Tulburări de alimentație în diabet - știri despre diabet
În afară de depresie și tulburări de anxietate, tulburările psihogene de alimentație sunt cele mai importante boli mintale la pacienții cu diabet zaharat. „De importanță, în care poftele alimentare nu sunt urmate de contramăsuri precum vărsăturile. În ceea ce privește controlul metabolic, toate formele de comportament alimentar perturbat pot avea un efect negativ.
Forme de tulburări alimentare
Anorexia nervoasă
Anorexia nervoasă este o tulburare alimentară cauzată mental, cu scădere deliberată în greutate, auto-indusă prin vărsături, purjare sau activitate fizică excesivă. Anorexia provine în principal din la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 10 și 25 de ani. Este o boală rară (aproximativ 1-2% din populație) și nu apare mai frecvent la diabetici decât la persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic.
Bulimia nervoasă
Pacienții cu bulimie nervoasă iau cantități mari de alimente în „consumul excesiv” excesiv într-un timp scurt, pentru a lua apoi măsuri pentru a menține greutatea corporală într-un interval normal, de ex. prin post periodic, abuz de laxative, activitate fizică excesivă. Bulimia nervoasă (dependența de alimentație și vărsături) a devenit mult mai frecventă în ultimele decenii. Se estimează că aproximativ 3 până la 6% dintre femeile tinere cu diabet au această tulburare de alimentație.
Riscul tulburărilor alimentare: insulina este redusă în mod deliberat
Cel puțin 90% din toți diabeticii cu anorexie sau bulimie nervoasă sunt femei. Femeile tinere cu diabet și anorexie sau bulimie nervoasă își reduc adesea în mod conștient injecțiile cu insulină sau doza de insulină pentru a pierde kilocalorii sau greutate prin excreția ulterioară a zahărului în urină (glucozurie). Acest „Purificarea insulinei” poate duce la daune semnificative pe termen lung.
Tulburare alimentară excesivă
Tulburarea alimentară excesivă este deosebit de importantă pentru diabeticii de tip 2, deoarece este de obicei asociată cu supraponderalitatea și obezitatea. Proporția bărbaților bolnavi este de cel puțin 30% aici.
Cum este diagnosticată o tulburare alimentară în diabet?
La fetele tinere cu diabet zaharat, comparativ cu colegii lor sănătoși din punct de vedere metabolic, există mai des un comportament alimentar dezordonat care nu îndeplinește toate criteriile (de exemplu, o tulburare de alimentație bulimică), dar care (de exemplu, din cauza poftei alimentare) prezintă un risc crescut de tulburare metabolică și dezvoltarea celor diabetice. Include daune târzii.
Note sunt:
- Subponderalitate (IMC sub 18,5)
- Obezitate (IMC peste 30 de ani) și/sau
- reglarea metabolică clar tulburată
Dacă se aplică unul dintre aceste puncte, următoarele întrebări sunt importante pentru o evaluare:
Dacă sunteți subponderal: Greutatea insuficientă este auto-cauzată (post sau contramăsuri excesive, de ex. Exerciții fizice sau purjarea insulinei)?
Dacă sunteți convins că sunteți prea gras, în ciuda faptului că sunteți subponderal (tulburare de schemă corporală)?
Cu un metabolism slab: Aveți mâncare excesivă (consum de cantități mari de alimente într-un timp scurt, pierderea controlului)? Ești îngrozit să te îngrași prea mult? Există contramăsuri în loc (vărsături, purjare sau activitate fizică excesivă)?
Dacă sunteți supraponderal: Aveți mâncare excesivă fără contramăsuri? Este posibil ca medicul dumneavoastră să consulte un specialist în medicină psihoterapeutică, psihiatrie și psihoterapie.
Cum sunt tratate tulburările alimentare?
În ceea ce privește controlul metabolic, toate formele de comportament alimentar perturbat pot avea un efect negativ și, prin urmare, necesită tratament.
Psihoterapie pentru tulburări alimentare
Dacă medicul dumneavoastră a diagnosticat o tulburare psihogenă a alimentației, psihoterapia este de obicei adecvată. Este cea mai importantă abordare de tratament. Procedurile adecvate sunt terapia comportamentală cognitivă, psihoterapia psihodinamică, psihoterapia interpersonală și mai ales pentru tinerii care încă locuiesc cu familiile lor
Terapia de familie.
Tratamentul psihoterapeutic ar trebui, de asemenea, luat în considerare pentru „epurarea insulinei” izolată, deoarece acest comportament auto-dăunător este asociat cu un control metabolic semnificativ mai slab. Un început precoce al tratamentului și o durată suficientă a tratamentului sunt esențiale pentru a reduce riscul cronificării. Întrebarea dacă tratamentul ambulatoriu sau cel internat are sens ar trebui să fie clarificat de un specialist adecvat.
Tratamentul tulburării de alimentație excesivă în diabet
Pacienții diabetici cu tulburare excesivă sunt de obicei obezi, deci trebuie luate în considerare toate cele trei entități ale bolii (diabet zaharat, obezitate, tulburare alimentară). Prin urmare, este util un concept de tratament multimodal, ale cărui componente integrale sunt psihoterapia și controlul greutății (în conformitate cu liniile directoare ale Societății germane de obezitate).