mirositoare din vagin. În cazul unui tratament inadecvat, există riscul apariției peritonitei sau a otrăvirii sângelui sau a apariției bolii într-o etapă cronică. Cicatricile rezultate în trompele uterine și aderențele din abdomenul inferior pot duce la infertilitate sau durere cronică. În plus față de simptomele caracteristice ale durerii în timpul examenului ginecologic, testul de sânge pentru semne de infecție este deosebit de important. O examinare microbiologică suplimentară poate dovedi germenii corespunzători, dacă este necesar.

Este important să începeți terapia cu antibiotice cât mai curând posibil. Se utilizează un antibiotic cu spectru larg, care este eficient împotriva celor mai comuni agenți patogeni. După primirea testului microbiologic, poate fi necesar să se treacă la un alt antibiotic care este eficient în mod eficient împotriva agentului patogen. De asemenea, începe terapia puternică a durerii. Intervenția chirurgicală este rareori necesară dacă terapia începe cu timpuriu și este rezervată acelor cazuri în care infecția este încapsulată, apare abcesul sau peritonita.

Chisturi ovariene benigne (chisturi ovariene)

Chisturile ovariene sunt descoperiri sonografice obișnuite. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt benigne și apar în primul rând la femeile aflate la vârsta fertilă, în special după pubertate și în timpul menopauzei. Ca așa-numiți „chisturi funcționale”, acestea apar din fluctuațiile hormonale dependente de ciclu sau pot fi, de asemenea, un efect secundar al terapiei hormonale. Este o colecție de lichid în cavități încapsulate ca un sac, care rareori poate atinge un diametru de până la 15 centimetri și mai mult. Există, de asemenea, de ex. de asemenea, chisturile în contextul unei boli de endometrioză care sunt umplute cu sânge și, prin urmare, sunt denumite „chisturi de ciocolată”. Multe chisturi marginale mici, pe de altă parte, sunt tipice pentru ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom PCO.

Atâta timp cât chisturile ovariene sunt mici, de obicei nu provoacă niciun simptom. Dacă devin mai mari, pot apărea dureri plictisitoare sau crampe la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui și mai rar nereguli în scaun. În cazuri rare, un chist poate exploda, ceea ce cauzează de obicei dureri acute. Acest lucru este de obicei inofensiv, dar poate apărea un pericol dacă vasele de sânge se rup atunci când explodează, provocând sângerări prelungite. O altă complicație este rotația tulpinii, în care ovarul se rotește de mai multe ori în jurul propriei axe, sugrumând astfel vasele de alimentare și de drenare a sângelui. Examenul de palpare poate indica prezența unui chist, dar examinarea cu ultrasunete este decisivă. Aici, dimensiunea, natura (chistul pur umplut cu apă sau componentele țesutului solid) și delimitarea de alte organe pot fi bine determinate.

Chisturile ovariene mai mici, care sunt adesea descoperite doar întâmplător în timpul unei examinări de rutină, de obicei nu necesită niciun tratament. De multe ori se rezolvă singuri atunci când aștepți următoarea perioadă menstruală. Dacă chistul devine mai mare sau provoacă disconfort, terapia hormonală poate fi utilizată pentru a micșora chistul. Dacă simptomele cresc, dacă există complicații precum răsucirea tulpinii sau chisturile care apar nu numai umplute cu apă, ci și solide (țesut ferm), este de obicei necesară o operație. În marea majoritate a cazurilor, acest lucru se poate face minim invaziv (ca o laparoscopie) și ovarul afectat poate fi de obicei conservat.