Tumori ulcerante, răni tumorale, îngrijirea plăgilor și terapie - DRACO
Cuprins
În aproximativ cinci până la zece la sută din cazuri, așa-numitele „răni ulcerante” se pot dezvolta la pacienții care suferă de boli tumorale avansate. Aceste răni apar de obicei în stadiile avansate ale cancerului și afectează adesea întregul corp.
În cele ce urmează, veți afla, printre altele, ce se înțelege exact prin tumori ulcerante, ce simptome pot apărea, ce semnificație au aceste răni, ce măsuri aveți la dispoziție în timpul tratamentului și terapiei, cum arată în mod normal procesul de vindecare și ce complicații pot apărea.
Consecințele și efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei, precum și îngrijirea rănilor rezultate sunt tratate în articolul despre rănile oncologice.
Există două tipuri diferite de tumori în medicină:
- Tumori benigne (benigne)
- Tumori maligne (maligne)
Noțiuni de bază
Introducere și definirea tumorilor
Tumorile se pot dezvolta în orice țesut al corpului viu, de exemplu în cazul cancerului. Formarea de țesut nou (neoplazie) este cauzată de o reglare defectuoasă a creșterii celulare. Practic, o tumoare este o umflare. O umflare ocupă spațiu, cum ar fi un chist, edem sau nodul. Prin urmare, termenul de tumoare poate fi folosit chiar și în cazul inflamației. Nu orice tumoare este o indicație a unei modificări maligne.
Noțiuni de bază
Tumori benigne
O tumoare benignă este înțeleasă a fi formarea de țesut nou, care este doar local și nu metastazează, adică răspândit în alte țesuturi prin intermediul ganglionilor limfatici. Tumorile benigne sunt clar diferențiate de țesutul înconjurător, de obicei cresc foarte încet și nu afectează organele învecinate. Este diferit în cazul tumorilor maligne: acestea cresc în țesut sănătos și deseori trec neobservate mult timp. Exemple de tumori benigne sunt pete hepatice, lipoame, fibroame, pete, hemangioame, aterome sau cheloide.
O tumoare benignă se poate dezvolta treptat într-o tumoare degenerată pe măsură ce crește. Aceasta înseamnă că celulele benigne și maligne pot fi detectate în același timp în rănile tumorale.
Noțiuni de bază
Tumori maligne
Metastazele și, de asemenea, tumorile primare au proprietatea de a crește rapid. Se dezvoltă o zonă mare de ulcerație. Țesutul hipertrofic cu răni puternic exudate apare de obicei în stadiul prefinal sau final al bolii. Majoritatea rănilor tumorale maligne alcătuiesc tumori primare ale pielii sau metastaze ale pielii din altă tumoră primară. Tumorile cutanate sunt deosebit de frecvente în carcinoamele mamare, pulmonare și ale glandelor salivare. Datorită creșterii celulare neinhibate și a prăbușirii complete a aportului de sânge al tumorii, țesutul este distrus extensiv. Acest proces este, de asemenea, descris în medicină ca "ulcerant".
Noțiuni de bază
Tumori ulcerante
Potrivit British Columbia Cancer Agency, o plagă ulcerantă este definită ca o „leziune malignă a pielii cauzată de o tumoare primară a pielii, o metastază a pielii de la o altă tumoare primară sau o erupție a unei tumori din straturile țesuturilor subiacente”. (Sursă: Liniile directoare ale secției de asistență medicală DGP: Plăgi tumorale ulcerante, 2014, p. 3.)
Plăgile tumorale ulcerante sunt împărțite în trei grupe:
- Tumori primare ale pielii (de exemplu, melanom, carcinom cu celule scuamoase)
- Infiltrarea tumorii printr-o tumoare situată direct sub piele (de exemplu, cancer de sân)
- Metastaze cutanate (datorită răspândirii unei tumori primare)
Tumora mamara dreapta
Noțiuni de bază
Simptomele ulcerării rănilor tumorale
Rănile tumorale maligne sunt cauzate de pătrunderea celulelor canceroase în piele și de vasele de sânge și limfă care furnizează și duc astfel la distrugerea masivă a țesutului din jur. Acest lucru a favorizat creșterea și multiplicarea germenilor. Colonizarea sau infecția plăgii provoacă adesea următoarele simptome:
- Exsudație (severă)
- Miros urât
- Sângerare
- Durere
O creștere ulterioară a tumorii poate duce, de asemenea, la mărirea reînnoită a plăgii.
Pentru a afla cum să țineți cont de aceste simptome în îngrijirea rănilor, consultați secțiunea Tratament și terapie.
Noțiuni de bază
Înțelesul rănilor tumorale ulcerante
Pentru toți cei implicați - pacienți, rude și îngrijitori - o plagă tumorală ulcerativă este o povară grea. Pe măsură ce tumora străpunge coaja corpului, boala devine evidentă. Sentimentul corpului și, mai presus de toate, imaginea corpului se schimbă brusc. Încrederea în sine și stima de sine pot fi pierdute, iar abatere, depresie și neputință asupra propriului corp pot afecta grav viața majorității pacienților.
Importanță pentru cei afectați
Simptomele, precum exsudarea puternică și formarea mirosurilor, sunt percepute de cei afectați ca fiind neplăcute, jenante și foarte stresante. Datorită acestui stres extrem, neajutorarea și depresia pot duce la retragere socială. Tumora este întotdeauna prezentă. Scopul este de a-i prinde pe cei afectați cu temerile și sentimentele lor și de a face viața de zi cu zi cât mai normală.
Importanța pentru rude
Rudele pacienților cu o plagă tumorală ulcerantă sunt adesea complet copleșite de situație. Vederea unei plăgi tumorale poate evoca senzația de dezgust și, astfel, poate duce la o distanță față de cineva care altfel este foarte apropiat. Scopul aici nu este să lase oamenii singuri cu temerile și sentimentele lor. În medicina paliativă, aici sunt oferite strategii prin care rudele sunt învățate pentru a putea face față mai bine situației dificile. Pentru a reduce cât mai mult posibil izolarea celor afectați, rudele ar trebui incluse.
Importanța pentru îngrijitori
Pentru asistente medicale, tratarea unei plăgi tumorale ulcerante este o provocare majoră. Pentru îngrijirea acestor răni sunt necesare empatie, depășirea fricii de contact și un nivel ridicat de cunoștințe de specialitate. Calificarea suferinței pacientului este primordială. Pacienții au ocazia să vorbească cu îngrijitorii lor despre temerile și disperarea lor. Experimentați respectul necesar într-un spațiu protejat. Specialiștii în asistență medicală știu despre limitele lor și pot apela la ajutor extern dacă sunt supraîncărcați.