Tuberculoza pulmonară (primară, reactivare)

Tuberculoza pulmonară este o infecție cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Diagnosticul tuberculozei pulmonare se face atunci când se confirmă prezența acestui bacil (cultură de exemplu). Tuberculoza se răspândește de la persoană la persoană prin inhalarea picăturilor din aer care au fost eliberate în timpul episoadelor de tuse de către persoanele infectate.

tuberculoza

Reactivarea tuberculozei poate avea loc la câțiva ani după infecția inițială. Tuberculoza reactivată se manifestă de obicei ca leziuni cavitare localizate la segmentele superioare ale lobilor inferiori sau la vârfurile pulmonare (segmentul apico-dorsal).

Astăzi, acest concept clasic de tuberculoză primară/reactivare versus diferite aspecte radiologice este pus în discuție. Aspectul radiologic pare să depindă mai mult de imunitatea pacientului decât de timpul de latență după infecția inițială (vezi articolul AJR: Tuberculoza pulmonară: imagistică și management actualizate).

Atunci când o leziune tuberculoasă erodează arborele bronșic, materialul necrotic din leziune se scurge în arborele bronșic, iar leziunea capătă aspectul unei caverne. Scurgerea materialului intracavitar în căile respiratorii explică răspândirea bolii în alte zone ale plămânului (extensie endobronșică). Aceste leziuni noi pot deveni ele însele cavitare. Prezența nodulilor și a cavernelor este tipică unei tuberculoze „reactivate”