Tulburări senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor (tulburări senzoriale, amorțeală)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Tulburările senzoriale la nivelul extremităților (brațe, picioare) pot apărea ca diverse senzații anormale:

Percepții diferite: Cele mai frecvente sunt furnicături („ace și ace”) sau amorțeală. Altele includ mâncărime, arsură, usturime, senzații de presiune sau tensiune și durere. În unele cazuri există, de asemenea, o senzație neobișnuită de frig sau căldură
Percepția perturbată a stimulilor senzoriali: atingerea, durerea sau temperatura sunt percepute diferit, mai puternice sau mai slabe.

În funcție de cauză, ambele sau doar jumătate din corp sunt afectate. Simptomele pot fi temporare sau permanente.

Deteriorarea nervilor (= neuropatie) duce la durere tipică, tulburări senzoriale și slăbiciune până la paralizia mușchilor care sunt controlați de nervi. Dacă sunt afectați mulți nervi, se vorbește despre polineuropatie (poli = mulți), dacă un singur nerv este afectat de mononeuropatie (mono = unic).

Ce boală poate fi în spatele ei?

Cele mai frecvente cauze ale afectării permanente a nervilor care duc la tulburări senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor sunt diabetul și abuzul de alcool. Dar alte boli ale sistemului nervos, ale sistemului musculo-scheletic (de ex. Hernie de disc), tulburări circulatorii, tulburări hormonale (în special glanda tiroidă), sindroame cu deficit de vitamine și multe alte cauze pot sta în spatele acestui fapt. În unele cazuri, nu se găsește nici o cauză clară.

Deteriorarea nervilor individuali (mononeuropatie) este de obicei cauzată de presiunea asupra nervilor (compresie nervoasă), inflamație, otrăvire (metale grele) sau de leziuni nervoase în accidente sau operații.

O furnicătură asemănătoare unui atac și temporar la nivelul extremităților poate apărea ca parte a unui atac de migrenă, a unei convulsii sau a hiperventilației (stres, atac de panică).

Cauze ale tulburărilor senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor:

Tulburări circulatorii ale extremităților
Varice, varice, vene paianjen
accident vascular cerebral
Migrene: senzații de furnicături ca vestitor al unui atac de migrenă
Diabet zaharat, cu un control slab al zahărului
Tiroida subactivă (hipotiroidism)
Hernia de disc, hernie de disc, prolaps de disc
Prinderea nervilor: sindromul tunelului carpian, sciatică
scleroză multiplă
Parkinson
Dependența de alcool
Boli infecțioase cu viruși de ex. Zoster (herpes zoster) sau bacterii, de ex. boala Lyme
Sindromul picioarelor neliniștite
Leziuni cu leziuni ale nervilor: luxație a umărului, fractură a brațului superior (fractură de humerus), fractură de antebraț, bici
Degerături, mușchi
Sindroame cu deficit de vitamine (vitamina B12), deficit de magneziu sau fier
Hiperventilație
Anxietate - sau atacuri de panică
Tumori cerebrale, tumori ale măduvei spinării
Spina bifida, spatele deschis
Efectul secundar al administrării medicamentelor după chimioterapie
Otravire cu metale grele

Auto-ajutor

În general, un stil de viață sănătos ajută la prevenirea anumitor boli care pot duce la tulburări senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru cele două cauze principale ale polineuropatiei - diabetul și alcoolul.

Următoarele măsuri contribuie la reducerea factorilor de risc:

Evitați alcoolul
Alimentație sănătoasă și exerciții fizice/sport regulat
Reduceți excesul de greutate
Fără nicotină
Diabetici: control bun al zahărului din sânge, educație pentru diabet

Când la doctor?

Tulburările senzoriale (tulburări senzoriale) la nivelul extremităților care apar brusc, sunt foarte pronunțate, durează mai mult sau apar în mod repetat, trebuie clarificate de către un medic. De asemenea, ar trebui să vă adresați unui medic dacă aveți tulburări senzoriale în brațe sau picioare după o vătămare (cădere, lovitură etc.).

Amorțeala bruscă pe o parte a corpului (braț, picior, jumătate a feței sau în gură) este întotdeauna un semn de avertizare a unui posibil accident vascular cerebral. Alte semne ale unui accident vascular cerebral sunt: cefalee, amețeli, greață, tulburări vizuale și de vorbire și simptome de paralizie. Chiar dacă aceste simptome dispar de la sine după un timp scurt, ar trebui să mergeți urgent la spital.

Care medic este responsabil?

Medic de familie
Internist
neurolog
Ortoped
Dermatolog
Medic de urgență (Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112).

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre tulburările senzoriale ale brațelor sau picioarelor în sine: de când, cât de puternic, brusc sau treptat a apărut, tipul de parestezie (gâdilă, arsură, înjunghiere etc.), anumite sau mai multe părți ale corpului afectate, în mod constant sau în anumite momente sau în anumite momente Situații, în funcție de temperatură, ce ajută la atenuare, ce agravează etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente, operații
Boli semnificative/cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

În plus față de un examen fizic general, se efectuează un examen neurologic amănunțit pentru a evalua funcțiile nervoase. Forța, reflexele, sentimentele și coordonarea sunt testate.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Electronurografie (determinarea vitezei de conducere a nervului: arată cât de mult este deteriorat un nerv)
Electromiografie (măsurarea activității musculare: testează interacțiunea dintre nervi și mușchii care alimentează mușchii)
Analize de sange
roentgen
Examinarea cu ultrasunete
Tomografie computerizată (CT)
Biopsie nervoasă

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective

Tratament medical

Tratamentul tulburărilor senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor depinde de cauză, având în vedere următoarele opțiuni de tratament:

Tratamentul bolii de bază

Diabetici: control optim al zahărului din sânge, educarea diabetului
Tratamentul infecțiilor, de ex. Antibioticele din bacterii ca cauză
Boli inflamatorii: preparate de cortizon ca tablete sau injecții topice
Compensarea pentru un deficit de vitamina B12
Retragerea din dependența de alcool

Analgezicele convenționale convenționale nu ajută adesea la durerea legată de nervi. Cu toate acestea, în multe cazuri, ameliorarea poate fi obținută prin medicație care este de fapt utilizată pentru tratarea depresiei (antidepresivelor) sau a convulsiilor (medicamente antiepileptice). În cazurile grave, medicamentele prescriu analgezice puternice (așa-numitele opioide).

Fizioterapie, fizioterapie
Electrotratare/TENS (stimulare transcutanată a nervului electric/terapie cu ultrasunete)
Ajutoare: aparate ortopedice, pantofi ortopedici etc. pentru ameliorarea și stabilizarea extremităților.
Băi alternante, comprese reci sau calde
Psihoterapie/terapie comportamentală pentru a face față mai bine durerii cronice