Tuberculoză; Boli; Interniști pe net
Termenul de tuberculoză provine din latină (tuberculum = nod mic). Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă raportabilă cauzată de bacteria tuberculozei Mycobacterium tuberculosis. De obicei, bacteriile se transmit de la persoană la persoană prin inhalarea picăturilor infecțioase (aerosoli). Tuberculoza afectează în primul rând plămânii, dar poate apărea și în orice alt organ.
Dacă sistemul imunitar al organismului reușește să conțină agentul patogen după primul contact, există așa-numitul infecție tuberculară latentă in fata. Acest răspuns la o infecție care nu are ca rezultat o stare de boală detectabilă clinic apare în 90-95% din cazurile de infecție. Persoanele infectate cu un sistem imunitar intact pot restrânge infecția fără a provoca o boală care necesită tratament, deoarece celulele sistemului imunitar înconjoară focarele bacteriene și așa-numitele Granuloame formă. Ca urmare, bacteriile sunt doar conținute, dar de obicei nu sunt complet ucise.
Dacă, pe de altă parte, un focar inflamator tuberculos se dezvoltă imediat după o infecție, în special în cazul deficienței imune, de obicei cu o mărire a ganglionului limfatic însoțitor, atunci există tuberculoză primară. Agenții patogeni pot fi răspândiți și în alte organe prin fluxul sanguin. Cu toate acestea, chiar și la mulți ani după o infecție, se poate dezvolta tuberculoză activă (tuberculoză post-primară) dacă sistemul imunitar nu mai poate ține agenții patogeni sub control și se multiplică necontrolat. Această „reactivare” joacă un rol major în țările industrializate din Europa și America de Nord, în special în rândul persoanelor în vârstă. Riscul de a dezvolta tuberculoză care necesită tratament este cel mai mare în primii doi ani după infecție.
Tuberculoza a existat probabil ca o boală răspândită din timpuri imemoriale și a însoțit istoria culturală a omului ca aproape orice altă boală. Revoluția industrială și schimbările sociale pe care le-a declanșat - în special densitatea crescândă a populației în orașe - a dus la o creștere a tuberculozei în secolele XVIII și XIX. La mijlocul secolului al XIX-lea, unul din patru bărbați adulți din Germania a murit de tuberculoză. La acea vreme, aceasta era denumită și „ciuma albă”. În celebrul roman „Muntele magic”, autorul Thomas Mann descrie în mod viu influența acestei boli asupra tuturor domeniilor vieții umane.
În țările industrializate, tuberculoza și-a pierdut oroarea datorită prosperității crescânde, a condițiilor igienice mai bune și nu în ultimul rând din cauza medicamentelor din ce în ce mai eficiente. Prin urmare, mortalitatea ca urmare a bolii a scăzut brusc acolo. Cu toate acestea, împreună cu SIDA/HIV și malaria, tuberculoza este încă una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la nivel mondial. Potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o treime din umanitate - aproximativ 2 miliarde de persoane afectate - sunt infectate cu agentul patogen, dintre care 5-10% dezvoltă tuberculoză activă, bărbații fiind de două ori mai probabili decât femeile. 95% dintre boli afectează țările sărace - acolo, tuberculoza este cea mai frecventă boală infecțioasă fatală, ucigând peste 2 milioane de oameni în fiecare an. Rezistența crescândă a agenților patogeni la antibioterapia de succes în mod normal devine, de asemenea, o problemă. Proporția de agenți patogeni care au dezvoltat rezistență la cel puțin unul dintre cele 5 medicamente a fost de 13% pentru Germania în 2003 (raport RKI 2005) - și tendința este în creștere.