Tulburarea bipolară cauzează, simptome, tratamente PassionSant
dosar Tulburarea bipolară sau tulburarea maniaco-depresivă este o tulburare severă a dispoziției. Termenul bipolar se referă la cei doi poli extremi ai acestei tulburări: o perioadă maniacală și o perioadă depresivă. În zece întrebări, iată cauzele, simptomele și tratamentele.
Ce este tulburarea bipolară ?
Această tulburare de dispoziție se caracterizează printr-o alternanță deepisoade de depresie și episoade maniacale (perioade de euforie, energie ridicată). De obicei, perioada maniacală apare chiar înainte sau imediat după perioada depresivă. Aceste perioade pot dura o săptămână sau mai mult.
Între aceste două faze, starea de spirit este „normală” pentru perioade variate de timp, până la zece ani. În alte cazuri, episoadele maniacale sau ușoare maniacale (hipomania) și cele de depresie se succed mai repede.
Dacă o persoană trece prin patru sau mai multe episoade într-un an, vorbim despre cicluri rapide. Acestea pot fi episoade adiacente (o alternanță constantă de depresie și manie/hipomanie) sau episoade izolate cu un interval fără simptome. Episoadele pot dura zile (uneori) sau săptămâni (de obicei). În unele cazuri, starea de spirit se poate schimba în aceeași zi.
De obicei, perioadele depresive predomină. in orice caz, este important să se facă distincția între depresie și tulburarea depresivă maniacală, deoarece tratamentul nu este același. Uneori, cineva poate trece și printr-un episod în care caracteristicile maniei (dezinhibiției) și depresiei sunt amestecate. În funcție de care se află în prim-plan, este menționat un episod maniacal sau depresiv „cu caracteristici mixte”. Boala este, prin urmare, dificil de recunoscut și, de asemenea, foarte imprevizibilă.
Bipolaritatea poate lua trei forme.
• Tulburare bipolară de tip 1. Caracterizat prin perioade maniacale, depresive și mixte.
• Tulburare bipolară tip 2. Cel puțin un episod hipomaniacal pe lângă depresie.
• Tulburare ciclotimică. Apar o serie de episoade maniacale ușoare (hipomaniacale), întrerupte de episoade de depresie mai ușoară și faze de epuizare.
Cât de frecventă este tulburarea bipolară ?
Tulburarea bipolară apare la aproximativ 1 până la 2% din populație (alte surse vorbesc de la 5 la 6%) și la fel de des la bărbați ca la femei. Riscul crește semnificativ odată cu antecedentele familiale.
Boala începe aproape întotdeauna între 15 și 35 de ani, dar poate începe și mai târziu. Persistă de-a lungul existenței.
Care sunt cauzele ?
Cauza exactă a tulburării bipolare nu este încă cunoscută. Știm că se bazează pe o combinație de mai mulți factori, probabil cu o predispoziție genetică. Elementele psihologice, biologice și sociale o pot declanșa.
• Predispozitie genetica
Există o predispoziție ereditară familială sau o vulnerabilitate la dezvoltarea tulburării bipolare. Mai mult de două treimi dintre pacienți au cel puțin un membru apropiat al familiei cu o tulburare de dispoziție. Persoanele cu o rudă de gradul I (tată, mamă, frate, soră.) Au tulburări bipolare sunt mai susceptibile să o dezvolte la rândul lor.
Riscul pe care copii al unui părinte cu tulburare bipolară ar suferi de aceasta ar fi în jur de 20%. Dacă ambii părinți au tulburare bipolară, șansa ca copiii să dezvolte tulburarea poate fi de până la 50%. La gemenii monozigoți, acest risc poate ajunge la 70%. Legătura cu boala la rudele de gradul II nu este clară.
Diferite gene par să joace un rol, independent unul de celălalt. Prin urmare, un test ADN nu este necesar în acest stadiu. Se desfășoară multe cercetări cu privire la acest subiect.
• Factori fiziologici sau biochimici
La pacienții bipolari s-au demonstrat modificări în unele părți ale creierului. Echilibrul substanțelor chimice responsabile de transferul semnalului în creier, cum ar fi dopamina, norepinefrina și serotonina, este perturbat. Un alt ritm zi-noapte a fost observat și la persoanele cu tulburare bipolară.
Uneori, tulburările fizice pot juca, de asemenea, un rol, cum ar fi bolile tiroidiene, accidentele, leziunile cerebrale.
• Factori psihologici
Personalitatea și caracterul determină gestionarea stresului, pierderii sau experiențelor traumatice. Acești factori includ dificultăți în rezolvarea problemelor, lipsa încrederii în sine și o tendință spre perfecționism. Riscul de a dezvolta tulburare bipolară este, de asemenea, mai mare la persoanele cu depresie recurentă și la femeile care au suferit depresie postpartum.
Conform teoriilor psihanalitice, în timpul creșterii copilului, se poate dezvolta o relație de iubire-ură între copil și mamă/tată atunci când copilul devine independent. Copilului i se cere să se supună, chiar dacă vine în detrimentul nevoilor și dorințelor sale. Copilul vrea să îndeplinească așteptările părinților săi, dar în același timp este supărat pe cerințele lor. Tulburarea bipolară se poate referi la dezvoltarea tulburată a ego-ului.
• Factori sociali
Evenimentele pot provoca depresie sau manie la unele persoane sensibile: divorț, dificultăți financiare, nașterea unui copil, moartea unei persoane dragi, probleme la locul de muncă, dragoste intensă, neglijare sau abuz în timpul copilăriei.
Care sunt simptomele ?
Prezentarea tulburării bipolare poate varia foarte mult de la persoană la persoană. Un simptom tipic este alternarea și recurența episoadelor de dispoziție. Între aceste faze, există de obicei perioade fără simptome, în care totul pare normal.
Tulburarea bipolară, în funcție de gravitatea și durata episoadelor, afectează multe domenii ale vieții. Episoadele severe pot provoca pauze temporare sau pe termen lung cu școala sau locul de muncă. Anturajul, părinții, soția, prietenii. poate fi sub presiune din cauza tulburării. Natura variabilă a bolii face adesea dificil să știi cum să abordezi o persoană cu tulburare bipolară. Trebuie solicitat ajutor extern. În perioadele stabile, găsirea echilibrului în relație poate fi dificilă.
Episoade maniacale
Un episod maniacal se manifestă prin bucurie excesivă, emoție, hiperactivitate, furie, euforie și impulsivitate. Există o dezinhibare puternică și un sentiment sporit de stimă de sine. Acest lucru cauzează probleme în funcționarea zilnică și contactul cu ceilalți. Pacienții se pot expune pe ei înșiși și pe cei din jur la tot felul de pericole. Această perioadă poate dura săptămâni, uneori luni.