Tulburări legate de tiroidă ale hormonilor sexuali (prolactină, estrogeni, progesteron și androgeni);
În cursul → tiroiditei lui Hashimoto și → a bolii Graves, pot apărea numeroase interacțiuni între hormoni tiroidieni și hormoni sexuali. Tulburările hormonilor tiroidieni, cum ar fi funcția insuficientă sau excesivă, pot afecta ciclul menstrual sau pot fi motivul apariției copilului nedorit. Aceste probleme apar mai frecvent la femeile cu hipotiroidism manifest, dar pot fi prezente și în tulburările latente. Pot exista mai multe motive foarte diferite pentru aceasta.
Prolactina
Adesea, acest lucru se datorează faptului că TRH nu numai că promovează eliberarea de TSH pentru a stimula glanda tiroidă să producă hormoni tiroidieni, dar stimulează și eliberarea de prolactină în același timp.
„Secreția de prolactină este modulată de numeroși factori endocrini: în timp ce TRH, estradiolul, oxitocina și angiotensina au un efect stimulator, progesterina, GABA, tiroxina, somatostatina și dopamina au un efect inhibitor.” (W. Feichtinger „Glanda tiroidă din punctul de vedere al medicului fertilității”, Consensul tiroidian Viena-Austria Inferioară, www.schilddruesengesellschaft.at, accesat la 1 octombrie 2015)
Prolactina este un hormon al sarcinii care stimulează producția de lapte. La femeile care nu sunt însărcinate, un exces de prolactină poate duce la cicluri anovulatorii (fără ovulație) și chiar la o perioadă menstruală ratată. Adesea există plângeri pronunțate în zona sânilor (sentimente de tensiune, durere, umflături, flux de lapte).
Acest exces de prolactină este adesea normalizat atunci când hipertiroidismul sau hipertiroidismul este echilibrat cu hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, îmbunătățirea tulburărilor ciclului menstrual poate rămâne cu câteva luni în urma controlului hormonului tiroidian.
Estrogeni și progesteron
Dar chiar și cu sângerări regulate pot exista tulburări ale hormonilor feminini. Este posibil ca în timpul ciclurilor anovulatorii să existe un exces de estrogen și un deficit simultan de progesteron. Estrogenii și progesteronul sunt antagoniști. La rândul său, acest dezechilibru al hormonilor sexuali are un efect negativ asupra funcționării hormonilor tiroidieni. Prea mult estrogeni mărește numărul de proteine de legare, ceea ce înseamnă că hormonii tiroidieni sunt mai puternic legați și mai puțin eliberați în organe. Chiar și fără progesteron suficient, hormonii tiroidieni nu pot funcționa corect. Simptomele declanșate de tulburările hormonilor sexuali pot fi interpretate greșit în anumite circumstanțe ca hipotiroidism dependent de ciclu. Și aici, sindromul premenstrual cu simptome precum retenția de apă, creșterea în greutate și senzația de tensiune la sâni este foarte frecvent.
Cunoștințe de bază: Producția de hormoni sexuali provine din hipotalamus, care stimulează glanda pituitară să producă hormoni cu substanțe semnal. Glanda pituitară eliberează hormonii LH (hormonul luteinizant) și FSH (hormonul foliculostimulant). Acest lucru stimulează ovarele să producă hormoni feminini, diferiți estrogeni și progesteron. În prima jumătate a ciclului, FSH domină, determinând maturizarea mai multor foliculi în ovare. În același timp, ovarele produc estrogeni. Spre mijlocul ciclului, concentrația LH crește brusc, ceea ce declanșează ovulația. A doua jumătate a ciclului începe cu ovulația. Oul maturizat este acum capabil de fertilizare și migrează din ovar prin trompele uterine către uter. Coaja de ou rămâne în ovar. Așa-numitul corp galben, care produce progesteronul, ia naștere din această coajă de ou. Dacă oul nu este fertilizat, oul și corpul galben se sting. În același timp, nivelul de estrogen și progesteron scade. La sfârșitul acestui ciclu, care durează în jur de 28 de zile, mucoasa uterului este aruncată.
Multe dintre simptomele asociate cu tiroidita Hashimoto sau cu boala Graves din zona hormonilor feminini se normalizează atunci când funcția tiroidiană este corect ajustată. În unele cazuri (în special în hipotiroidismul care a fost netratat de mult timp), aceste probleme ale ciclului pot persista și în mod independent și trebuie tratate separat. Simptomele încăpățânate sunt adesea declanșate fie de un deficit de progesteron, fie de estrogen. Deficitul de progesteron este mai frecvent înainte de menopauză, iar deficitul de estrogen este mai probabil odată cu debutul menopauzei. Tabelul oferă o scurtă prezentare generală a simptomelor care pot fi declanșate de un deficit de progesteron sau estrogen.
Tulburările hormonilor feminini pot, de asemenea, să influențeze retrospectiv evoluția bolilor autoimune ale tiroidei. Nivelurile ridicate de estrogen tind să aibă un efect negativ asupra procesului autoimun, deoarece îl stimulează. Cu toate acestea, dacă nivelul progesteronului crește în același timp, acești doi hormoni sexuali pot avea un efect calmant asupra procesului autoimun.
Androgeni
Hipertiroidismul are, de asemenea, un efect special asupra androgenilor. SHBG (globulina care leagă hormonul sexual) este crescută și induce o conversie crescută a androgenilor în estrogeni. Prin procese de feedback complicate puțin cercetate, un exces de androgeni mărește eliberarea de LH și FSH, în timp ce un exces de estrogeni are un efect negativ asupra progesteronului hormonului antagonist natural.
Sindromul ovarului polichistic apare la aproximativ 5-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Se discută o incidență crescută a sindromului PCO la femeile cu tiroidită Hashimoto. În această boală există o creștere a hormonilor sexuali masculini (androgeni) cu simptome precum acnee, creșterea părului corporal, tulburări menstruale, de ex. B. lipsa sângerării și obezității.
Sfat: Progesteronul promovează utilizarea hormonilor tiroidieni și normalizează echilibrul zincului. Sub o dominanță a estrogenilor, care duce aproape inevitabil la un deficit de progesteron, există o pierdere enormă de zinc. Consumul de zinc influențează la rândul său ciclul menstrual. Acest lucru poate determina scăderea ușoară a nivelului de estrogen în prima jumătate a ciclului. Deoarece estrogenul și progesteronul sunt oponenți, progesteronul are un efect corespunzător mai puternic. Puteți profita de acest efect în cazul unui deficit de progesteron care însoțește adesea o tiroidă subactivă. B. pe lângă preparatul de ardei călugăr 15 - 25 mg → zinc zilnic.